Sama doma

Záznam chatu z pátku 5. června 2009

slávka: „Vážený p. profesore, chtěla bych znát váš názor a odpovědět na otázku. Mohu mít úspěšný pokus, když jsem podstoupila 1x IVF, 2xICSI. Je mi 38 let, manželovi 39, lehce snížený spermiogram, já protilátky na zona pelucida. Znám již všechny protokoly, který by byl nejvhodnější?“

prof. Zdeněk Malý: „j možné pomoci přípravnou léčbou imunitu omezit. podrobně prosim dejte dotaz na www.unica.cz“

Richterová: „dobrý den, jaká je úspěšnost kryoembryotransferu?“

prof. Zdeněk Malý: „vzhledem k tomu, žene všchny buňky se po rozmrazeni probudí je úspěšnost vždy nižší ne při transferu čerstvých embryí. 20-25 procent“

Dana Musilová: „Dobrý den, jaká je pravděpodobnost , aby se mi neopakovala molární gravidita,kterou mi diagnostikovali v 1. IVF cyklu?“

prof. Zdeněk Malý: „pav děpodobnost je velmi malá. Tato patologie vzniká velmi zřídka. Pokud by se opakovala, je vhodné genetické vyšetření obou partnerů.“

Hana Marešová: „Dobrý den, je potřeba mít doporučnku od gynekologa , aby člověk mohl využít služeb kliniky Unica? Je péče ohledně umělého oplodnění plně hrazena zdr.pojišťovnami na klinice Unica či nikoli. Děkuji“

prof. Zdeněk Malý: „Pojišťovny hradí péči dle obvyklých pravidel. Máme smlouvu se všemi pjišťovnami.“

Jana Vaculíková: „Dobrý den pane doktore, už 8 měsíců se snažíme s přítelem o miminko a i když vím vždy přesně kdy mám ovulaci, zatím se nám to nepovedlo. Přítel má už jedno dítě. Mě ale doktor oznámil, že s největší pravděpodobností trpím symdromem polycystických ovárií. Je toto možná příčina našeho nezdaru? Nebo jak pokračovat, abychom byli konečně úspěšní? Děkuji za odpověď.“

prof. Zdeněk Malý: „Vždy je vhodné zkontrolovat spermiogram. To, že má muž už jedno dítě nemusí nic znamenat. Bohužel kvalita spermií se zhoršuje.“

Katka.: „Jak se prosim divate na moznost zkusit jako prvni nativni IVF? Preci jen je to pro telo mensi zatez, doporucil byste to? Dekuji.“

prof. Zdeněk Malý: „bez znalosti kvality spermií a funkční aktivity vaječníků, nelze jednoznačně odpovědět. I nativní IVF má za vhodných podmínek dobrou šanci.“

Vendula Pospíšilová - Praha: „Tři odebraná vajíčka postupně i přes stimulaci během 5 dnů postupně odešla (buď se nevyvíjela nebo se přestala vyvíjet) - čekám na další dobu kdy mi mohou znova odebrat vajíčka - pora´dte prosím co mohu já udělat pro to aby mi "narostlo" více vajíček než tři - lékař mi doporučil trochu snížit váhu ale prý nic jiného nepomůže.... Přemýšlím týden - 14 dní před tím než si začnu píchat hormonální injekce (od 2. dne cyklu) že bych vaječníky stimulovala pobytem v termálních lázních (Maďarsko) které jsou specializované na gynekologické onemocnění - myslíte že je toto dobrá volba ..... Děkuji“

prof. Zdeněk Malý: „Pokud bylo doporučeno redukovat váhu. je to nejvhodnější způsob. Nadbytečná kila, BMI 28 a více je obrovským nepřítelem těhotnění. Steně tak kouření. Ostatní je vrozená kapacita vaječníků. Což lze mírně ovlovnit typem stimulace vaječníků“

Karla: „Dobrý den, již skoro třičtvrtě roku se snažíme o miminko, a zatím se nedaří. Jaká první vyšetření je třeba podstoupit? Ovulaci mám (sleduji za základě měření bazální teploty i ovulační testy). Moje lékařka mi řekla, že je zbytečné dělat hormonální profil, když mám ovulaci, a chce mě poslat rovnou na HSG(vyšetření vejcovodů). Na záněty jsem nikdy netrpěla a již mám jedno dvouleté dítě.Myslíte, že je to tak správné?A ještě mi lékařka řekla, že spermiogram je zbytečné dělat, když manžel již jedno dítě má, tak že je určitě plodný. Podle mě se to ale může změnit, ne? předem moc děkuji za odpověď.“

prof. Zdeněk Malý: „Základním vyšetřením je vždy vyšetření spermiogramu muže, je nejjednodušší. vcšechna vyšetření u ženy jsounáročnější, stresují a dt. dále prosímna www.unica.cz“

