Sama doma

Záznam chatu ze středy 6. ledna 2021

STOP: „Jsou lidé, kteří celý život nemají čich a celý život nemají chuť?“

MUDr. Jan Vodička: „Ano, jsou, častěji se setkáváme s pacienty, kteří mají ztracený čich od narození.“

Miroslav Foršt: „Dobrý den, čich jsem ztratil 15.listopadu s nástupem covidu 19.Po mírném průběhu jsem začal po třech týdnech cítit velmi slabě ale poslední týden cítím intenzivní pach spáleniny.Co s tím dělat? Děkuji Miroslav Foršt.“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, jedná se o tzv. parosmii, která se u poruch čichu při onemocnění COVID vyskytuje. Ideální postup je čichový trénink, naleznete na www.cich.info“

Denisa: „Dobrý den, dnes je to 14 dni co nemam cich kvuli covidu, jak dlouho tato ztrata muze trvat? Je nejaka technika, cviceni jak cich podporit a navratit rychleji? Moc dekuju a preji hezky den, Denisa“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, čich se naštěstí při onemocnění COVID sám spontánně upraví u velké části pacientů. Určitě lze již nyní zahájit čichový trénink, informace odkazuji na www.cich.info Pokud nedochází ke zlepšení čichu po více než 4 týdnech, je vhodné navštívit specialistu ORL.“

DAYD: „Stává se, že někdo nemá čich a nemá chuť zároveň najednou?“

MUDr. Jan Vodička: „Ano, u výrazných poruch čichu, ztráty (anosmii), bývá zhoršení chuti velmi časté. Naopak samostatná ztráta chuti, tedy bez poruchy čichu, je relativně výjimečná.“

SK: „Pokud někdo nemá čich, tak má ale i výhodu - necítí nepříjemné pachy, že?“

MUDr. Jan Vodička: „Z určitého pohledu máte určitě pravdu, nicméně čich je významný pro upozornění na nebezpečí v prostředí (např. kouř, unikání plynu), uplatňuje se významně při konzumaci stravy a hraje roli v sociálním kontaktu. Pro některé profese je navíc čich důležitým smyslem (degustátoři vína, kuchaři), bez kterého nemohou pacienti své povolání vykonávat.“

DAYD: „Nenávidím zápach z kouřící marihuany a zápach alkoholu...“

MUDr. Jan Vodička: „Vnímání libosti pachů je pro velkou část pachů shodná pro mnoho lidí (zkažená strava, hnilobný zápach), u určitých pachů se ale vnímání libosti může výrazně lišit. Záleží vždy na osobní zkušenosti s jednotlivými pachy.“

Pavel: „Dcera při covidu cítí místo vůně zápach, jak to?“

MUDr. Jan Vodička: „Je to celkem typický příznak, obecně se tento jev nazývá parosie. Znamená to, že je změněný obraz vnímání pachových látek (např. některé receptory nehou být vyřazeny z funkce). Doporučen je čichový trénink, informace najdete na www.cich.info Dle některých studií je parosmie považována za příznivý prognostický jev.“

Pavel: „Dobrý den, na začátku října jsem ztratil schopnost vnímat cukr. Jsem 12 let po transplantaci ledviny a asi 20 let užívám prednison dnes již malou dávku 5mg , Může to mít souvislost.“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, souvislost poruchy vnímání sladké s užíváním Prednisonu je málo pravděpodobná. Určitě doporučuji řádné vyšetření chuti, případně provést základní interní vyšetření.“

Eliška: „Vážený pane doktore, jaká je, prosím, obvyklá doba pro návrat čichu a chuti po prodělání covid19? Předem děkuji za reakci.“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, u naprosté většiny pacientů dochází ke zlepšování čichu do 4 týdnů, samotná úprava do původního stavu však může trvat měsíce.“

Eva Hnátková: „Již osm let nemám čich a tím pádem mám špatnou i chuť. Před dvěma roky jsem postoupila operaci dutin, při které mi byly odstraněny polypy. Bohužel se mi čich nevrátil. Krátkodobě se mi vrací, když například dostanu u ortipeda injekci na bolesti kolena. Pak třeba 10 dnů cítím. Stalo se mi to dvakrát. Rýmy jsem se zbavila. Občas používám kapky Dymistin, ale pouze když mám plný nos.“

MUDr. Jan Vodička: „Podle toho co píšete, bude porucha čichu tzv. sinonazální, tedy způsobená chronickým onemocněním dutiny nosní a vedlejších nosních dutin. Krátkodobě může mít efekt podání kortikoidů (např. Prednison). Trvalého efektu lze v určitých případech dosáhnout chirurgickým výkonem (endoskopický výkon v dutině nosní). Vhodné je vyšetření v naší poradně pro poruchu čichu a chuti v Pardubicích.“

