Sama doma

Záznam chatu z úterý 7. dubna 2009

Klára Nová, Brno: „Dobrý den, jsem sledována s děložním čípkem, jsem v druhém stupni a otěhotněla jsem. Chci se zeptat, jestli se těhotenstvím může tento stav zlepšit. Děkuji a přeji pěkný den“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „Dobrý den, přesně nerozumíme, zda již máte výsledek znamenající přednádorové změny druhého stupně? ano, někdy v těhotenství dochází ke zlepšení nálezu na děložním čípku, je třeba děložní čípek zkontrolovat po porodu.“

Marta: „Dobrý den,snad to nebude otázka moc z cesty. Chtěla bych se zeptat,jen na hormonální antikoncepci,beru jí jen druhý měsíc,je to Yadine,chci se zeptat jestli není doba 2měsíce užívaní antikoncepce krátká na to aby sme si s přítelem museli dávat pozor při pohlavním styku.Děkuji a doufám že jsem neobtěžovala.“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „doba to krátká není, jste chráněná již první měsíc , kdy jste začala užívat hormonální antikoncepci, s chutí do toho!!“

Lenka V. Hradec Králové: „Dobrý den, na základě Vašeho sdělení na začátku vysílání se pokouším vyhledat seznam atestovaných cyt. laboratoří v ČR, ale nedaří se mi to :o(. Zajímá mě konkrétně, zda všechny fakultní nemocnice mají automaticky atestované laboratoře a je to tedy spíš riziko soukromých zařízeních a klinik ? Toto riziko mne tedy dost děsím, chodím preventivně na stěry, ale bohužel kam se stěr posílá neovlivním... Děkuji předem za odpověď“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „Kam se stěry posílají, to asi neovlivníte, ale gynekologové mají doporučení gynekologicko porodnické společnosti odesílat pouze do laboratoří schválených MZ ČR ke skríningu. Všechny fakultní nemocnice bohužel nemají laboratoře doporučené ke skríningu carcinomu děložního čípku. Seznam je špatně k nalezení, ale je na www. stránkách MZ ČR“

Zdeňka z Hodonína: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, výsledek cytologie mi vyšel 6. stupeň HSIL - nelze vyloučit ivazi, tak se chci zeptat jestli se mám něčeho obávat, máme totiž v rodině rakovinu, maminka prso a sestra dělouh (již zemřela) moc děkuji za odpověď, moc děkuji“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „dobrý den, rakovina děložního čípku je způsobena virem, papillomavirem, dědičnost tady nehraje roli. Každopádně s tímto nálezem by vás měl gynekolog odeslat k malému operačnímu zákroku, kterým pravděpodobně bude vše vyřešeno.“

Vendula: „Dobrý den,prosímvás jak často se provádí cytolog.vyšetření v těhotenství ?Děkuji“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „dobrý den, v těhotenství se cytologie vyšetřuje na začátku těhotenství, je- li normální výsledek, poté až po porodu, jinak není-li nález normální, postupuje se podle závažnosti nálezu“

G.Stepankova: „Dobrý den, Ráda bych se Vas zeptala na otázku, která mě trápí. Mám roční holčičku. V těhotenství mě v nemocnici přišli, na to, že mám nález na děložním čípku. Ale prý po těhotenství se to většinou vstřebá. Po porodu-sestinedeli, jsem byla u sve gynekolozky, udelala ster vysledek vse v poradku. Po pul roce udelala ster znova vysledek stejny. Jsou to 2mesice co jsi me pozvali do nemocnice, udelali ster, poslali a výsledek biopsie 2.stupne. V cervnu mam jit znova do nemocnice a pry pokud to tam bude stejne a nevstreba se to, tak me odstrani cast delohy, ktera se pak pry zacelý. Chtela bych jeste jedno dite? Bude to problem. Nevim co si o tom vsem mam myslet, moje gynekolzka tvrdi ze je vse v poradku a v nemocnici ne, moc me to vystrasilo. Budu rada za Vasi odpoved. S pozdravem G.Stepankova“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „dobrý den, nedělejte si starosti, vaše gynekoložka má pravdu, zřejmě se jedná o přednádorové změny II. stupně, měla byste podstoupit výkon, při kterém vám bude odstraněná malá část děložního čípku, tento výkon by měl být dostačující, i po tomnto výkonu budete moci otěhotnět!!“

