Sama doma

Záznam chatu z pátku 16. listopadu 2012

Milada Franková: „Dobrý den, chctěla bych se zeptat jaké může moje dcera užívat když má cukrovku proti nevolnosti? Děkuji.“

MUDr. Hana Ošlejšková: „ano“

Olga: „Dobrý den, myslíte, že je vhodné pro 4měsíční dítě plavání v bazénu s ostatními dětmi, zejména nyní na podzim a přes zimu? Děkuji“

MUDr. Hana Ošlejšková: „ano“

Tereza: „Dobrý den, vím že to moc nesouvisí, ale chtěla bych se zeptat, zda když mě kluk ze třídy otravuje, tak jestli se mu alespoň trochu líbím?“

MUDr. Hana Ošlejšková: „určit+“

Soňa: „Dobrý den, asi měsíc pozorujeme, že náš 8letý syn, když se na něco více soustředí nebo má velkou radost, tak začne hodně mrkat a protáčet panenky po dobu několika sekund a to i několikrát denně. Může se jednat o předzvěst epilepsie nebo jde o celkovou únavu či poruchu psychiky? už se to u něj jednou objevilo, když měl dva roky a narodil se mu sourozenec. Samovolně to pak odeznělo. Děkuji Vám.“

MUDr. Hana Ošlejšková: „spíše než o epilepsii se jedná o tiky - přesto by bylo vhodné nasnímat EEG.“

MvP: „CO chybí v ČR dětské neurologii?“

MUDr. Hana Ošlejšková: „myslím,že nic. Je na velmi dobré evropské úrovni - nejméně“

MvP: „V čem je práce dětského neurologa nejzajímavější?“

MUDr. Hana Ošlejšková: „Pracujete s dětmi a pokud je léčíté správně, vyrůstají z nich zdraví mladí lidé“

JITKA: „A naco se mám ptát,když nevím co budete probírat.“

MUDr. Hana Ošlejšková: „dtěksá dětská epilepsie“

Anonim: „Dobrý den, rád bych se Vás zeptal: ,,Čím se zabýváte?", protže na internetu je více žen se stejným jménem.“

MUDr. Hana Ošlejšková: „jsem dětský neurolog -lékař“

MvP: „Nepletou si Vás s Ing. Hanou Ošlejškovou?“

MUDr. Hana Ošlejšková: „ne“

Adéla: „Dobrý den paní doktorko, syn je hodný a máme dobrý vztah. Jen je velice citlivý na jakoukoliv změnu a např. oblečení, které si sám vybere potom odmítne obléci.. Používám metodu, která funguje, ale sama cítím, že není správná- křikem jej donutím danou bundu čepici obléci a po 5 min o ní neví a poté ji přijme za svou a již není problém.. Jak na tento druh vymýšlení? Vyzkoušeli jsme všechno, jakmile se objeví nová věc, probém. Mluvíme-li o ní předem, pak se syn dostane do určité hysterie a je to ještě horší. Takže jej necháme vybrat danou věc, ta se pak povaluje, jakmile je čas pro dané oblečení, pak postupuju, jak jsem popsala výše.. Děkuji Vám za odpověď!“

MUDr. Hana Ošlejšková: „asi bude konzervativní - pokud je to jediný problém, nevadí. Jedině snad prověřit autismus“

Jana: „Dobrý den, jaká máte názor na lék Pheneamal? a jeho užívání u 4 letého dítěte? je pravda že je v kojeneckém věku celkem bezpačný ale v dětství může poškozovat mozek? jak byste se rozhodla mezi Timoline,m a Pheneamalem u 4 letého chlapce s diagnostikovanou epilepsií? Děkuji“

MUDr. Hana Ošlejšková: „oba léky jsou běžně u 4letých používány - nekompenzovaná epilepsie má daleko horší důsledky pro mozek, než lék.Rozhodujeme se pak podle konkrétní formy epilepsie nebo záchvatů a dalších okolností“

Jana: „Dobrý den, jaká máte názor na lék Pheneamal? a jeho užívání u 4 letého dítěte? je pravda že je v kojeneckém věku celkem bezpačný ale v dětství může poškozovat mozek? jak byste se rozhodla mezi Timoline,m a Pheneamalem u 4 letého chlapce s diagnostikovanou epilepsií? Děkuji“