Petra: „Dobrý den. Neustále mám pocit ucpaného nosu, cca 1 rok, možná i více. V posledním půlroce se to myslím zhoršuje. Žádnou rýmu nemám. Nutí mě to stále polykat a uvolňovat si nos. Bolí z toho hlava, špatně se usíná. O co by se mohlo jednat? Děkuji.“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, možností je více, pokud je neprůchodnost nosní oboustranná, pak je na prvním místě nutné zvětovat dlouhodobý zánět dutiny nosní s polypy, dále se může jednat o alergickou rýmu. Rozhodně doporučuji návštěvu lékaře ORL (ušní, nosní, krční)“

Monika: „Dobrý den, byla jsem odeslána na PCR testy z důvodu příznaků covid 19 (bolesti hlavy, zad, ztráta čichu). Test vyšel negativní. Je možné, že se již infekce neprojevila? Rizikový kontakt proběhl 15.12., příznaky se objevily cca po týdnu a na test jsem se dostala až 29.12. 2020. Manžel byl pozitivní, ten ovšem v žádném rizikovém kontaktu nebyl, tudíž si myslím, že opravdu nákaza musela pocházet ode mne. Manžel měl docela těžký průběh. Dnes mi byla nabídnuta možnost testu na protilátky. Myslíte, že to má smysl? Můj průběh nemoci byl lehký, tudíž nevím, zda by vůbec byly protilátky v krvi identifikovány. Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, také jsme se setkali s pacienty, kteří měli poruchu čichu a test PCR vyšel negativně. Na prvním místě je v tomnto období určitě příčina onemocnění COVID. Přítomnost protilátek by nám takovéto podezření potvrdila.“

Lucie: „Dobrý den, v září jsem prodělala covid a od té doby čich a chuť spíše nemám než mám. Jsem alergik a astmatik, věk pod 30. S výpadky čichu a chuti jsem mívala problémy už dřív, ale nyní je to rapidně zhoršené. Může mít na čich a chuť vliv i omezený pobyt na čerstvém vzduchu a omezená fyzická aktivita? Ovlivňuje čich to, jakým způsobem člověk dýchá? Ptám se, protože se mi zdá, že po pobytu venku a po dýchání zhluboka, to bývá lepší. Děkuji za odpovědi.“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, podle popisu jste v minulosti mívala zhoršení čichu a chuti v důsledku zánětu dutiny nosní (většinou bývá porucha čichu velmi malá). Nyní je čich zhoršen v důsledku onemocnění COVID. Pobyt na čerstvém vzduchu, fyzická aktivita může mít vliv na čich, změnou otoků sliznice v dutině nosní.“

Jarmila: „Dobrý den, pane přednosto V říjnu jsem proděla covid .Stratila jsem čich Do teto doby ještě nic necítím ale nekolikrát dne se mi stává ze cítím dehet nebo kouř s komína nebo cigaret.Jsem nekuřačka. Mela bych navštívit ORL ? Děkuji za odpověď“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, to co popisujete nazýváme parosmií a po virových onemocněních (např. COVID) je to celkem typické. Vhodný je čichový trénink, odkazuji na www.cich.info Návštěva ORL lékaře, pokud se obtíže nezlepšují, je doporučena.“

Ilona: „Dobrý den pane doktore, jak léčit akutní nedoslýchavost? Nemůže to souviset s onemocněním Covid a ztrátou čichu? Děkuji“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, náhle vzniklá nedoslýchavost u onemocnění COVID je výjimečná,ale může se vyskytnout. Doporučuji návštěvu ORL lékaře, pokud již nejste v izolaci.“

Jaroslava Baborová: „Manžel každý rok při silném nachlazení straci čich i chuť tak jak mám bez testů zjistit jelito kovid nebo klasická viróza , děkuji moc“

MUDr. Jan Vodička: „U běžného nachlazení je to celkem typické (může být otok sliznic), pokud dojde k včasné úpravě. Typická porucha čichu u onemocnění COVID trvá déle a nos může být volně průchodný.“

Renáta: „Dobrý den Jsem v domacim leceni s Covid 19 Nez se nemoc objevila bylo mi divne proc trpim ztratou chuti a čichu.Ted sejiz vse vraci do normalu,avsak pri vareni to byl problem.Nekomu se to zda banalni ale myslim ze je to dost zavazna diagnoza. U partnera se toto neprokazalo leclč mel priznaky težšiho charakteru. Preji hodné zdravi a hezky den. Divacka Renata“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, dle některých studií bývá porucha čichu četnější u lehčích průběhu onemocnění COVID.“

