Sama doma

Záznam chatu ze středy 16. května 2018

Kalika: „Co by se stalo, kdyby se klíště spolklo s nějakým spadlým ovocem? Rozloží ho žaludeční šťávy nebo by se přisálo na sliznici a byl by problém?“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „klíště je zničeno žaludečními šťávami“

ANTI: „Kde je největší pravděpodobnost a kde nejmenší pravděpodobnost že chytnu klíště?“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „klíšťata se nejvíce vyskytují v trávě v oblasti smíšených resp.listnatých lesů, kde je vlhko, v ČR se vyskytují prakticky ve všech oblastech“

ANTI: „Je sklon k tomu "mít na sobě" klíště dědičný?“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „ne“

ANGOLA: „Jaké všechny důsledky má, pokud má člověk na těle klíště?“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „klíště přenáší celou řadu infekčních nemocí, v ČR klíšťový zánět mozku, lymeskou borreliózu, tularemii, ehrlihiózu, ne každé i nakažené klíště však způsobí onemocnění“

SK: „Jaká je nejlepší prevence proti klíšťatům?“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „proti samotným kláštatům přiléhavé oblečení, prohlížení těla po návratu z přírody, včasné odstranění klíštěte, repelenty, proti klíšťovému zánětu mozku jednoznačně očkování“

Jana: „Paní doktorko prosím jaký je nejčastější příznak onemocnění boreliózou dekuji“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „borrelióza má četné klinické projevy, nejčasnější je skvrna na kůži, která je označována jako migrující erytém, ale existuje i celá řada jiných projevů-postižení kloubů s otoky, obrna lícního nervu a celá řada dalších“

Terezie: „Dobrý den, lze nedoléčenou boreliózu přeléčit i po několika letech? Jde mi o to , když lékař původně po potvrzených testech předepíše antibiotika, ale už neudělá kontrolní odběry krve a člověk má i nadále potíže. A další případ, když po borelióze přetrvávají bolesti kloubů - kolena. Jak se to léčí dále? Děkuji.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „otázka je, co je to nedoléčená borrelióza, po správné léčbě je borrelióza zlikvidována, mohou přetrvávat potíže, ale ty už nejsou způsobeny aktivní infekcí, tyto potíže se potom léčí podle příznaků, po každé infekci zůstávají v těle protilátky, keré není nezbytné kontrolavat, jejich přítomnost je v pořádku“

Zuzana Součková: „Existuje očkování proti borelióze? Děkuji“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „zatím ne“

Martina Malá: „Je rozdíl mezi výskytem nakažených klíšťat ve městech a mimo města? Děkuji“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „u lymeské borreliózy prakticky ne, u klíštové encefalitidy je více nakažených v přírodě“

Honzik: „Na jakém oddělení se lečí nemoci spojené s kousnutím klíštěte?“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „většina na infekčních odděleních“

Barbora Chmelová: „Dobry den, chtela bych se zeptat, kdy je idealni mesic na ockovani proti borelioze a zda ho lze aplikovat pri kojeni.predem dekuji za odpoved.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „proti borrelióze očkování zatím není k dispozici, obecně se očkování v těhotenství nedoporučuje až na zvláštní případy (klíšťový zánět mozku mezi ně nepatří)“

Jitka: „Dobrý den, paní doktorko, jsem v 26 tt, je vhodné se očkovat proti klíšťové encefalitidě? A pokud ne, kdy potom? Děkuji a hezký den“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „v těhotenství ne, potom až po ukončení kojení“

Veronika: „Dobry den, dceri (3 roky) jsem rano vytahla z oblasti ras u dolniho vicka malinke kliste. Cely den zvraci a ma teplotu, predtim ji nic nebylo. Muze to souviset s klistetem? Dekuji.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „ne inkubační doba je minimálně 3 dny“

Karel: „Dobrý den, jsem po transplantaci slinivky a beru imunosupresiva, je i pro mne vhodné očkování proti klíšťové encefalitidě? Děkuji.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „je potřeba se poradit se s imnologem, očkovat lze jen při stabilní imunologické situaci organismu“

