Sama doma

Záznam chatu z úterý 3. září 2019

SK: „Co byste radila a co ne ohledně 4. měsíce života člověka?“

MUDr. Hana Cabrnochová: „jesti na téma očkování, tak očkujeme již od 2. měsíce hexavakcínou ( povinné očkování), ve 4 měsících dostávají děti již obvykle druhou dávku, některé děti absolvovaly i nepovinná očkování roti pneumokokům a meningokokům. V tomto věku z hlediska vývoje již bez problémů navazujeme s dítětem komunikaci, dítě se směje, začíná broukat a přitahuje hlavišku, udrží se bez problémů na bříšku. HC.“

Jana V.: „Dobrý den, paní doktorko, mám 9ti měsíční holčičku. Chtěla bych se zeptat, jaké je riziko nákazy spalničkami u tak malého dítěte, resp. není v současné době zvýšené možnosti nákazy vhodnější dřívější očkování proti spalničkám než v jednom roce dítěte? Děkuji za odpověď :)“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Budete li očkovat v tomto věku, musíme očkování ve druhém roce zopakovat, očkování by nebylo dostatečně účinné, proto od 9. měsíce lze očkovat jen děti v riziku nákazy, kontakty do 3. dne od kontaktu. HC.“

Marie: „Dobrý den, co si myslite obecně o dnešním očkování? V součastné době mám kolem sebe hodně matek, které nenechávají své děti očkovat. Pediatři obecně těmto matkám nejsou moc nakloněni. Jaké myslíte že to má výhody a nevýhody? Děkuji za odpověď ☺“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Žádné výhody nevidím, protože si to myslí i kolegové pediatři, musí to těmto rodičům vysvětlovat a snažit se jejich názor v zájmu dítěte změnit. HC.“

Nela: „Jaký máte názor na maminky dětí, kteří neockuji své děti?“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Snažím se je pochopit a jejich názor změnit, důležité je, aby zůstala důvěra a byla vedená diskuse na základě věcných argumentů HC.“

Martina: „Dobrý den, mám předčasně narozeného chlapečka a sama trpím Revmatoidni artritidou. Jsou tyto dvě věci dovodem k odkladu očkování případně ke kontraindikaci? Děkuji za odpověď“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ne nejsou, v případě očkování neodonošených dětí využíváme stále schéma očkování 3+1 dávka a snažíme se jeho zahájení zbytečně neodládat, nedonošené dítě je ve zvýšeném riziku pro nezralý imunitní systém, ale dokáže si již dostatečně vytvořit protilátky po očkování. Doporučený postup jak taktové děti očkovat naleznou lékaři na stránkách www.vakcinace.eu. Ve vašem případě dokonce patříte mezi tzv. rizikovou skupinu, jeikož Váš imunitní systém je oslabený, HC.“

Eva Kupčíková: „Dobry den, proc neni v cr dostupna kombinovaná tetravakcina spalnicek a nestovic? Děkuji“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Velmi nás to mrzí, ale je to proto, že je přednostně dodávána do zemí, kde je toto očkování hrazené ( Německo, USA a další). HC.“

Renata: „Dobrý den, máme doma 4 letou dceru a v listopadu se nám narodí miminko. Je podle vás dobře, nechat dceru potom doma ze školky, jak mám v plánu. Nejen kvůli sžití dětí, ale hlavně kvůli období chřipek a nemocí, když miminko nebude ještě očkované? Jak dlouho byste doporučila dceru nechat doma? Děkuji moc za odpověd“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Vřele Vám to doporučuji, jestli to zvládnete, tak si ušetříte spoustu starostí, hlavně v období chřipky, která u nás vypukne někdy po Vánocích, obvykle tak do března až začátku dubna bývá nemocnost i na jiné respirační nákazy vysoká. HC.“

Inna: „Dobrý den, narodil se nám chlapeček s Downovým syndromem, jaký máte názor na očkování u dětí (miminek) s opožděným vývojem, má na to očkování nějaký vliv? Děkuji za odpověď“