Lenka,Bruntál: „Dobrý den,je mi 36let na gyn.vyšetření chodím pravidelně co 3měsíce(kvůli antikoncepci),při posledním stěru my byl zjištěn nález rakoviny děl.čípku,testy z onkologie pozitivní a testy z genetiky negativní-lékař mi tvrdí,že je to rakovina prvního stupně a pokud se to"nerozjede "tak se s tím nedá nic dělat-chtěla jsem to řešit operací.Již mám 2 děti.Proč se to posílá na genetiku?Nejde se smířit s tím,že máte pozitvní výsledky z onkollog.vyšetření a údajně se s tím nedá nic dělat!!Prosím o radu-DĚKUJI“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „nezlobte se, ale nějak nerozumím vaší otázce, jedná se o přednádorové změny ? nerozumím co znamenají testy genetiky ? Nejbližší centrum gynekologické onkologické prevence je v Ostravě MUDr. Ondruš, kontaktujte je tam.“

Klára Nová, Brno: „Ano už mám výsledek přednádorové změny děložního čípku druhého stupně. Děkuji“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „znovu opakuji, je nutné děložní čípek ještě zkontrolovat v těhotenství a poté ještě po šestinedělí, nezlepší-li se nález, můžete malý operační zákrok podstoupit ihned po šestinedělí.“

Helena T.: „Dobré poledne, chtěla bych se pozeptat. V roce 2003 mi byla provedena konizace děložního čípku. Letos se mi narodil syn, kterému je půl roku. Porod byl spontánní. Po půl roční prohlídce u mého gyn. doktora. Mi pan doktor sdělil, že zhruba v červenci - srpnu mne pošle na onkologické vyšetření mého děložního čípku. Chci se zeptat: Jak probíhá toto vyšetření? A je možné mít další děti? V mém případě? Děkuji za Vaše odpovědi.“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „dobrý den, vůbec nemějte obavy, bude se jednat o gynekologické vyšetření , kde vám bude zkontrolován děložní čípek optickým přístrojem a bude odebrána cytologie ( stěry). Další děti nejsou vyloučeny.“

lenka.henzlova@tiscali.cz: „Dobrý den, ráda bych se zeptala na následující:měla jsem na konci měsíce prosince 2009 nález z cytologického vyšetření, dle sdělení mého gynekologa se jedná o nepatrné změny a doporučil mi kontrolu za 1/2 roku s tím, že není potřeba nic jiného zatím dělat. Ale tento nález jsem již měla začátkem roku 2008, potom po půl roce byl nález negativní (červenec 2008). Chtěla bych se zeptat jestli se mám znepokojovat, gynekolog mi sdělil, že pokud bych se tím nějak zvlášť trápila, poslal by mně do nemocnice na jednoduchý zákrok, při kterém by mi odebrali vzorek a ten by se vyšetřil, ale že nutné to není. Prosím poraďte mi jak se mám zachovat a případně co může být příčinou těchto opakovaných nálezů. Moc děkuji za odpověď. S pozdravem Lenka Henzlová“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „dobrý den, naslouchejte svému gynekologovi, zřejmě se bude jednat o lehké změny na děloním čípku , které stačí, když se skutečně zkontrolují za půl roku. jestli to bude nutné, určitě vás včas odešle k operačnímu zákroku, který je opravdu malý, nenáročný.“

Hanka - Praha: „dobrý den, je mi 21, přemýšlím o očkování proti rakovině děložního čípku. Můžete mi sdělit Váš názor? četla jsem monho článků pro i proti, stále váhám.Na jaře se má očkování rozšiřovat i pro ženy kolem roku 46,je to pravda?“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „očkování určitě má smysl, je primárně určené pro dívky před začátkem pohlavního života, jestliže jste již zahájila svůj pohlavní život, doporučuji vyšetření na přítomnost HPV infekce, které vám může udělat váš gynekolog na vyžádání, při jeho negativitě se můžete nechat očkovat.“

