Sama doma

Záznam chatu z pondělí 29. března 2021

STOP1: „Jak to vypadá obecně s pylovou alergií v ČR?“

MUDr. Dana Čechová: „Patří k častým typům alergií, 15-20 % alergiků je alergických na pyly břízy a tato alergie v ČR se za poslední roky ztrojnásobila.“

ANTIMONY: „Dá se pylová alergie zcela eliminovat?“

MUDr. Dana Čechová: „Klinické projevy se dají potlačit pomocí symptomatické terapie - antihistaminiky, kortikosteroidy. Existuje i kauzální terapie alergen specifická, která může u pacienta vést k toleranci daného alergenu.“

AK: „Je pylová alergie dědičná?“

MUDr. Dana Čechová: „Dědí se predispozice k alergickým onemoconěním, ne přímo typ alergie. Přesto víme, že v rodinách, kde jsou oba rodiče pyloví alergici, je pravděpodobnost pylové alergie i u potomků poměrně vysoká.“

Martina: „Vážená paní doktorko, dcera je alergik a při posledních testech jí vyšel jako nejzákeřnější bojínek. Kdy byste, prosím, nasadila léky proti alergii, abychom se vyhnuly obtížím s tím spojenými? Děkuji, Martina“

MUDr. Dana Čechová: „Bojínek patří k velmi častým pylovým alergenům a určitě je dobré se snažit pomocí léků potlačit alergické projevy u postiženého pacienta. Navíc u monosenzibilizovaných jedinců, kteří trpí alergickou rýmou na bojínek je poměrně účinná tzv. alergen specifická imunoterapie.“

ANTI: „Jak nebezpečná může být pylová alergie?“

MUDr. Dana Čechová: „Pylová alergie se obvykle projevuje alergickou rinokonjunktivitidou nebo bronchiálním astmatem,někdy zhoršením kožních onemocnění - atopickým ekzémem, zcela výjimečně anafylaktickou reakcí, která může pacienta ohrozit na životě.“

Barbora: „Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat, jak vysoké je nebezpečí, že dítě zdědí alergii po matce - prach, pyl, roztoči, peří, když otec žádnou alergii nemá? A existuje něco, co mohu v těhotenství (aktuálně 18TT) dělat, abych alergie u dítěte co možná nejvíce eliminovala? Mnohokrát děkuji, Barbora“

MUDr. Dana Čechová: „Jeden rodič alergik představuje pro dítě asi 30% riziko, že bude také alergické. (U obou rodičů je to kolem 70%). K preventivním opatřením patří po porodou např. dostatečně dlouhá doba kojení, konkrétní preventivní opatření v době gravidity nejsou známá.“

Hana: „Již deset let mám chronickou kopřivku , nezjištěna příčina, není něco nového v léčení, beru Analergin, děkuji.“

MUDr. Dana Čechová: „Pro pacienty s chronickou kopřivkou existuje nová terapie - tzv. biologická léčba anti IgE. Léčba je soustředěna do center pro léčbu chronické kopřivky. Domluvte se svým alergologem nebo dermatologem, zda nejste vhodnou kandidátkou na tuto terapii.“

Hana Štefková: „Prosím o sdělení když mám alergii na mořské plody a syn má pylovou alergii zda se můžeme nechat očkovat na covid? Děkuji.“

MUDr. Dana Čechová: „Nepíšete o jaký typ alergie se jedná (byla to anafylaxe?), ale pravděpodobně ano, můžete se nechat naočkovat, ale doporučuji se domluvit svým ošetřujícím alergologem na premedikaci (antihistaminikum,kortikosteroid) před vakcinací.“

Zdeněk Kostelník: „Dobrý den, zhruba před 3 roky mi byla zjištěna alergie na pyly, trávy, cypřiše atd. Mimo sezónu mi je aplikován injekčně Pollinex tree třetím rokem, ale nepozoruji v sezónu nějaké zlepšení, nejvíce mně řežou oči a s tím spojené kýchání a vodová rýma. V sezonu si vyplachuji nos slanou vodou a aplikuji Nasonex a oční kapky Opatanol + Vividrin příp. tabletku Desloratadine. Chci se zeptat, jestli se alergie někdy zlepší nebo úplně vymizí tímto postupem? Zatím jak jsem psal žádné zlepšení nepozoruji. Díky s pozdravem Zdeněk (42let)“