Petra Konsbulová Brno: „Dobrý den, je možné při absolutní ztráty chuti i čichu po Covidu nasadit některý z vitaminů skupiny B , např. B2, B komplex forte apod. pro lepší regeneraci S poděkováním“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, nasazení vitamínů je možné, efekt bude však velmi sporný, proto se v doporučeních neobjevuje, stran léčby odkazuji na www.cich.info“

Marie K: „Dobrý den, Chci se zeptat, zda je normální, že mám silnější vnímání pachů jako v těhotenství i po porodu(8 měsíců po porodu).Zklidní se mi čich nebo už budu citlivější na pachy a vůně? Děkuji“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, v těhotenství se jedná o typický jev, po porodu by mělo pozvolna dojít k úpravě. Pokud budou potíže trvat i nadále a budou Vás trápit (např. obtíže s příjmem stravy) je vhodné navštívit poradnu pro čich a chuť (např. ORL v Pardubicích).“

Zuzana Zajarosova: „Dobrý den, nevíte o podobné poradně v Praze. Čich jsem ztratila zcela, nemyslím si, že by to bylo v důsledku Covid19. Nevím o tom, že bych jej prodělala. Čich jsem měla špatný již dlouho a od jara 2020 jsem zaznamenala, že čich jsem ztratila zcela. Byla jsem vyšetřena na ORL, neurologii i na CT hlavy. Příčina není jasná. Myslela jsem si, že se s tím nedá nic dělat. Děkuji za reakci.“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, v Praze spolupracujeme především s ORL klinikou ve FN Motol. Pokud není příčina poruchy čichu zřejmá, doporučujeme vyšetření magnetickou rezonancí (MR).“

Filip: „Dobrý den, jsem po čtyřech operacích nosních polypů a po druhé operaci jsem ztratil čich.Osm let už čich nemám, ale jediný co cítím je benzín , když tankuju do auta.Mám ještě nějakou šanci , že ucítím?“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, u nosních polypů šance na zlepšení čichu určitě je (především pak u pacientů, kterým se dočasně zlepší čichu po užívání kortikoidů). Doporučji vyšetření na ORL, případně u nás v poradně pro poruchy čichu a chuti.“

Jitka: „Prosím internetovou stránku na objednání testu. Dekuji“

MUDr. Jan Vodička: „www.cich.info“

Filip: „Dobrý den, jsem po čtyřech operacích nosních polypů a po druhé operaci jsem ztratil čich.Osm let už čich nemám, ale jediný co cítím je benzín , když tankuju do auta.Mám ještě nějakou šanci , že ucítím?“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, šance určitě je. Doporučuji vyšetření na ORL, případně se můžete obrátit na poradnu pro poruchy čichu a chuti v Pardubicích.“

Olga: „Dobrý den, Co mám dělat, když trpím pouze rýmou a celý nos mne pálí vevnitř. Je to dosti nepříjemné. Ztratila jsem kompletně čich, který jsem měla enormně dobře vyvinutý. Přijdu o něj úplně??? Čím ho vracet zpět??“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, dle popisu nevím, zda je to u onemocnění COVID nebo při rýmě. Vhodné jsou proplachy dutiny nosní solnými roztoky. Jak u rýmy, tak u onemocnění COVID je prognóza velmi dobrá, tzn. čich by se měl vrátit.“

Dana-kopretina: „Dobrý den pane doktore, jsem 3 týdny po covidu a je možné, že třeba SAVO necítím, ale když si loupu mandarinku nebo zaliji kávu, tak to cítím?“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, není to zcela typické, jedním z možných vysvětlení může být, že máte zachován čich (cítíte kávu a mandarinku), ale sníženou funkci trojklanného nervu - typicky štípání, pálení v mose (ten se na komplexním čichovém vjemu také podílí).“

Markéta: „Krásný den přeji, chci se zeptat na internetové stránky, kde se o této poradně více dozvím. Děkuji. Nestihla jsem začátek.“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, odkaz na stránky čich a onemocnění COVID www.cich.info Poradna pro poruchy čichu je na ORL klinice v Pardubicích.“

Monika: „Dobrý den, lze nějak odlišit ztrátu čichu u kovidu a u běžné chřipky, při které jsem o čich a chut vždy přišla důvodem rýmy, děkuji“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, nelze, lze pouze provést vyšetření protilátek, podle kterých lze říci, zda jste onemocnění COVID prodělala. O unemocnění COVID je porucha čichu daleko častější než u běžné chřipky nebo rýmy.“