MUDr. Hana Ošlejšková: „Oba léky jsou běžně používányk“

Marcela: „Dcera měla od 5 let epilepsii,nyní je jí 17 let,dva roky bez léčby.Chtěla jsem se zeptat,včera v jednom seriálu předvedli že energetický nápoj vyvolal záchvat.Může k tomu dojít skutečně nebo jen v televizi?:)Dcera ho někdy na diskotéce pije.Děkuji za odpověď.“

MUDr. Hana Ošlejšková: „spíše záchvat vyvolat nemůže. Přesto bych doporučila,aby si nedávala Vaše dcerka více než 1“

MvP: „Kontakt(y) na Vás?“

MUDr. Hana Ošlejšková: „najdete na internetu - Klinika dětské neurologie FN brno“

Lenka: „Dobrý den, paní doktorko, mám 12 měsíců starého chlapečka, v létě byl nemocný s horečkami (zánět moč. cest)a začaly stavy, kdy leží na zádech a je ve stahu bříška, končetiny ve vzduchu, stavy skončily a po další jedné atace horečky opět začaly a přetrvávají. na neurologii mu byl nasazen Depakine sirup, bereme 3.týden, v současné době dávka 30mg ráno a 60 večer a budeme postupně ještě navyšovat. Po opakovaném eeg není 100% potvrzena epilepsie, nález není jednoznačný. V bdělém stavu je nález víceméně normální, ale ve spánku jsou patrné abnormality, ale ne typické pro epilepsii. Stavy se ale nelepší. Máme jít ještě na nefrologii, zda se nejedná o reflux moče, zánět se opakoval. A konečně dotaz, zda by bylo možné, mít na eeg nález, ale nejednalo by se o epilepsii? může se stav zcela upravit? nebo může být i možnost, e se budou muset léky vyměnit? děkuji moc za odpověď“

MUDr. Hana Ošlejšková: „Lehce se stane chyba a neepileptické projevy jsou diagnostikovány jako epilepsii. V případě, který jste popsala velmi doporučuji znovu dg prověřit - hlavně proto, že vlastně léky neúčinkují. Doporučuji Vám se obrátit na pracoviště, kde je možno snímat video - EEE“

Lenka: „Dobrý den, máme čtyři syny, nejstaršímu je sedm. Ve třech letech chtěl vědět, jak funguje sopka, naučil se počítat a číst sám asi ve čtyřech letech, v první třídě sám přišel na to, jak se odečítá přes nulu do mínusu. Na druhou stranu má rád řád, rozvrh hodin. Větší výkyv - Vánoce, prázdniny... je pro nás za trest. "Zlobí", provokuje... Nevíme jestli je to tím, že se snaží upoutat naši pozornost, když je dětí tolik, nebo jde právě o nadané dítě. Jde o nadané dítě? Máme to nějak řešit? Kam se obrátit? Co se může stát, když toto řešit nebudeme? Děkuji za odpověď“

MUDr. Hana Ošlejšková: „určitě se může jednat o speciálně nadané dítě. Obraťte se na psychologa - doporučula bych prověřit hlavně Aspergerův syndrom“

Howurková: „Dobrý den, 4 měsíční dcerce mé kamarádky byla zjištěna epilepsie. Holčička užívala několik měsíců sirup(název nevím) a loni v prosinci jí byl vysazen. Do dnešního dne žádný epileptický záchvat neprodělala. Může se z této nemoci úplně vyléčit nebo je předpoklad, že během života nějaké epileptické záchvaty prodělá? Děkuji“

MUDr. Hana Ošlejšková: „riziko je o něco vyšší, než u zdravé populece,ale je opravdu vělká naděje, že již záchvat nikdy nedostane“

Míša: „Dobrý den, je mi 27 let a ve svých 11 letech jsem měla epileptický záchvat doprovozený bezvědomím. Dalších cca 5 let jsem brala léky, díky kterým již k záchvatu nedošlo a po ukončení farmakoterapie jsem již záchvat žádný neměla a na neurologii už sledována taky nejsem. Nyní mám desetiměsíční dcerku, která je zdravá, ale zajímá mne, zda je vyšší procento díky mému záchvatu, že by se u ní mohl epileptický záchvat taky objevit. Mám o svém tehdejším záchvatu a léčbě říct i dceřině pediatričce nebo to není nutné? Moc děkuji za odpověď. Míša“

