Sama doma

Záznam chatu ze čtvrtka 15. prosince 2011

Anna: „Dobry den chtela sem se zeptat!uz od narozeni mam otopicky ekzem,mam to pomerne porad!ale ted cekam druhy mimco a chtela sem vedet zda je mozne ze to bude mit take!prvni syn to nema!je mozne ze kdyz to bude druhe ze to bude mit!a jestly se da nak omezit aby to nemelo dekuji za radu!preji hezky den!“

MUDr. Macháčková: „Dobrý den, atopický ekzém dětí u rodičů, kteří mají atopický ekzém se vyskytuje samozřejmě častěji než u dětí neatopických rodičů. Je tedy důležité, aby se těhotná maminka vyvarovala všem potenciálním alergenům, doporučujeme v dietě vynechat citrusy, ořechy, koření, vaječný bílek,mořské ryby.Po narození je třeba používat kosmetiku pro děti ohrožené atopií tzv. dermokosmetiku, volíme bavlněné oblečení a hlavně doporučujeme co nejdéle miminko kojit.Nekuřácké prostředí je nutností.“

Irena Andělová: „Dobrý den paní doktorko, moje pětiměsíční dcera má atopický exém. Na vysušení jsme dostaly zinkovou mastičku s ichtymolem. Exém má dcera už přes měsíc a objevuje se na jiných a jiných místech nebo se vrací (třeba na nártu u nohy). Jak dlouho byste zinkovou mastičku dávala případně doporučila byste nějakou jinou mast? Prováděly jsme kojenecké masáže s mandlovým olejem, ale teď jsme olej vynechaly. Doporučujete masáže "na sucho" nebo můžeme promazávat v okamžiku, kde je exém "aktivní"? Myslíte si, že exém má vliv i na následné zavádění příkrmů a vynechala byste nějaké potraviny? Děkuji za vaši odpověď, Irena Andělová“

MUDr. Macháčková: „Mastička s ichtamolem a zinkem kůži zklidní,pokud již pominula akutní fáze tzn. kůže není silně zarudlá, bez šupinek, trhlinek či puchýřků, je vhodné přejít na promazávací mastičky např. s kyselinou linolenovou, ureou s vitamíny.Vhodné jsou olejové přísady do koupele- sojový, olivový , arašidový atd. Masáže u miminka jsou vhodné , ale nedoporučujeme je v akutní fázi ekzému.Co se týče příkrmů vynechte citrusy, kyselé ovoce,ryby, ořechy, bílek, exotické ovoce.Vhodné jsou brambory, rýže, libové drůbeží maso, sladké jabka,hrušky, banány, mrkev, cuketa, dýně.......“

Adriena Pultarová: „Dobrý den Moje dcera 13 měsíců má atopický ekxém na tvařích bojujeme stím už od 9 měsíce kdy se ji začali objevovat ložiska v zahybech ručiček.Tento exém jí zmizel a začalse objevovat na tvářích. byli jsme již u lekaře a předepsal nám ruzné kortikoidy které sice měli úspěch ale jak to býva po vysazení se zase objevili. Dostala jsem po té od něj na atopickou plet A-derma Creme Emolliente Exomega zenelná řada který výborně fungoval sice se muselo mazat každý den ale červeneé ložiska postupně zmizela. Ale teď jak začala zima už ani to nestačí.Mažu jí stále ale už to takoveé účinky nemá. Mohla by jste mi prosím poradit co stím?“

MUDr. Macháčková: „Pokud Vám vyhovovala řada A Derma doporučuji vyzkoušet z její řady přípravky pro podrážděnou pleť např. Dermalibour, ev, oleje a hutnější přípravky z této řady. Velmi oblíbené jsou také olejové přísady do koupele.Oblíbená a vhodná je také řada Lipikar Baume, kterou zakoupíte v lékárně.“