MUDr. Hana Cabrnochová: „V mnoha případech bylo zbytečně odkládané, nové doporučení pro očkování neurologicky nemocných dětí bylo zveřejněno na www.vakcinace.eu tento týden. Downův syndrom ale sám o sobě není neurologickým onemocněním, žádné kontraindikace pro očkování nejsou, v případě komplikujících onemocnění, třeba výskytu křečí apod., se postupuje podle doporučení. HC.“

Anna: „Vážená paní doktorko,syn byl kvůli vrozené vývojové vadě(ageneze ledviny) a následná operace refluxu moc.mechyre očkování na první dávku MMR až ve dvou letech. Syn je alergik a ma potvrzenou alergii na vaj.bilek.,s čímž je spojena i vakcína. Bohužel po očkování vakcíny na alergologii se dostavila reakce a syn až do teď(3,5r) miva často suchý a dráždivý kasel.,který trvá i 10dnu a lecime ventolinem. Jako zajišťovací lék užívá Strepfen. Bojím se dalšího ockovani a mám obavy,aby reakce nebyla ještě horší. Kdy nejpozději je možné tedy očkovat druhou dávku? Myslím tím,že např až syn trochu vyroste a bude mít silnější imunitu? Děkuji moc za vaši odpověď.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, je důležité správně alergickou reakci posoudit, sama o sobě alergie na vaj. bílek není jasnou kontraindikací, ale může třeba vyžadovat zvýšený dohled po očkování. V situaci, kdyby nastala tzv. anafylaktická rekace (závažný alergický stav), tak by očkován být nemohl, jinak může dostat druhou dávku vlastně kdykoliv, podle vyhlášky nově mezi 5-6 rokem. Ve sporných situacích se lze obrátit na očkovací cenrum pro děti. HC.“

Petra: „Dobrý den, patřím mezi matky, které nemají očkované dítě. A to z důvodu aktivní cytomegalovirové infekce, která byla u syna prokázána ve 4. měsíci. Dle lékařů, bylo štěstí, že nebyl hned naočkován, neb důsledky by mohly být fatální. Dnes (1 rok) má syn stále ještě zbytky infekce v moči, neočkován. Bojím se, aby se jeho stav po potenciálním očkování v budoucnu nezhoršil, neboť tento virus zůstává v těle napořád. Je vůbec vhodné v tomto specifickém případě někdy očkovat? Děkuji.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ano, kontraindikace není, naopak osoby s oslabeným imunitním systémem je třeba očkovat, protože jsou ve vyšším riziku nákazy. Bakterie v moči bývá často nalezena díky kontaminaci, často stačí proplach předkožky a bakterie tam není, stejně tak přetrvávání protilátek třeba i pro infekci EBV nebo CMV bývá již celoživostní a není důvod k tomu neočkovat. HC.“

Hanka: „Dobrý den paní doktorko, shledáváte očkování proti spalničkám vakcínou Priorix dostačující, nebo je výhodnější očkovat látkou Priorix tetra?“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Priorix tetra je i proti neštovicícm, doporučuji, ale bohužel tato vakcína není u nás dostupná, doplňujeme v případě zájmu k Priorixu ( povinné hrazené) samostatně Varilrix. HC.“

Hanka: „Dobrý den, jaké je schéma očkování proti Meningokovým infekcím?“

MUDr. Hana Cabrnochová: „proti men B co nejdříve v první roce, ideálně zahájit již v prvním půlroce, 2+1 dávka, kolem roku doplníme 1 dávky proti MEN A,C,W,Y. U starších men B 2 dávky a men A,C,W,Y 1 dávka. HC.“

Zuzana: „Dobrý den, můj syn ( v říjnu 9 let ) dostal před 14 dny příušnice, paní doktorka si jistá nebyla, jestli to příušnice jsou, z krevních testů se to prý krylo s očkováním. Tímto bych se chtěla zeptat, jestli je riziko i spalniček, když je jedna vakcína a příušnice syn prodělal, i když očkování má. Děkuji moc za odpověď.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Doporučuji proti spalničkám očkovat 2 dávkami, máme na trhu jen trojkombinaci, lze podat i ve Vašem případě s odstupem od aktutního onemocnění. HC.“

Veronika: „Dobrý den, jaké z nepovinných očkování doporučujete? Mám zdravého chlapečka, 8 týdnů. Děkuji“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Rotaviry, pneumokoky, meningokoky. Povinnou hexavakcínu by měl dostat ve 2 měsících, nyní již druhou dávku za 2 měsíce ( dříve se dávaly 3 dávky), přočkování vždy po 6-ti měsících. HC.“