Milena: „Dobrý den, dcera je očkovaná proti klíšťové encefalitidě. Brzy bude potřebovat druhé přeočkování. Nyní žije trvale ve Francii, je možné se nechat přeočkovat tam? Francouzi tvrdí, že u nich žádná klíšťata nejsou. Nebude nějaký problém v typu vakcín? Děkuji za odpověď.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „vakcíny jsou na celém světě stejné, ve Francii se skutečně klíšťová encefalitida nevyskytuje, ale dcera jistě jezdí sem, je škoda o ochranu přijít, přeočkovat se může tady“

Dagmar: „Dobrý den paní doktorko, v dětství jsem byla očkována proti klíšť.encef.,bohužel jsem do dospělosti neohlídala přeočkování.Je možné,že by v organismu byly protilátky?Nebo je nutné podstoupit kompletní očkování?Děkuji,přeji pěkný den. D.Maršálková“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „je možné si za úhradu nechat udělat protilátky, pokud jsou přítomny, stačí jedno přeočkování, pokud budou negativní, je třeba provést očkování celé“

Kateřina Řezanková: „Dobrý den,chtěla bych se zeptat. Byla jsem na očkování proti klíšťove encefalitidě,ale bohužel jsem stihla pouze 2 dávky,jelikož jsem byla poté těhotná. 2015 proběhlo očkování,jsem po těch 2 dávkách chráněná? Jak postupovat dál. Předem děkuji za odpověď. S pozdravem Řezanková.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „je to tedy 3 roky od 2. dávky, což je poměrně dlouho, lze provést za úhradu vyšetření protilátek, pokud budou negativní, je nutné nové očkování, pokud budou pozitivní stačí doočkovat jednou dávkou“

Valentina: „Dobrý den paní doktorko, ráda bych věděla, co mám dělat. V loňském roce se mi na holenni kosti objevil typicky flek pro příznaky boreliózy,porad se zvětšoval a můj lékař to nejprve považoval za alergii. Bylo to nebolestive, nezapálené. Klíště jsem neměla, nebo o něm nevím. Aši po dvou měsících mi přesto udělal kontrolu krve a zjistil borelie. Dostala jsem na 20 dni antibiotika. Nyní, po roce mám pořád zvýšené protilátky,moc mi bolí klouby, můj stav není vůbec uspokojivý a lékař to nedává do souvislosti s boreliózu. Diagnostikoval mi fibromyalgii. Je mi 54 roku, díky mému onemocnění jsem přišla o práci a můj stav se nelepší, přestože dělám všechno, co mi lékaři radi. Děkuji za odpověď“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „pokud byste neměla potíže, protilátky nejsou problém, ty mají být po infekci v těle přítomny, v případě potíží je třeba provést komplexní vyšetření, můžete se objednat i na naši ambulanci na tel.č. 266082779“

Kateřina: „Dobrý den paní doktorko, dcera (2,5 roku) prodělala letos v březnu borrelizou (potvrzeno testy, přeléčeno). Na zádech se jí objevila skvrna velikosti obtisku sklenice. Žádný vpich v místě skvrny ani mimo, žádné klíště ani štípanec jsme nenašli ani si neuvědomujeme (každý den jí koupu a ničeho jsem si nevšimla). Tak jsme z toho byli celí paf... Jak je to možné? Děkuji“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „pokud to byla skutečně borrelióza, muselo by být přisáté klíště (nebo jeho malé vývojové formy) 30 dní (vzácně až 90 dní). Vpich většinou člověk nevidí, místo po přisátí se zhojí velmi brzy , klíštata jsou při vhodném počasí aktivní již velmi brzy pokud ale neznám vývoj labor. testů, nemohu se zcela validně vyjádřit“

Dagmar: „Dobrý den paní doktorko, mám dotaz týkající se nežadoucích účinků u vakcíny proti kli. encefalitidě. Vyskytují se nějaké negativní reakce?“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „vakcína je bezpečná, závažné komplikace jsou zcela raritní“

Jachym: „Dobry den, kdy je prosim vhodne obdobi pro ockovani cele rodiny? Ted na jare je to vhodne? Dekuji Vam za odpoved.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „očkovat lze v průběhu celého roku, čím dříve před aktivitou klíštat, tím lépe“

Valentina: „Děkuji za odpověď i za telefonní číslo. Bohužel nežiji v České republice. Lze toto vyšetření udělat i samoplatci a kolik asi stojí?“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „provést lze laboratorní vyšetření, řádově nekolik set korun, důležité je však klinické vyšetření, musela byste počítat s částkou kolem 2000-3000 kč dle rozsahu vyetřní“

