Sama doma

Záznam chatu z úterý 30. března 2021

Petra Nováková: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, dokdy je vhodné používat monitor dechu? Kdy doporučujete zkoušet spaní v samostatné místnosti? Chtěla jsem začít cca v roce, budeme se stěhovat a bude mít pokojíček, ale momentálně nevím, 9m volá tak 8x za noc z postýlky "mamama" a kojit z toho chce tak 2x, někdy i nad ránem usne u nás, i když jsem se tomu bránila. Jak dlouho tohle období většinou trvá? Děkuji za odpověď a pěkný den.“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, monitor dechu má význam v prvních 6 měsících věku, pak už moc ne. Pak častěji muže být problém s falešnými alarmy.Spánek v samostatné místnosti je ideláníod roku věku, kdy už část dětíje schopna spát celou noc.Ale zrovna u kojených dětí to ne vždy platí. Tak si myslím, že dokud budete kojit, a samozřejmě kojete co nejdéle, pro dítě je to to nejlepší, klidně do dvou let,tak se budete často ráno budit spolu v manželské posteli“

Vladimíra: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat,jestli má chodit po obědě spát dítě kterému bude v srpnu 3 roky.dekuji.“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, mělo by mít vytvořen prostor pro odpočinek. Zda ten čas využije k spánku nechme na něm. Spát nutně nemusí. Některé děti v tomto věku už odpoledne nespí“

Barbora: „Dobrý den, syn necelé 3 roky spal téměř celou noc, max. jedenkrát zaplakal. Poslední cca dva týdny se v noci zcela probudí, strachem z nějaké příšery v postýlce. Buď musím spát s ním nebo se přesune k nám do postele. Je to obdobím? Jak mu pomoci? Na TV/tablet se moc nedívá. Občas sleduje Krtka, spíš hodně čteme, žádné strašidelné pohádky. Spí cca 11-12hodin denně, po obědě nespí. Děkuji“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, myslím, že je vše v pořádku, k jeho věku to patří. Noční tísně až noční děsy v tomto veku bývají. souvisí s přechodny mezi hlubokým a mělkým spánkem v tomto věku.Nejlepší cesta jak dítěti pomoci je dát mu pocit bezpečí a být mu nablízku“

Helena: „Dobrý den je to normální že při porodu už je to 3nesice že už mám menstruace ? Děkuji“

MUDr. Martin Gregora: „Není to uplně normální ale obšas již v éto době mohou být slabší měsíčky“

Death: „Ideální spánkový režim v batolecím věku je jaký?“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, ideální spánkový režim asi není ,ale batolecím věku by dítě mělo spát celkem 11-13 hodin a z toho 2-3 hodiny přes den. Někdy stačí ihodina spánku denně a 9-10 hodin v noci.“

ANTIMONY: „Co insomnie a batolata?“

MUDr. Martin Gregora: „Insomnie k tomuto věku patří, souvisí s poruchami přechodu mezi hlubokým a mělkým spánkem. S věkem vyzrávají mozkové funkce a kvalita přechodu mezi REM a NON REM spánkem se mění a insomnie obvykle odeznívá. Ale nemusí to být pravidlem“

Vlasta: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda by měla 8 měsíční vnučka spát již sama v pokoji v postýlce? Není to brzy? Děkuji“

MUDr. Martin Gregora: „Není to brzo. Já jsem spíše zastáncem liberálnějšího přístupu a doporučuji společný pokoj i po roce věku, ale obecné doporučení je že ve druhém pulroce je možné zvykat dítě spát samo v pokoji“

Lenka: „Dobrý den, dcera 8let trpí na noční děsy. Byla na vyšetření a vše v pořádku, prý to je porucha spánku. Vždy to má při teplotě nebo jak chodila do školy... Navíc skřípe zubama a mluví ze spánku občas je naměsična. Je to normální, vyroste z toho?“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, ano vyroste z toho ale je dobře,že jste podstoupili vyšetření neurologem . Skřípání zubama může souviset v tomto věku s vadou skusu ale nemusí. Přesto se domluvte se svým zubním lékařem“

Šárka: „Dobrý den, dvou měsíční miminko spí přes noc i 9 hodin v kuse bez kojení. Doporučujete budit miminko na jídlo nebo nechat spát?“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, je to dlouho, ale jestli dopoledne neblinká, vyjma ublinknutí po odříhnutí, a jestli prospívá , přibývá na váze, tak bych to násilím neměnil. Myslím že se brzy stejně bude budit na pití častěji“