Ladka: „Dobrý den, syn - 8 měsíců ještě nebyl očkován , kvůli silným kolikám, refluxu atd i paní dr souhlasila s odkladem. nyní se chystáme tedy teprve na 1. dávku hexavakcíny. Nebude mít potom syn očkování moc nahuštěné ( další dávka hexavakcíny, MMR) . Jaký rozestup byste doporučila? Očkovat chci, ale co nejšetrněji. Opravdu neexistuje riziko neurologického poškození? Děkuji moc za radu. Ladka“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Není třeba se obávat, MMR dostane až ve druhém roce. Nyní je povinná jen hexavakcína, ale jakmile zjistíte, že Vaše dítě nemá s očkováním problém, je vhodné doplnit další nepovinná očkování určená pro tento věk. HC.“

Karolina: „Mám 6ti měsíčního syna,prosím o Váš názor na očkování Prevenar a na očkování proti meningokokovi. Popř.kdy dítě nechat těmito vakcínami naočkovat./povinné očkování máme ve 41/2.měsíci - bylo posunuto z důvodu rýmy/.Děkuji .“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Dobrý den, co nejdříve.Meningokoky budou hrazené, bude-li první dávka podána nejpozději do 6. měsíce. HC.“

Eva: „Dobry den, v jakem věku lze očkovat proti nestovicim a je to vyhodne? Děkuji“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ideálně úřed nástupme do koletivu, dříve u nás byla dostupná vakcína Priorix Tetra a očkovala se místo priorixu v 15. měsíci. Nyní se doplní jen Varilrix, nutné pro ochranu jsou dvě dávky, tedy deálně nejpozději než půjde do školky. HC.“

Zuzana: „Dobrý den, mám dotaz ohledně očkování starší dcery. 2 roky. Posun z důvodů nemoci a posouvání hexy. Já momentálně v 1.trimestru . Je nějaké riziko pro plod a matku pokud bude mít dcera nějakou reakci. Zarděnky jsem prodělala.“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ne, může být očkována. HC.“

Markéta: „Dobrý den paní doktorko, chtěla bych e zeptat jestli má smysl se nechat naočkovat proti spalničkám ve 42 letech, když pracuji jako všeobecná sestra v nemocnici na ARO Děkuji moc za odpověď“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Doporučuji, kdyby jsme si chtěla být jistá, tak by jste si nechala ověřit protilátky, ale nezbytné to není, patříte mezi nejvíce rizikovou skupinu ! HC.“

Ivana: „Dobrý den, mám syna 2,5 roku. Nenechala jsem ho očkovat proti pneumokokovym infekcím, dnes mám na očkování jiný názor a očkovat bych ho nechala. Je možné očkovat takto staré dítě?“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ano, ale nebude již hrazené. HC.“

Ilona Ďuricová: „Dobrý den, zajímalo by mně, kdy doporučujete očkovat hexavakcínou. Je to vhodné již od 9. týdne po narození? Děkuji“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Ano, určitě... HC.“

Dan: „Dobrý den, lékař u nás očkuje děti vakcínami Hexacima a Prevenar naráz. Je to vhodné? Není to pro děti velká zátěž?“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Není, možné to je, kdyby jste se obávala reakce můžete zvlášť za 14 dní. Ve VB očkují najednou v jeden den 4 vakcíny. HC.“

Hana: „Dobrý den, pokud jsem nás očkovala proti žloutence, všichni věří, že se nenakazí. Jak je možné, že do kolektivu nechtějí jedno nenaočkované dítě proti spalničkám? Pokud jsou všichni očkovaní, nemusí se bát? je to opět Farm. průmysl? Nebo je pravda, že očkování nefunguje? Očkované děti, jsou chráněné? Od roku 1968 se očkovalo proti spalničkám , jak je možné, že zmiňujete případ ženu 40let, která onemocněla a ohrozila rodinu?“

MUDr. Hana Cabrnochová: „Žádná ochrana není 100% a proto nemůžeme tolerovat " černé pasažéry". HC.“