Bára: „Dobrý den, mám doma roční dítě a psa. Občas se stane, že pes přinese domů klíště, které neobjevíme při česání. Pak se stane, že najdu na podlaze velké nacucane klíště. Trnu hrůzou, že by ho syn mohl sníst. Může se takto dítě nakazit? Děkuji za odpověď“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „nestalo by se nic, klíště se v zažívacím traktu roloží“

Aneta: „Dobrý den. V říjnu roku 2017 jsem byla na lumbální punkci pro potvrzení boreliózy, která se nakonec nepotvrdila. Od té doby mám nepříjemné tlaky v hlavě, které se mi zmírní, když jsem v klidu. Nemůže to být z té punkce? Děkuji.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „může se jednat po postpunkční syndrom, ale ten je přítomen většinou několik dní po výkonu, v této době již by potíže neměly být v souvislosti“

Milena: „Paní primářko, ještě druhá část dotazu. V očkovacím průkazu dcery je datum první revakcinace 4.2. 2014. Doba na přeočkování 3-5 let. Kdy by byla nejvhodnější doba na přeočkování, jaká je časová tolerance, když se člověk při dalším přeočkování zpozdí. Děkuji“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „dle doporučení je přeočkování 3-5 let, takže máte ještě rok čas“

Jan S.: „Dobrý den, paní doktorko, chci se Vás zeptat, měl jsem před 10 lety borrelii. Ta byla přeléčena antibiotiky. Měl jsem problémy, které dále přetrvávají - zatuhlou šíji; zatuhlé svaly v oblasti zad, krční páteře, tuhne mi to v hlavě, ovlivňuje mi to psychiku. Všechna vyšetření jsou ale v pořádku. Protilátky byly minulý měsíc IGG a IGM 0,74 a 0,19. Podle těch hodnot lékaři říkají, že žádná léčba není nutná. Doporučila by jste mi znova přeléčit antibiotiky (jaký druh), lze to z těla úplně odstranit a čím? Moc děkuji za odpověď. Hezký den.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „protilátky nejsou škodlivé naopak, jejich přítomnost v těle nevadí (jsou to protilátky proti bakterii), opakovaná antibiotická léčba , pokud nedojde k nové nákaze, není doporučována“

Jana: „Dobrý den, můžu se nechat přeočkovat proti klíšťové encefalitidě, i když kojím?“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „ne, až po ukončení kojení“

Blanka: „Dobrý den, paní doktorko. Mám naočkované 2 dávky vakcíny proti klíštové encefalitidě. 3. Dávku jsem měla mít v lednu 2017. V tu dobu jsem byla těhotná a vzhledem k poočkovacím nežádoucím účinkům jsem se bála naočkovat se v době kojení. Můžu se naočkovat teď nebo musím mít znova všechny dávky? Mnohokrát děkuji a přeji vše nejlepší nejen do profesního života“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „ještě lze, pokud možno co nejdříve“

Iveta Roudová: „Dobrý den, chci se zeptat zdali je možné nakazit se od klíštěte pouhým dotykem, když se ho snažíme např. odstranit po přisátí. Předem děkuji za odpověď.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „je doporučováno nemanipulovat s klíštetm holou rukou-stačí pinzeta nebo mikroténový sáček na ruce“

Martina: „Dobrý den, první vakcinu proti encefalitidě jsem dostala v srpnu 2017, druhou v říjnu. Na kolik procent jsem nyní chráněna? Jak musím spěchat na třetí dávku, abych byla chráněna maximálně? Doporučujete využít maximálního, nejdelšího intervalu do třetí vakcíny? 14 dní po druhém očkování se u mě vyskytla borelioza (zachycena již při kožním projevu), 2 x přeléčena atb. Klíště jsem ale neměla, tj. jiný přenos. Kontrola krve borelie proběhne teď na počátku června. V souč.době procházím virovým onemocněním(krk,rýma,kašel,horečky a nyní jen teploty). Je vhodné očkování v době léčení borelie? Kdy tedy prosím jít na třetí vakcinu? Děkuji pěkně. Martina“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „chráněna byste měla být i tuto sezónu, od 6 měs po druhé dáve již je možno podat 3. dávku a máte na 3-5 let ochranu zajištěnu“