Michaela: „Dobrý den pane doktore, Měla bych dotaz ohledně častého buzení dítěte přes noc. Syn má 18 měsíců, asi před 2 měsíci jsem přestala kojit, to jsme vstavali minimálně 3x za noc, nyní je na umělém mléce a budí se pořád 2x na mléko a mezi tím 1x-2x jen tak( to se mi ho podaří uspat bez mléka). Měl byste nějakou radu, jak snížit frekvenci buzení? Děkuji mnohokrát. Michaela M.“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, můžete zkusit aby se více nasytil večer, ať už kaší, nebo mlékem,ale ne vždy to funguje. Je dobře že se vám daří uspávat ho i bez mléka. časem se podaří odbourat i to pití ale mnoho dětí puje alespon lx za noc i ve dvou letech a není na tom nic špatného“

Terka: „Dobrý den, prosím poraďte jak na odplenkování na noc? Kolikrát za noc je nutné dítě (3 roky) vzbudit? Tato metoda mi přijde drastická, ale jak jinak dítě naučit, aby se nepočůralo do postele? Děkuji Vám za odpověď.“

MUDr. Martin Gregora: „S uspěšným odplenkováním v noci souvisí i správný pitný režim. čili dítě by mělo pít dostatečně přes den,co nejvíce dopoledne a po obědě a méně pak večer. Jsou ale děti, které mají nedozrále funkce koncentrace moči v noci a tvoří moče hodně a ty to prostě nevydrží, dokud regulační funkce nedozrají. A to se v tomto věku týká jistě 20% dětí.“

Hana: „Dobrý den, od narození do 3 měsíců nám dítě usínalo pravidelně samo od 18. hodiny (s nočním buzením po hodině). Od 8 měsíce nejen, že v noci špatně spí, ale už ani večer neusíná. Přitom jsme nic nezměnili, je zdravá, kojená a zubami to také není. Chodí spát až se mnou kolem 22.hodiny a neuspí ji nic a nikdo. Má postýlku vedle mě, ale v průběhu noci stejně skončí u mě. Odmítá dudlík, hlazení, držení za ruku, chování... uklidní ji až prso v puse (jen dudá). Jak ji v tomto případě naučit usínat večer? Protože spánek v kuse delší jak hodinu už jsem vzdala řešit. Ale to, že bdí s námi večer, je nepříjemné, nestihnu nic udělat. Ona usne, když jí uspím v postýlce, ale po cca 15 minutách pozná, že je tam sama a už neusne. A to tam s ní čekám na "tvrdší" spánek třeba i hodinu. Přitom v běžném domácím ruchu neusne, musí mít ticho.“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, tady je každá rada drahá. Naučila se usínat u prsu, což ideální není, ale jediné jak se pokusit to postupně zlepšit je snaha navodit pravidelnost. Ale je to běh na dlouhou trať. Je na to mnoho návodů jak vydržet s nervem a nezvedat dítě z postýlky a nechat i poplakat ale ne vždy to dobře funguje a ne každý rodič to zvládne. Jde o nastavení tzv. vnitřních hodin dítěte. A je to na dlouho.“

Zuzana: „Dobrý den, spím v jedné posteli s čerstvě dvouletým synem, který se ještě třeba třikrát za noc vzbudí a vyžaduje kojení. Ač se pořádně nenapije, prs jej uklidní a pokračuje ve spánku. Chtěla jsem se zeptat, jestli ho tento nešvar přejde sám nebo bude potřeba radikálního zákroku? U staršího syna toto neznám, v devíti měsících se do kojení odstavil sám. Děkuji. Hezký den. Zuzana S.“

MUDr. Martin Gregora: „Je otázkou, zda ho to samo přejde. Určitě ano ale kdy? Dokud budete mít mléko v prsu a dokud mu ho dopřejete, bude se mu to ještě nějaký ten pátek líbit. Je to pro něho užasný pocit bezpečí. Takže záleží na vás. Myslím že jemu se jen tak snadno od orsu chtít nebude“

Kateřina S.: „Dobry den, je spatne, kdyz dite od 8 tydnu spalo samo v postýlce? Nevypadalo, ze by trpelo ani plakalo...co 3 hodiny melo jidlo po dobu 5 mesicu a prakticky od te doby usíná ve svem pokoji sam..“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, vůbec to není špatně. Kadé dítě je jiné a záleží jak je režim nastaven v rodině. Vůbec to neznamená, že by dítě psychicky strádalo.“

Jitka: „Dobrý den, chci se zeptat jestli to mame tak nastavené v pořádku. Dceři je dnes 10 měsíců , a spanek je dopoledne tak 2hodky,dale po obědě hodinku a večer max do 7hod je v postýlce.“