MUDr. Hana Ošlejšková: „nutné to není - řekněte to však jistě ve chvíli, kdy by se s dcerkou něco záchvatovitě a opakovaně dělo,co by záchvaty připomínalo“

Pavla: „Dobrý den, u mého přítele propukla epilepsie po smrti jeho maminky ve 13ti letech. Záchvaty měl převážně noční okolo 4hodiny ráno(třes, pěna, zástava dechu, chrápání) trvaly(jí) cca 3-4minuty. Užívá již 5 let Depakin chrono 500..Skoro 3roky záchvat neměl až když jsem otěhotněla tak měl jeden ve dne při obědě..A pak když se nám narodil syn záchvat měl v podvečer..Epilepsii má nejspíše dědičně, jeho otec jí trpěl 10 let (do 30ti)...je nějaké riziko, že náš syn jí také podědil? A jak se projevuje u kojenců? (jsou to nejdřívě nějaké náznaky, nebo rovnou záchvat?).. přítel je velmi cholerický a také hodně citlivý...je možné, že u něj propukla epilepsie ze šoku(smrt maminky)? Je možné, že u syna, kdyby měl předpoklad, epilepsie nemusí vypuknout, pokud žádný takový velký stres nezažije?...děkuji, mockrát za odpověď..“

MUDr. Hana Ošlejšková: „některé typy epilepsií dědičné jsou, ale zdaleka ne všechny.Tak se epilepsie u svého dítěte moc neobávejte. Jinak provokací epileptického záchvatu může být i stres nebo šok.Ale již v porganismus musí být připravená, není to tedy příčina epilepsie, je provokace“

Renáta V.: „Dobrý den,má 12ti měsiční dcera při teplotě prodělala 2x febrilní křeč,EEG bylo v pořádku,jednou se opakovala křeč po vytažení z horké vany,ve které byly se starší dcerou,,nyní půjdeme opět na EEG,je možné,že se z křečí objeví epilepsie?Omlouvám se,strašně se bojím,dcera je hravá,společenská,aktivní,bojím se at jí to nezmění osobnost,velice děkuji za odpovědˇ.“

MUDr. Hana Ošlejšková: „je to možné,ale není to často.nebojte se, asi 7O% dětí po fenbrilních křečích epilepsii nikdy nemá“

Lenka: „pardon, dotaz jsem omylem odeslala jinam.“

MUDr. Hana Ošlejšková: „nevadí“

gabriela kleinova: „Dobrý den, zajímalo by mne, zda jste zjištovali léčbu pomocí tradičních bylin, jako je devětsil lékařský...“

MUDr. Hana Ošlejšková: „nezjištovali,ale jako doplnek ji nekdy doporučujeme - obvykle účinky bylin jsou známy a popsány“

Renáta V.: „Můžu se prosím ještě zeptat,zda je viditelný rozdíl mezi febrilní křeči a epilept.záchvatem?Děkuji moc.“

MUDr. Hana Ošlejšková: „febrilní záchvaty jsou epileptické záchvaty,ale provokované ....teplotou. Definice epilepsie, že je to onemocnění s opakovanými neprovokovanými záchvaty.- FK jsou s věkovou vazbou - nejvíce do 6 let a pak už yby se vyskytovat neměly. mTaké může pomoci EEG“

Hana Erbanová: „Dobrý den, paní doktorko, můžete nám doporučit specialistu na vytvoření ketogenní diety pro 12 ti letého syna . kde se dá sehnat jídelníček a recepty na sestavení jídel ? Děkuji.“

MUDr. Hana Ošlejšková: „KDN LF MU MUDR Ondřej Horák Dětské neurologické odd. Thomayerovy nemocnice MUDr Klára Brožová Vše vysvětlí a poskytnou“

Hana Erbanová: „Dobrý den, paní doktorko, můžete nám doporučit specialistu na vytvoření ketogenní diety pro 12 ti letého syna . kde se dá sehnat jídelníček a recepty na sestavení jídel ? Děkuji.“