Hana: „Dobrý den, zhruba před třemi týdny měla moje dcera (2 roky) klíště - to jsme relativně brzy vyndali (stačilo tak 4x s ním zaviklat) a pustilo se. Nyní má v místě lehký hrbolek, který se postupně ztrácí. Máme být nadále ve střehu a hlídat místo? Od kdy je vhodné děti očkovat? Děkuji“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „místo sledujte cca 30dní, hrbolek se jistě vstřebá, děti je možné očkovat od 1 roku věku“

Zuzana: „Dobrý den paní doktorko, představují klíšťata stejná rizika i pro domácí zvířata, konkrétně pro psy? A co s “přetrženým” klíšťetem? Děkuji za odpověď a přeji vše dobré.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „ano, i psy mohou onemocnět klíšťovou encefalitidou a lymeskou boreliózou, pokud dojde k přetržení klíštěte a část ho zůstane v kůži, nemusíte se bát, tělo zbytek samo odloučí(jako stroupek)“

jana n.: „Dobrý den, doporučujete preventivně podávat ATB u těhotných po přisátí klíštěte? pokud ano, jaká a jak dlouho. Děkuji“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „ne, není doporučováno“

Hana V.: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jsem sedmý rok po očkování - musím podstoupit opět celý proces očkování znovu nebo stačí jen přeočkovat? Důvod opoždění je těhotenství a kojení. Děkuji“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „nejlépe by bylo udělat protilátky (samoplátce), pokud budou přítomny, stačí jen přeočkovat jednou dávkou“

Jan S.: „Děkuji, paní doktorko za odpověď. Z jakého důvodu se nedoporučuje opakování přeléčení antibiotiky? Někteří lidé, co měli přetrvávající problémy v souvislosti s borrelií, brali třeba i 2x - 3x. Čím se mi to teda dá dostat z těla úplně ven? Děkuji.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „opakovaně přeléčení antibiotiky se nedoporučuje, protože po první dávce jsou bakterie zlikvidovány, opakovan přeléčení jen po nové infekci“

Šárka: „Dobrý den,hodne se pise uzivat b complex ,dneska by to chtělo ockovani na všechno až hrůza,pomahaji vitaminy b proti klistatum?“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „očkování je jediná spolehlivá prevence“

Martin Kolafa MVDr.: „3 Vážená paní doktorko, které typy boreliózy jsou nejčastější u pacientů vámi vyšetřovaných v České republice? Má smysl využívat v diagnostice genetické laboratoře například Genomia? Chci vám také poděkovat za vaši péči, protože před 15 lety jste mi diagnostikovala boreliózu u vás na Bulovce a díky tomu jsem se mohl uzdravit. S pozdravem praktický veterinární lékař Martin Kolafa“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „nejčastější jsou kožní formy, dále neurologické a kloubní“

Jarka: „Dobrý den, je mi 64 let. V dětství jsem měla 2x zánět mozkových blan (ve 2 a v 9 letech). Tehdy se to asi nějak neřešilo, jestli je to od klíštěte nebo kde se nákaza vzala. Vím, že mi rodiče říkali, že poprvé asi z písku, kde jsem si hrála, podruhé nevím. Nicméně mě v obou případech léčil penicilinem doma soiukromý lékař (abych nemusela v nemocnici na lumbálku) a léčitelka paní Kamenická nějakým velmi vzácným letkvarem. Jsem bez následků. Myslíte, že mám dostatek protilátek? Reakce na očkování se totiž bojím. Díky za odpověď.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „u vás není jasný původ zánětu mozkových blan, původců jsou desítky, čili bez znalosti laboratoře se nelze vyjádřit o vaší možné ochraně“

Ružena: „Dobrý den,před dvěma dny jsem si vyndala 2 klíštata,moje paní doktorka mě objednala na očkování na zítra.podle Vás by se mělo počkat,ona mě na nic takového neupozornila děkuji za odpověd“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „ano, je doporučováno vyčkat 1 měsíc po přisátí klíštěte“

Růžena: „Dobrý den, co říkáte na zakápnutí peprmintovým olejem? Děkuji.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „žádný olej na klíště není doporučován“