Jana Matěj: „Dobrý den, prosím o upřesnění čtyř vůní, ke kterým čichat. Děkuji“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, růže, eukalypt, hřebíček, citrón Přesný postup na www.cich.info“

Renata Prokopová: „Dobrý den, v říjnu jsem prodělala covid. Ztratila jsem úplně chuť i čich. Do dneška špatně cítím a mám špatnou chuť. Občas několik dní (3-4dny nepřetržitě) cítím spáleniny. Někdy mám pocit, že se čich i chuť vrací do normálu, ale potom zase přijdou dny, kdy je to horší. Jsem z toho už nešťastná. Mám stále čekat na zlepšení, nebo je potřeba už vyhledat lékaře? Děkuji za odpověď“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, s Vámi popisovanými projevy se setkáváme. Určitě v první řade doporučuji čichový trénink (www.cich.info) Pokud budou obtíže výrazné a nebudou ustupovat doporučuji vyšetření na ORL, případně v poradně pro poruchy čichu a chuti.“

Zina: „Dobrý den pane doktore, dcera po onemocnění covidem z konce října stále nemá zpět čich, provádí čichový trénink, ale moc to nepomáhá, je možné, že se jí čich zpět již nevrátí? Mohla by se objednat k vám do poradny? Existuje kromě tréninku ještě něco jiného? Léky např.? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, do poradny se určitě objednat můžete (ORL klinika v Pardubicích). Z léčby lze zvážit krátkodobé podání systémových kortikoidů.“

Robin: „Bolí mě k čemukoli přivonět/čichat. Kdykoli dám hlavu blíž a chci něco ovoňat, tak mne začne bolet hlava a hlavně nic necítím. Proč? CO S TÍM?“

MUDr. Jan Vodička: „Vámi popisované příznaky nejsou zcela typické. Doporučuji vyšetření na ORL a případně neurologii.“

Dana V.: „Dobrý den pane doktore, moje maminka tvrdí, že necítí vůbec nic- není po žádném úrazu, ani neprodělala covid. Myslíte, že je ještě možné s tím něco dělat?“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, velká část poruch čichu vzniká bez zřejmé příčiny, nicméně určitě doporučuji vyšetření na ORL a případně na neurologii. Poruchy čichu mohou být i příznakem neurodegenerativních onemocnění (např. Parkinsonovy choroby, Alzheimerovy demence).“

Petra Koppova: „Dobrý den po těžkém úrazu hlavy v září (zlomenina spodiny lebecni a otok mozku) nemám čich. Říkali že se to asi nespravi. Mám šanci? Mám také zkoušet to cichani? Děkuji Koppiva“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, poúrazové poruchy čichu bývají velmi vážné a trvalé, nicméně čichový trénink určitě doporučuji. Případně se můžete objednat do poradny pro poruchy čichu a chuti (ORL klinika v Pardubicích).“

Kamila: „dobrý mam dotaz příteli zapacha z nosu čím to může být dekuji za odpoved“

MUDr. Jan Vodička: „Pravděpodbně parosmie, může být projevem poruchy čichu u onemocnění COVID.“

Lucie: „Dobrý den, u mé tety došlo po ozařování -měla nádor na krku ; ke ztrátě chuti či respektive má stálou kyselost v ústech, chci se zeptat za jak dlouho se chuť vrátí je to už 3 měsíce po ozařování a stav se nelepší a zda to lze léčit. Děkuji“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, porucha chuti může trvat i půl roku, z mého pohledu lze určitě ještě vyčkat. Někdy se doporučuje stravu více ochutit (kořenit), aby pocit kyselé nebyl tak výrazný.“

Martina: „Dobrý den, pane doktore. Prodělala jsem covid v říjnu, ztratila jsem chuť i čich. Nyní už se mi vše pomalu vrací, ale stále mám pocit že cítím kouř. Může to být také pozůstatek covidu? Hned ráno po probuzení to cítím. Už jsem z toho zoufalá a nevím co s tím. Děkuji za odpověď. Hezký den. Martina“

MUDr. Jan Vodička: „Dobrý den, příznak je celkem typický po onemocnění COVID. Doporučuji především čichový trénink - www.cich.info“

Ivo z Prahy: „Nemám čich od mala (prakticky lze tvrdit, že od narození. Lze přesto dosáhnout alespoň nějakého zlepšení, abych cítil alespoň minimální základní pachy?“

MUDr. Jan Vodička: „Zlepšení můžeme dosáhnout velmi obtížně. Případně lze doporučit vyšetření v poradně pro poruchy čichu a chuti.“