Tatana: „Dobry den,u meho syna ve trech mesicich,i kdyz byl kojen,diagnostikoval lekar atopicky ekzem. S postupem casu jsme zjistili,ze spatne reaguje na mleko a mlecne vyrobky. Chtela jsem se zeptat. Ted jsou synovi dva roky,je lepsi postupne tyto potraviny zavadet,aby si organismus zvykl,a nebo se jim i nadale vyhybat? A jak se to pak praktikuje pri vstupu do MS. Moc dekuji za odpoved a preji hezky den.“

MUDr. Macháčková: „V takovém případě je třeba postupovat individuálně, dle typu alergie a volit vhodná mléka pro alergiky po konzultaci s pediatrem, který detailně zná stav Vašeho syna.“

Lucka: „Dobry den, syn ma problemy se svedivosti kuze uz tak od 4 mesicu, ted mu je 2,5roku. Pi.doktorka nam vzdy da masticku s kortikoidy. Ta ale nic neresi. Sice zarudnuti a poskozeni kuze zmizi,ale jakmile vysadime je to zpet. Zkousime ovesne koupele pro zklidneni te svedivosti. Mazeme merunkovym olejem. Prosim o radu,cim mu pomoci, aby to tak nesvedilo,aby to neskrabal...skrabe se i v noci ze spani.“

MUDr. Macháčková: „Kortikoidní mastička je vhodná pro zklidnění akutní fáze, poté přejít na promazávací mastičky bez kortikoidů.Je ovšem třeba dodržet velké množství doporučení ke zklidnění kůže.Doporučuji Vám knihu p. primářky Čapkové s názvem Atopický ekzém. Vydalo nakladatelství Galén, která Vám určitě zodpoví mnoho otázek.“

Naty: „Dobrý den, podle toho co čtu, tak dcera má zřejmě ekzém, Mudr jsem to ukázala, ale neřekla na to nic, žádné promazávání. Teď už to není zarudlé, ale suché a šupinky. Já též mám různé menší ložiska na těle, jakoby lišej a ve vlasech se mi udělaly strupy.Můžu navšívit kožního lékaře s tak malým mimčem-4měsíce. Bojim se aby něco nechytla, čím mazat na zimu miminko?“

MUDr. Macháčková: „Určitě navštivte kožního lékaře, navštěvují nás miminka již několikadenní , rozhodně se nemusíte bát infekce v ordinaci.Pro miminka je vhodná řada Klorane z lékárny.“

Renata Gondeková: „Dobrý den paní doktorko, mám 4 měsíční dceru, které se v 5 nedělích objevily po celém těle červené pupínky, myslela jsem si, že se jedná o potničky, na kožním nám paní doktorka předepsala mast Lipobase na promazávání pokožky, pupínky se ztratily, ale nyní se dcera strašně škrábe na čela, až má krvavé šrámy a celkově sušší pokožku, i když jí denně několikrát promazávám. Pediatrička nám doporučila podávat umělou výživu hypoalergení. Je to dostačující, protože zlepšení nevidím? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Macháčková: „Určitě podávejte hypoalergenní výživu, na kůži doporučuji dlouhodobě promazávací přípravky z lékárny nebo od dermatologa./Např. A Derma, Lipikar, Atoderm.,Linola....ve většině lékáren Vám dají k vyzkoušení malé vzorky zdarma/“

Hana: „Dobry den, muj syn ma od 9. mesicu ekzem, ale jen na tvarich. Objevuje se pouze na podzim a v zime. Je to vubec atopicky ekzem a muzete mi s tim prosim poradit? Dekuji moc. Pekny den.“

MUDr. Macháčková: „Může se jednat o formu atopického ekzému, ale doporučuji navštívit dermatologa.“

Lucie: „Dobrý den...v zimě se mi dělají na obličeji a na pažích zarudlé flíčky suché.......nevím už jaký použít krém...abych neměla suchý obličej...suché flíčky po koupúání zčervenají...co s tím??? děkuji za vaši odpověd“

MUDr. Macháčková: „Vyzkoušejte např.olejové koupele s přípravky s olivovým, arašidovým olejem a hodně promazávejte. Důležitější než aplikovat velké množství krému, je vhodné opakovaně vetřít menší množství např.5-7x denně, dokud kůže není vláčná.Vyvarovat se mrazu a vlhku, dráždivým a parfémovaným přípravkům..“