MUDr. Dana Čechová: „Pollinex Tree je u mnoha pacientů účinnou terapií na alergii na pyly stromů, bohužel nikoliv na trávy. Tento typ alergie se tímto postupem nezlepší a je třeba i nadále alergické projevy tlumit antihistaminiky. Někdy ale pomůže čas a postupně se tolerance pylových alergenů může dostavit.“

Pavlína: „Dobrý den, je mi 56 let, od puberty trpím na pylovou alergii kvetoucích trav. Když jsem nechtěla brát každý den např. Clacid, šla jsem na injekci, homeopatické calcium. Je však dost finančně náročná. Neměla byste prosím radu na alternativní lék? Hodně zdraví a děkuji za odpověď.“

MUDr. Dana Čechová: „K homeopatické terapii se nemohu vyjadřovat, protože k tomu nemám patřičné znalosti. Z našich medicínských prostředků je možno u pylové alergie na trávy vyzkoušet alergen specifickou imunoterapii - existují tablety k navození tolerance na tento typ alergie.“

Jarmila: „Má souvislost pylová alergie a neceliakální ibtolerancí lepku? Jak se dá útlumit alergicka ryma když nezabírají antihistaminika? Dcera je užívá pravidelně, přesto ma s alergii stále problém . Děkuji za Vaše odpovědi J. Zatloukalová“

MUDr. Dana Čechová: „O této souvislosti nevím, ale nevylučuji ji. Co se týká terapie alergické rýmy - k terapii antihistminiky je možno přidat nazální kortikosteroidy, případně antileukotrieny. Jednou z možností je také alergenová imunoterapie - vhodné je probrat to se svým alergologem.“

Ilona: „Dobrý den, paní doktorko, mám astma už 7 let a během celoročního nošení roušek a respirátorů (pracuji ve zdravotnictví, tak je nosím ve vlaku, MHD, v práci, obchodě) mám zhoršenou dušnost. Mohou mít respirátory negativní vliv pro astmatiky nebo je to jen můj pocit? Mohu to nějak ovlivnit? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Dana Čechová: „Vztah mezi respirátory a astmatem je. Nádech a výdech přes respirátor vyžaduje větší dechové úsilí, což pro astmatika bývá problém. Pokud se ptáte na možnost alergie na roušku - to nemohu vyloučit. Možná zkuste nanoroušky, jestli pro Vás nebudou výhodnější než standardní respirátory.“

Veronika: „Dobrý den, manžel je polyvalentní alergik, je alergický na téměř všechny pyly, dále na spoustu potravin, zvířecí srst, roztoče. Přibližně dvakrát do roka se u něj objeví poměrně silná únava, kterou si nedokáže moc ničím vysvětlit. Může únava souviset např.s nastupující pylovou sezónou? Děkuji“

MUDr. Dana Čechová: „Ano může. Alergie je typ zánětu a dlouhodobý zánět organizmus vyčerpává. Dalším důvodem pro únavu mohou být vedlejší účinky antihistminik. Za únavou ale mohou stát i jiná onemocnění - je vhodné to probrat se svým ošetřujícím lékařem.“

Hradecký: „Dobrý den, Je mi 44 let a mám už cca 30 let alergie hlavně na pyl a také astma. Mám dotaz ohledně léků. Lékařka mi dala před lety Zodac pak jsem přešel na novější léky Xyzal poté Xados a teď Jovesto. Problém je v tom, že mi tyto novější léky vůbec nezabírají nejvíc mě pomáhal starý dobrý Zodac problém je v tom, že jsem po něm ospalý. Můžete mi prosím poradit jestli neexistuje ještě nějaký lék, který opravdu spolehlivě zabírá na pyl.alegii?“

MUDr. Dana Čechová: „Co je pro jednoho pacienta spolehlivou antilaergickou terapií, u jiného být nemusí. Ve Vašem případě je možno vyzkoušet ještě jiné antihistminikum Ewofex, který jste nezmínil. V terapii bronchiálního astmatu jsou ale zásadní jiné typy léků - zejm. inhalační kortikosteroidy.“