Markéta: „Dobrý den, paní doktorko mám na vás dotaz ohledně cytologie. Jsem již 5 let po konizaci děložního čípku. Změny na čípku mi byly zjištěny ale pouze opticky, stěry jsem měla vždy u svého gynekologa v pořádku, ikdyž jsem nakonec musela podstoupit konizaci. Takže si myslím že né všechny laboratoře jsou v pořádku. Ptala jsem se lékaře co mi konizaci prováděl proč jsem měla stěry v pořádku. Bylo mi sděleno že se mám zeptat u svého gyn. Tak nevím jestli nemám změnit lékaře.“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „dobrý den, zeptejte se svého gynekologa zda posílá stěry do laboratoře doporučené MZ ČR pro skríning rakoviny děložního čípku, ev. vám můžu doporučit změnu vašeho ošetřujícího gynekologa“

Markéta: „Dobrý den, chci se zeptat, jestli jsem ohrožená rakovinou děložního čípku když mám stálého partnera již 8 let? děkuji“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „každý , kdo sexuálně žije, se může ve svém životě setkat pillomavirem, který je odpovědný za vznik rakoviny děložního čípku,ač máte jednoho sexuálního partnera nebo dlouhodobého partnera, samozřejmě že budete více ohrožena, budete- li více střídat sexuální partnery“

Jarka: „Vážená paní doktorko,20.12. jsem prodělala revizi zamlklého těhotenství. Po třech měsících po zákroku jsem začala krvácet, což trvalo 14 dní. V současné době užívám lékařem naordinovaný Norethisteron. Po dobrání doporučil nasadit alespoň na dva měsíce antikoncepci. Je toto skutečně nutné? Je mi 28 let a rádi bychom se s manželem pokusili o miminko. Bylo to mé první chtěné těhotenství. Děkuji za odpoveď. Hezké jaro.“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „váš ošetřující gynekolog to jistě myslel dobře, po prodělaném zamlklém těhotenství je třeba, aby žena otěhotněla s určitým časovým odstupem“

Šárka K. Olomouc.: „Dobrý den,kolik stupňů má cytologické vyšetření? Měla jsem cytologii čtyřku,ale lékař mně ujistil že to není rakovina,že je to prakanceroza,tudíž jsem byla na zákroku.Dnes mám cytol. dvojku. Kdysi před 10 lety jsem měla cytol. trojku a sestra mi řekla že je to ještě dobrý,že až čtyřka je rakovina,chci se zeptat,jestli se klasifikace cytol. nějak během 10 let změnila,zda je možné že před 10lety byla cytol. 4 rakovina a dnes to tak neznamená. Před 10 lety to byla i jiná laboratoř než dnes.Děkuji.“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „terminologie v cytologii se změnila od roku 2001, nyní se používá slovní hodnocení, kde je jasně dané , co který nález znamená“

m.Charvatova: „dobry den,chtela bych vedet jestli muzu chtit na vlastni zadost cytologicke vysetreni,a jeste jedna otazka,mam rocniho chlapecka a nechala jsem si zavest nitrodelozni telisko,ale nebyla mi predtim provedena cytologie,je to tak v poradku nebo lekar pochybyl?dekuji za odpoved“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „cytologie by měla být kontrolována jedenkrát za rok, určitě byl - li interval delší, tak před zavedením IUD - tělíska!!, pakliže vám v nějaké laboratoři či centrum onkologické prevence vyhoví, určitě si můžete nechat cytologii zkontrolovat.“

Martin: „Paní doktorko Raušová, Vám to dneska tak sluší, úplně prozáříte už tak slunný den.“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „Martine, děkuji“

Marie: „Dobrý den.Zminily jste se o tom že , pozvání na citologii rozesílají sami gynekologové.Jak je to u žen které nejsou registrovány u žádného gynekologa a na gynekologické prohlídce nebyly už mnoho let.Předem děkuju za vaši odpověd. M“

MUDr.Beková,MUDr.Rausová: „pojišťovny vám budou posílat dopis, abyste podstoupila gyn. vyšetření, pak si musíte najít gynekologa“