Jarmila: „Přeji hezký den, mám 3 měsíčního syna, trpí atopickým ekzémem. Plně kojím a chtěla bych se zeptat co vynechat z mého jídelníčku nebo co naopak do svého jídelníčku přidat, aby se projevy ekzému snižily.“

MUDr. Macháčková: „Vynechejte silně alergizující potraviny- tj. mořské ryby, kyselé a exotické ovoce,citrusy,koření a bylinky, ořechy, bílek.“

Věra Benová: „Dobrý den pani doktorko, dcera má 12,5měsíců a je stále plně kojena a třetí den u ní pozoruji, že vždy když jdeme ven tak na tvářích se ji objeví krupice, která se jí postupně slije v jeden červený flek a po příchodu domu to potom odezní. Pátrala jsem , jestli to třeba není po masti, kterou jsem jí mazala tvářičky, ale níčím jsem ji nenamazala a znovu se jí to vyselo jen na obnažených místech-tváře. Je divné, že se jí to začalo dělat až ted, celou dobu nic a ani nemrzne tak nevím co s tím mám dělat? Nechodit ven?!! Děkuji za odpověd.“

MUDr. Macháčková: „Může se jednat o reakci na chladnější podnebí, doporučuji kůži obličeje ošetřit přípravky protektivními, často jsou označeny jako "winter" nebo též cold creme.Bude li vyrážka přetrvávat a přidá se svědění navštivte dermatologa.“

Lucie: „Dobrý den, v zimě se mi vždy na prstech na nohou udělají červené skvrny, které hrozně svědí. Je to většinou pouze když mrzne. Když mráz opadne, skvrny jakoby uschnou a zmizí. co s tím? děkuji“

MUDr. Macháčková: „Vyvarovat se mrazu, chladu, vlhku, aplikace ochranných krému tzv. cold creme, výživné krémy s ureou např. typu Excipial krém nebo mast.“

Eliška P.: „Dobrý den paní doktorko, moje 5-ti měsíční dcera trpí ekzémem (zatím nediagnostikovaný jako atopický). Vyzkoušeli jsme již řadu mastiček, olejíčků a krémů (s kortikoidy). Nicméně nejlépe účinkovala obyčejná Rybilka. Je možné ji používat dlouhodobě a po celém těle, když je určena převážně na opruzeniny. Popřípadě, prosím, o nějaké jiné Vaše doporučení. Děkuji za odpověď. Hezký den!“

MUDr. Macháčková: „Rybilka neobsahuje kortikoidy, pokud nevysušuje můžete aplikovat i na větší plochy, dále doporučuji přípravky buď od dermatologa, namíchány "na míru" nemocnému, nebo již zmíněné přípravky z lékárny.“

Niky: „Dobrý den, atopický ekzém mam už od malinka niní beru antibiotika na zápal plic a ekzém se mi velice zhoršil je mozné že je to právě po těch antibiotikách? děkuji“

MUDr. Macháčková: „Každá infekce a stres ekzém zhorší , vydržte , po odeznění zápalu plic se kůži uleví.“

Jana Miková: „Dobrý den. Můj syn (rok a půl) má atopický ekzém a začala jsem mu ho mazat přírodní kosmetickou vazelinou, která obsahuje propolis a med. Zdá se mi, že mu pomáhá více než některé produkty, které jsem používala s doporučením lékaře.Zajímalo by mě, jestli to mohu používat a zda synovi spíše neuškodím. Používala jsem i Excipial a ten mu nepomáhal, neviděla jsem u něj žádné zlepšení a jeho pediatr neměl žádné námitku vůči této přírodní vazelině. Děkuji za radu.“

MUDr. Macháčková: „Pokud vazelína vyhovuje, můžete ji používat bez omezení , s medem buďte opatrná, je to silný alergen.“