Stankevová: „dobry den, podstoupila jsem IVF, byly mi zavedeny 2 embrya bohuzel jedno se rozdelilo na jednovajecne dvojcata ktera mela vyvojove vady takze jsem podstoupila redukci, ted beru antibiotika a bojim se infekce, mohu se zeptat jak by se pripadna infekce prokazala?a dalsi dotaz jak dlouho vydrzi leky v zaludku nez se zacnou vstrebavat, jde o to ze stale trpim nevolnostmi a zvracim tak aby leky zacali ucinkovat. za odpovedi dekuji“

prof. Zdeněk Malý: „To že se embyo v děloze a vzniknou jednovaječná dvojčata se občas stává. Že přitom může mít jedn, nebo oba plody vývojovou vadu, je bohužel smůla. Antibiotika je bohné podávát pokud je nebezpečí infekce. Ato pokud možno nejkratší možnou dobu. U na klinice Unica antibiotika nepodáváme, v souvislostis fetoredukcí, a zatím se infkece ještě neobjevila.“

Monika Kralupy: „Dobrý den, já vím,že mám jinou otázku než jakou by jste čekal,ale nevíte kolik dní po potratu se může stále ukazovat těhotenský hormon v moči?Děkuji pokud víte a odpovíte.Monika“

prof. Zdeněk Malý: „těhotenský hormon hcg se několik dní metabolizuje a skutečně můžete mít několik dní pozitivní test, i když jste již potratila.“

Petra: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat jaká je šance otěhotnět přirozenou cestou či asistovanou reprodukčí když mám již rok zjištěnou endometriózu (věk 21). Děkuji za odpověď“

prof. Zdeněk Malý: „Endometrioza je velký nepřítel těhotnění. Pokud již máte partnera, se kterým byste chtěli otěhotnět, je dobré obrátit se na specializované pracoviště. Endometriozu nelze stoprocentně vyléčit a šance na otěhotnění bodou spíše klesat.“

Kateřina: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat po jak dlouhém smažení mám zajít k dr aby se s tím začalo něco dělat??A existuje něco na podporu plodnosti??“

prof. Zdeněk Malý: „rok snažení, pak se obraátit na specializované pracoviště.“

zuzana - brno: „dobrý den p.prof.,teď jsem vyslechla vaši odpově´d ve vysílání sama doma ohledně úhrady IVF, jsem docela rozhořčena nad tím,kolik musí páry investovat do této metody,když se jim nedaří otěhotnět.příjde mi to trochu nespravedlivé v porovnání s tím,že např. reoperace u transexuálů (operace z ženy na muže a naopak) hradí pojišťovna,jaký máte na to názor“

prof. Zdeněk Malý: „V ČR platí púojišťovny velmi mnoho. Ve vtěšině zemí platí méně, nebo nic. Je to ale politikum. V podstatě s Vámi souhlasím.“

Darina: „Dobrý den, je mi 31 let a naše snaha o otěhotnění skončila před 3/4rokem zamlklým potratem. Nyní se 4-5 měsíců snažíme, ale jediné co pozoruji je kolísaní cyklu od 26 do 31dní. Po jaké době je vhodné vyhledat odbornou pomoc? Dle mé gynekoložky je vše v pořádku, kdy asi po půl roce jsem otěhotněla, i když to neskončilo zrovna šťastně. Je dobré aby si dal partner udělat už nyní spermiogram a nebo je lepší vše řešit komplexně? Děkuji.“

prof. Zdeněk Malý: „Pokud je Vám již přes 30, obraťte se na specialisty- www.unica.cz“

Adéla: „Dobrý den, musím mět doporučení od svého gynekologa pro návštěvu k vám?“

prof. Zdeněk Malý: „Doporučení není třeba, ale musíte být registrována u svého gynekologa. Vzhledem k časovému limitu musíme ukončit chat. Další dotazy můžene směřovat na ivf@unica.cz Pokusíme se vám odpovědět.“