MUDr. Martin Gregora: „Máte to nastaveno výborně“

Zuzana N.: „Dobrý den, malá (2,5 roku, narozená 36t) od te doby, co zacala chodit spatne spi. Temer kazdy den place i třeba 6x za noc, nekdy staci dat dudlik, nekdy se probudi vic a spat nechce treba hodinu. Place nebo knoura, vrti se, protahuje tělo. Zuby uz nerostou, nevypozorovali jsme, ze by hrala roli unava nebo narocnost cinnosti behem dne. Usina velmi dobre, ale za vice jak rok prospala celé noci asi jen 3. Moc děkuji za reakci Zuzana“

MUDr. Martin Gregora: „Poruchy spánku v tomto věku jsou časté. Je nejdůležitější jak dítě prospívá, jak se vyvíjí, jak roste. jestli je to všechno v pořádku, zjevně mu noční bdění nevadí a vám vlastně nezbývá než mu ke spánku vyvotřit klidné prostředí ve kterém má pocit bezpečí a jistoty a vic s tím ted neuděláte.“

Lucie Stančíková: „Dobrý den. Mám dotaz. Můj 2letý syn se naučil spát ve své postýlce. Ale jakmile se probudí, cca po 2hodinách, si sedne a začne kňourat a pak i plakat než si ho vemu k době do postele. Někdy usne hned, ale jsou noci, že šíleně brečí až hystericky. Někdy se to opakuje za noc i 3x. Nevím příčinu, proč tomu tak je. Je toto normální, nebo je potřeba vyhledat odborníka. Děkuji Lucie Stančíková“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, je to celkem normální.Jedno z řečení ale to jistě zkoušíte, je nebrat ho z postýlky hned když zakňourá, ale když šíleně brečí tak věru nic nezbývá, než si ho vzít k sobě. Časem to samo odezní“

Zdeňka: „Dobrý den, chci Vás pozdravit. Mám doma dvě Vaše knihy a jsou skvělé. Také mám ted doma pěti měsíční dceru. Přes den mi spí tak 30- 60 minut v kuse a maximálně 3hodiny v kuse. Není to pro denní spánek málo?“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, také moc zdravím a mám upřimnou radost, že se vám knížky líbí a snad i pomáhají. spánek přes den, 3 hodiny jak píšete, stačí. Potřeba spánku je stejně proměnlivá a mění se podle potřeb dítěte. Když prospívá, dobře se vyvíjí a roste, je vše v naprostém pořádku“

Jana: „Dobrý den, všude se píše jak dítě s ADHD spí málo,my máme opačnou zkušenost kdy spalo normálně a naopak spánek a režim potřebovalo,jinak bylo dítě nepoužitelné.Přetažení bylo pak velký problém a dítě neumělo usnout,ale i bez něj se ze spánku budilo s nočnímu můrami už od miminka-Bývá toto taky běžné?Děkuji“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, ano bývá to tak. ADHD není pravidelně spojeno s poruchami spánku a usínání.“

Klára: „Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, v kolika měsících si dítě začne vytvářet noční spánkový režim? Děkuji“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, říká se, že dítě se učí oddělovat denní a noční spánek přibližně ji od 2 měsícu. Noční spánkový režim nastavujeme s dítětem společně. Není dobře kojit ho ve spánku ale v obdělém stavu a podle časů budezení tvořit pravidelný režim, kde pak lze čas, než dostává pít upravit , podle poteby trochu probloužit atp. Je to o společném nastavení tzv vnitřních hodin. Ne vždy to jde, ne každému to vyhovuje.“

Kristýna Tomanová: „Dobrý den, 3 letý syn se v noci často budí a začne křičet a volat maminku. Nad raném vždy kolem 5.h má nejspíš živé sny, mluví, je negativní, nenechá se hned uklidnit, nechce pomazlit, sahat na sebe apod. Slysela jsem, že je možné že na to má vliv i císařský řez, kterým se narodil, ale nevím, zda se tomu dá věřit. Ještě podotknu, že to takto má odmalička, ještě nikdy nespal v klidu celou noc až do rána. Kojeny byl 10m. Děkuji moc za váš názor. Hezký den.“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, předně je třeba říci, že vztah k císařskému řezu je pouze spekulativní. Spíše souvisí s vyzráváním mozku a přechody hlubokého a mělkého spánku, které nemusí u dítěte ještě dobře fungovat a to souvisí s popisovanými živými sny. Vyroste z toho bez následků“