Jaroslava: „Dobrý den,dvouletá holčička trpí svěděním kůže je suchá jaký byste mi doporučila krém,který by jí pořádně promastil děkuji“

MUDr. Macháčková: „Vyzkoušejte např. krém Exomega, Atoderm nebo Lipikar z lékárny.“

Michaela Juhászová: „Dobrý den, můžete mi poradit, kde naleznu informace o léčbě atopického ekzému a dietě?Bohužel masti mi zabírají vždy jen pár dní a následně se pak objeví ještě horší projev ekzému a je to tak stále dokola. mockrát děkuji“

MUDr. Macháčková: „Velmi užitečné informace najdete v knize Atopický ekzém od prim.MUDr. Š.Čapkové, vydalo nakladatelství Galén.“

Michaela Sýkorová: „Dobrý den, jsem od malička atopik, bojuji celý život, ale nyní jsem týden po tubulizaci žaludku, tudíž na čajích a vývarech a ekzém v obličeji a na krku se mi hodně rozjel. Jediné, co jím za léky je Omeprazol, může to být rekce na tento lék nebo spíš celkové oslabení organismu? Děkuji“

MUDr. Macháčková: „Jedná se spíše o reakci na stres, vydržte a pečujte o pokožku, jak jste zvyklá.“

Lucie Mairichová: „Dobrý den, já sama mám atop. ekzém, můj dvouletý syn také. Nyní plně kojím mladšího syna, mám se vyvarovat alergenům, abych u něj ekzém také "nerozjela"? Je atop. ekzém dědičný? Moc děkuji za odpověď.“

MUDr. Macháčková: „Ano, riziko atopického ekzému je u dítěte rodičů trpících atopickým ekzémem vyšší.Vyvarujte se mořským rybám, citrusům, bílku, ořechům, kyselemu a exotickému ovoci..viz.shora.“

Petra Jurková: „Dobrý den paní Macháčková, už od narození se potýkám s atopickým ekzémem. Dnes mi je 25 a mám dvouletou dceru. Je pravděpodobné, že dcera bude mít atopický ekzém, když se jí do podsavad neprojevil? Několikrát jsem byla i hospitalizovaná a díky kortikoidům jsem ekzém dostala částečně pod kontrolu. Momentálně jsem ve 4 měs těhotenství, Měla bych dodržovat dietu, aby se nepřenášelo něco na miminko? Třeba vynechat mandarinky? Moc děkuji za odpověď. S pozdravem Petra“

MUDr. Macháčková: „Bohužel atopický ekzém se může projevit kdykoliv, první projevy mohou být i v dospělosti.Vynechte citrusy, bílek, ořechy, a další,již jsme uvedli u předchozích dotazů.“

Monika: „Dobrý den, je mi 32 let a přibližně od 20ti et trpím ekzémem na rukou. Ekzém mám neustále, někdy silnější, někdy slabší. Co mě ale překvapilo je, že v době těhotenství mi postupně zmitel úplně a v podstatě druhý den po porudu se okamžitě v plné síle objěvil. Dalo by se z toho rozpoznat příčinu mého ekzému? Může být ekzém např. vyvolán hormonálním stavem? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Macháčková: „Máte pravdu, v těhotenství hormony mohou "vykouzlit" zlepšení, ale i zhoršení ekzému, u Vás proběhla zmíněná lepší varianta.“

Helena Hakenová: „Dobrý den paní doktorko, Mám 14 měsíčního chlapečka, který má dle slov kožní lékařky atopický ekzem. Nejprve jsme dostali Linola fet oilbad (koupelový olej), po něm se to naopak zhoršilo, takže jsme dostali mastičku, po ní se to zlepšilo, teď máme jiné koupele – Balmindol.. snad to píšu správně.. Co mě ale mate, Miloška to určitě nesvědí, spí dobře, není nevrlý, neškrábe si to. Navíc se mu asi před týdnem osypalo tělíčko pupínky, teď už to má skoro na celém trupu.. Zřejmě bude alergik, já jsem (prach, pyly-reakcí u mě je rýma, ale už jsem tyto příznaky neměla asi 5 let), už měsíc se nemůžeme zbavit kašle, zkoušeli jsme různé sirupy, nakonec nám toto pondělí dala naše lékařka antibiotika.. ale i to mi nepřipadá, že by nám nějak zvlášť zabíralo… Manželova babička měla astma.. Co byste mi prosím mohla doporučit? Jedná se vůbec o atopický ekzem, když nesvědí, anebo je to spíš alergická reakce na něco.. ? Děkuji moc, přeji krásné a klidné svátky, Helena Hakenová“