Vanessa: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám od dubna do června rýmu, často kýchám, pálení a svědění očí, které mi okamžitě natékají a slzí. Na oči vůbec nevidím. Mívám u toho záněty spojivek. Nekašlu. Dále mám potíže, když sním jahody, ořechy vlašské, rajčata, pomeranče, kiwi a banány. Může to mít spojitost? A poradila byste mi jaké léky bych měla brát? Nebo na koho se nejlépe obrátit? Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Dana Čechová: „Zřejmě patříte k pylovými alergikům reagujícícm na pyly trav. Zkřížené reakce mezi pyly a potravinami jsou časté. Doporučuji alergologické vyšetření, které Vám pomůže odhalit příčinné alergeny a vybrat správnou terapii.“

Petr: „Dobrý den, manželka je alergik astmatik, a každým rokem touto dobou se ji znovu rozjede alergie, napadlo mně, od ledna si předpestovavam v bytě, na parapetech rostlinky paprik, i chilli palricky, a i nejpalivejsi druh moringa. Napadlo me, zda nemůžou manželku dráždit jednak silice z rostlinek, ale taky Spory plisbi z hliny, casto začne mirne plesnivet hlina.. Co si myslíte vy? Děkuji“

MUDr. Dana Čechová: „Možné to je, i když pokud máte rostlinky na parapetech a nikolv přímo v bytě, tak si myslím, že manželce tolik neškodíte. Spory plísní v zemi v květináčích opravddu mohou být, je vhodné pravidelně zem měnit a dbát na to, aby nebyla půda přemokřená a nebyla na povrchu plíseň.“

Jana: „Dobrý den, je možné, že mi testy na alergii neprokázali alergii na pyl, i když každý rok, za posledních 5 let od jara pociťuji svědění očí a mírné svědění v krku? Je možné ji léčit jinak než zklidňujícími léky jako je zodac? Nejvíce pociťuji lísku a břizu a v létě seno, přičemž od mala se u sena pohybuji. Děkuji Jana“

MUDr. Dana Čechová: „Bohužel je to možné, někdy se při testování prick testy nebo vyšetřením z krve nepodaří alergii odhalit. Podle vašich informací je ale pylová alergie velmi pravěpodobná. V terapii se kromě Zodacu dají použít i jiné léky - poraďte se svým alergologem.“

Ivana sebkova: „Dobrý den, ráda bych se zeptala: Jsem běžný alergik.pyl,prach,roztoči... Dlouhá léta jsem chodila na vakcinaci. Cca po 10ti letech jsem po aplikaci dostala těžkou reakci s anaf. šokem, kdy mě museli transportovat do nemocnice... Dotaz: může pro mě být nebezpečné očkování proti Covid19??? (od té doby jsem raději žádné očkování neabsolvovala) Děkuji Ivana“

MUDr. Dana Čechová: „Nepíšete dostatečně podrobně, o jakou vakcinaci šlo. Předpokládám, že máte na mysli alergen specifickou imunoterapii na některý ze zmiňovaných alergenů. Vzhledem k nedostatku přesnějších informací nemohu jasně odpovědět, ale myslím si, že vakcinace proti COVID -19 u Vás možná bude. Ale určitě doporučuji probrat vše se svým alergologem.“

Ivana Šmejkalová: „Dobrý den, mé dvouleté dceři byla v lednu zjištěna alergie na roztoče, kočky a břízu.Bohužel roste jedna bříza u sousedů na zahradě.Dcera se při běhu nebo nějaké náročnější aktivitě občas rozkašlá,pak trvá i hodinu než se kašel utlumí.Každé ráno užívá Aerius sirup.Patří to k té alergii a nebo se mám bát astmatu?“

MUDr. Dana Čechová: „Kašel v souvislosti s námahou, sezonní kašel nebo postinfekční kašel patří k projevům tzv. zvýšené bronchiální reaktivity a je častější u astmatiků. Doporučuji podrobnější vyšetření u dětského alergologa.“

Zuzana: „Dobrý den, prosím vás, jako každé jaro se mi rozjíždí plynová ale i potravinová alergie-když uz me něco rozjede alergii tak mi pak vadí i některé potraviny. Užívám denně Xyzal, mohu si ulevit užitím Prednisonu 5mg??“

MUDr. Dana Čechová: „Není to nejvhodnější postup.“