Iva: „Dobrý den, čím je způsobeno, že děti do puberty se většinou budí samy brzy ráno a to i když třeba večer nezvykle ponocovaly a v pubertě najednou změní a dokáží spát ráno dlouho a dospat? Takže pak třeba v 10 letech jde spát výjimečně po nějaké akci o půlnoci a stejně se v 7 vzbudí a o dva roky později už spí až do 9.“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, je to celkem jednoduché. V pubertě dochází k růstovému spurtu a bouřlivým změnám hormonálních hladin a většina těchto dějů probíhá ve spánku, čili dospívající spánku potřebuje více než mladší dítě. Apkud ho nemá, je pak náchylný k závažným onemocněním, bakteriálním i jiným ( meningokok, streptokok ....)“

Lucie: „Dobrý den, 15 měsíční dcera v noci pláče ze spánku.Máme pocit, že ji trápí špatné sny nebo moc silně prožívá předchozí zážitky dne. Nejedná se o zoubky, měli bychom to nějak více řešit?“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, myslím že nemusíte víc řešit. Je o problém mnoha dětí, ale nevadí, jestli dcera normálně prospívá a přes den je čilá,“

Vendula: „Dobry den, pred tydnem po spolecne dohode vyhodil nas 22 mesicni syn dudlik do kose. Od te doby nemuze usnout po obede. Je tedy bdely cely den. K veceru uz je to samozrejme trochu k nevydrzeni... V noci ale spi hezky. Myslite,ze se odpoledni spanek jeste vrati (samozrejme se o to snazim a jedeme ve stale stejnem stereotypu). Pripadne je to pro nej v poradku,kdyz uz pres den nebude spat? Dekuji a preji hezky den.“

MUDr. Martin Gregora: „Potřeba spánku je velmi individuální. Dvouleté dítě nutně odpolední spánek nepotřebuje . To že nemá dudlík je moc dobře. Možná už se pravidelný odpolední spánek nevrátí ale jemu to vadit nebude“

Marie K.: „Dobrý den, Chci se zeptat zda je v pořádku, že mi syn(11měsíců) spí jen po obědě a pak až večer( v noci se budí 1-2x). Přes den mi už neusne a to i přes to, že vstává kolem 6. Ráno. I když je unavený a já ho dám do postýlky tak nezabere ani po hodině.děkuji“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, potřeba spánku je individuálně proměnlivá a to že syn nyní spí jen po obědě jistě nevadí. Možná se spánek ještě v některých obdobích prodlouží , ale spíš už zůstane jen ten kratší spánek po obědě“

Lucie: „Dobrý den, syn (3,5 roku) spí stále s námi v ložnici, má svoji postel, kde ležím s ním, dokud neusne. Poté spí sám, případně si jen přilehnu, pokud se v noci vzbudí. Nyní jsem těhotná (3.měsíc), přemýšlíme o přesunu syna do jeho pokoje, bojíme se, že miminko by jej mohlo budit. Asi lépe zkoušet už teď, než až se dítě narodí, aby neměl syn pocit, že jsme jej odsunuli? Nebo raději dále nechat u nás, protože i tak by to mohl takto brát, až uvidí, že miminko s náma v ložnici je? Ještě podotknu, že syn je na mě docela fixovaný, manžel bývá přes týden pracovně pryč. Děkuji a přeji hezký den.“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, je to otázka. Jste na sebe hodně zvyklí, zvlášt tím, že jste přes týden spolu sami. Navíc on už stejně cítí že se chystá velká změna v rodině. Mohli by jste to zkusit, že by syn spal sám ve svém pokoji ale myslím že s tím by měl pomoci manžel. Takže ideálně třeba až bude mít dovolenou a bude déle doma“

Denisa: „Krásný dobrý den pane doktore“

MUDr. Martin Gregora: „I já vám přeji krásný den. A že krásný je. Už jarní“

Petra Š.: „Dobrý den, 13 měsíční dcera se v noci stále budí skoro po 2 hodinách,je to možné u tak starého batolete?je stále kojena,do 6mesicu spala celou noc,pak se to začlo pomalu měnit. Take se jednou za čas stane,že se v noci probudí a je vzhůru cca hodinu,pak usíná u kojení jako vždy.Muze to mít konkrétní příčinu,že je vzhůru skoro hodinu?Pohádky zatím nezabírájí.Děkuji za odpověď.“

MUDr. Martin Gregora: „Dobrý den, to co popisujete je obvyklý problém kojených dětí v tomto věku. Sice se radí, aby se díte více najedlo a napilo večer před spaním,ale obvykle to moc nefunguje.“