MUDr. Macháčková: „Svědění může být zmírněno právě ošetřování kůže a olejovými koupelemi, které jsou pro kůži atopika vhodné.Současná infekce, ale určitě obraz ekzému mění a na kůži mohou vzniknout i jiné než atopické projevy. Doporučuji knihu o atopickém ekzému zmíněnou v předchozích dotazech.“

Emily: „Dobrý den, už do 6měsíců mám atopický ekzém, právě v tomto věku mě maminka přestala kojit. Je možné, že právě tím započaly mé problémy ? Děkuji mockrát za odpověď.“

MUDr. Macháčková: „V tomto věku se atopický ekzém velmi často projevuje a vzniká, mohlo se tedy jednat o pouhou shodu okolností.“

Barbora Kučová: „Dobrý den paní doktorko. Chtěla jsem se zeptat můj syn 3 roky má pod kolínky někdy červené fleky a někdy ho to svědí. Může se jednat o ekzém? Ale má to jen někdy. Děkuji Kučová“

MUDr. Macháčková: „Velmi pravděpodobně se může jednat o atopický ekzém.“

Monika: „Ještě se vracím ke svému předchozímu dotazu - můžu na základě poznatku, že hormony ovlivňují ekzém, použít nějaké léky, přípravky apod., které s hormony pracují? Využívá se toho v praxi? Děkuji“

MUDr. Macháčková: „Jedna z variant léčby atopického ekzému je právě aplikace hormonálních-kortikoidních mastí.“

Pavlína: „Dobrý den je mi 26,a od 15 trpím lupenkou ,ktrerá se mi vyskytne pouze na zimu a na jaře mám po všem :),nevím už co mám používat za mýdla a šampony..po všem se hrozně škrábu..,z krémů mi zabrala jen modrá indulona :)..děkuji za odpověď :)“

MUDr. Macháčková: „Vyzkoušejte přípravky na suchou kůži, ty které obsahují ureu, kyselinu linolenovou např. krém Linola, Excipial, vyzkoušejte lázeňskou léčbu- sirné koupele, .....“

Radka Lišková: „Dobrý den syn 3 roky je atopik.Nejvice na to trpěl od 3do 6měsíců.Pak to vymizelo.Ted se mu kolem pusy udělaly červené suché fleky.Natírám mu to exipialem s mandlovým olejem ten mu pomáhal na exém.Dělám dobře nebo použít něco jiného aby si na to nezvykl a pak mu to už na ekzém nepomůže.dekuji Radka“

MUDr. Macháčková: „Tento krém je vhodný, pokud vyhovuje synovi můžete jej nadále používat.“

Jana: „Pěkný den, decra 4,5 roku zacala mit najednou exem loketní jamce, paní doktroka na kožním to vždy léčila kortikoidní mastí, exem se sice zlepsil, ale pote se znovu objevil. Nyni promazavame mastmi z lekarny, stav se nezlesil, ale ani jiz nezhorsil. Chtela jsem se zeptat vcem by mohl byt tedy problem nebo jak jinak exem lecit. Dekuji.“

MUDr. Macháčková: „Vyzkoušejte olejové koupele, možná je také léčba modernímipřípravky-lokálními imunomodulátory...“

Petra: „Dobrý den, chci se zeptat, co se dá dělat s šupinkami ve vláskách a může to souviset s atopickým exemem?“

MUDr. Macháčková: „Pravděpodobně se jedná pouze o seboroický ekzém, vydržtě, zkuste vymýt po olejovém zábalu.“