Lucie Schwarzová: „Dobrý den, díky těhotenství a kojení jsem nestihla přeočkování na klíšťovou encefalitidu. Po kolika letech má smysl se nechat přeočkovat (jde už asi o 6. dávku očkování)? Předem děkuji za odpověď.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „je možné si nechat udělat za úhradu protilátky a dle nich se lékař rozhodne o dalším postupu“

Vlasta: „Dobrý den, když člověk prodělá klíštovou encefalitidu má doživotní imunitu, nebo je třeba se očkovat“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „imunita po prodělaném oemocnění je dlouhodobá nelze s jistotou říci, že celoživotní- protilátky vhodné vyšetřit po cca 15 letech“

Jitka Volna: „Dobry den, pomaha konzumace vitaminu Bkomplex pres celou sezonu - jeden vitamin denne - pro vetsi repelenci klistat?“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „není prokázáno“

Markéta: „Dobrý den, dcera (9 měsíců) měla zhruba před 2 měsíci na oušku klíště. Bohužel jsem ho zahlédla až když bylo hodně nasáté, nejdříve jsem myslela, že se jedná o stroupek. Na základě našeho výletu odhaduju, že jej mohla mít 6 dní. Měla bych jí pro jistotu nechat vyšetřit krev?“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „pokud nemá potíže, jistě ne“

Marcela Oravová: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaký máte názor na přípravek Atix, který klíště "zmrazí". Je to to nejlepší, jak můžeme klíště odstranit, nebo úplně stačí "obyčejné" odstranění? Děkuji a přeji hezký den.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „obyčejné odstranění“

Alena Luks: „Přeji krásný den.Jsem očkovaná,ale měla jsem na podzim boreliózu.Brala jsem antibiotika a výsledky po dobrání byly vpořádku.Jé nutná ještě po čase kontrola? moc děkuji.S pozdravem Alena Luks Sokolov“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „pokud se týká borreliózy a šlo o první stádium- tedy skvrna- nesjou kontroly třeba“

sona: „dobry den staci proti klistatum i repelent a sprej je dosti ucinny dekuji“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „nelze se na ně spolehnout“

Jan S.: „Děkuji Vám za odpověď. Jak se dá tedy paní doktorko odstranit borrelie z těla úplně?“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „antibiotiky, jedna léčba je dostačující, borrelie jsou zlikvidovány“

Jana Mala: „Dobry den, bydlime v prirode, deti jsou casto na louce, v lese. Obleceni po navratu domu prevlekame, prohlizime se. Presto se klistata objevuji jiz prisata, i po hodine pobytu venku. Jake repelenty pouzivat i pro batole? Existuje neco spolehliveho? Cetla jsem o naramcich s latkami odpuzujicimi klistata - funguji? A je vhodne ockovani jiz pro batole? Dekuji.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „jistě je váš postup správný, očkovat lze děti od 1 roku, repelenty jsou pomocné, ale nejsou zcela spolehlivé“

Věra: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak dlouhá je účinnost vakcíny a po jak dlouhé době je potřeba znovu očkovat? Je to každý rok? Děkuji“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „základní očkování 3 dávky během 1 roku, přeočkování po 3-5 letech“

Petra: „Dobry den pani primarko,mela bych dotaz ohledne ockovani proti klistove encefalitide.Jsem 4 mesice po porodu dcery a kojim ji.Je mozne se nechat ockovat v tomto obdobi?Jednalo by se jiz o preockovani po 5ti letech.Dekuji za odpoved.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „obecně v graviditě není toto očkování doporučováno, můžete jej jistě odložit po dokončení kojení“

Dagmar Masláková: „Dobrý den, mám dotaz týkající se očkování versus plánování těhotenství. Je vhodné se očkovat před plánovaným těhotenstvím? Nemůže mít vakcína vliv na plod v těle matky? Děkuji za odpověď.“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „před těhotensvím s touto vakcínou není problém“

Jana Jirovská: „Dobrý den paní doktorko, v roce 2014 jsem prodělala boreliozu je pravda, že již nemohu být infikována? Něco mě kouslo, nebylo to klíště. Předem děkuji za odpověď. Přeji pěkný den. Jirovská Jana“

prim. MUDr. Hana Roháčová: „lymeskou borreliozu přenáší pouze klíště, borrelióza se může opakovat- existuje několik tyů borrelií“