MUDr. Hana Ošlejšková: „KDN LF MU O.Horák a Neurologické odd. Thomayerovy nemocnice Klára brožová.Vše vysvětlí.“

Daniela: „Dobrý den, je možná nějaká souvislost s epilepsií u 3 měsíčního kojence, když ve spánku z nenadání propukne v pláč(takový skoro až , že se pak nemůže nadechnout)...vždy nás to vyleká..epilepsii máme v rodině..“

MUDr. Hana Ošlejšková: „teoreticky ano, ale prakticky velmi neprvděpodobné. Spíše bude mít špatné sny nebo větříky“

Petra: „Je možné vyvolat epilepsii, když náš 3 měsíční synek kouká na televizi nebo obrazovku počítače?...epilepsii by mohl mít po otci i dědovi...Televizi i počítač máme v obýváku , kde se synem jsme nejčastěji.. děkuji Petra K.“

MUDr. Hana Ošlejšková: „záblesky světla mohou záchvaty provokovat, ale není to moc často. Moderní TV to nedělají“

Pavla z Prahy: „Dobrý den, moji dceři je šest let v létě doktoři zjistili u ní dětskou epilepsii absenci tzv. zahledění užívála orfiril long 300mg 1x0X1 a teď pí dr. nám dala Convulex cr 300mg stejné dávkování je v tom rozdíl?A chci se zeptat je absence vylečitelná a jaká je pravděpodobnost,že může mít dcera velké záchvaty(ty nikdy neměla jen absence).Děkujipředem za odpověď.P.“

MUDr. Hana Ošlejšková: „Epilepsie typu dětských absencí patří mezi příznivé epilepsie - je opravdu velmi velká naděje na vyléčení, obvykle po několika letech léčby. Velké záchvaty se vyskytnou asi v 20% úpřípadů, obvykle až třeba v dospělosti. Ale jsou ojediněle.“

Jana Koníková: „Dobrý den,syn měl před rokem velký epileptický záchvat až do bezvědomí. Od té doby má jen malé a ted už 3 měsíce bez záchvatu.Je na lécích a snad už se nám to povedlo vychytat,že už není potřeba léky navyšovat. Ale radu kterou potřebuji je... byla jsem u věštkyně....která je fakt dobrá a hodně jí chválí. Bylo mi řečeno..neboli předpovězeno,že 25 nebo 26 prosince bude mít syn opět záchvat a to tak veliký,že skončí zase v nemocnici :-( Samozřejmně tomu nevěřím,ale hodně lidem se její předpověd plní :-( Ptala jsem se jestli se tomu dá vyhnout,když nebudeme dělat vánoce a bylo mi řečeno,že ano. Tak ted nevíme jak k tomu přistoupit...zda vánoce dělat nebo ne :-( Kluk o vánocích mluví 3x za den :-( A máme 2 syny tak že nedělat vánoce je hodně těžké. Zajímal by mě Váš názor. Předem děkuji J:K“

MUDr. Hana Ošlejšková: „Bože, určitě vánoce udělat. Přece nepřipravíte toho chlapce o takovou radost. Záchvat přijít může kdykoliv, to jepravda. Ale lavním cílem léčby nesnížit kvalitu života a to by bez Vánoc určitě nastalo“

Jiří: „Dobrý den mám vážný dotaz ,moje kammradka má syna 12 let který ma silne zachvaty vubec zadna lecba nepomohla uz to vzdala a syn zacina byt agresivní stupnuje se to je nekde v UH nebo ve Zline nejaky fakt dobrý odbornik???děkuji“

MUDr. Hana Ošlejšková: „to je opravdu vážná věc. V UH pracuje MUDr Zapletal. Ale uvaýžte obrátit se na Centrum v Praze nebo brně a“

Pavla z Prahy: „Paní Doktorko, ještě jednou je rozdíl mezi léky orfiril long 300mg a convulex cr 300mg?Děkuji P.“

MUDr. Hana Ošlejšková: „ano - omluva, opomenula jsem. Není.“

Lucie: „Můj manžel před operací se budil a nemohl dýchat. Po operaci je už v pořádku. Nevíte čím by to mohlo být? Děkuji Lucie“

MUDr. Hana Ošlejšková: „Možná důvod operace byl příčinou špatné kvality spánku ?“