Sama doma

Záznam chatu ze čtvrtka 11. září 2008

Lenka: „Dobrý den,od kolika do kolika let trvá chlapecká puberta?“

MUDr. Zdeněk Dítě: „CCa do 10 do 15 let je start, probíhá cca do 17.-18. roku.“

Marie: „Mám 3 syny, 2 jsou již v pubertě (17 a 12let). Nějak si s nimi přestávám rozumět. Vždyť ženě dělá někdy problém pochopit dospělého muže, natož pak když není ani dospělý, ale už přestává být dítě. Těžko je donutim např. si nejdříve splnit školní a jiné povinnosti a pak teprve usednout k počítači. Když totiž sednou k počítači, tak na ty povinnosti už pak nějak nemají čas. Jsou kvůli tomu neustálé dohady a mě už to nějak unavuje. Nechci ale aby mě nakonec nenáviděli za to, že je pořád komanduju. Jak tedy přežít pubertu chlapců a neskončit jako nepřátelé.“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Váš dotaz míří spíše na psychologa. Nemyslím si ale, že by se jednalo o něco mimořádného. Z vlastní zkušenosti mohu doporučit neprosazovat autoritu za každou cenu. Problémy s počítačem dnes řeší snad každý rodič. Postupem času získává většina dětí náhled a stávají se tolerantnějšími. Je potřeba do této doby vydržet a neprovést neuváženou akci typu už mi nechoď na oči.“

Petra z Liberce: „Dobrý den, v čem se liší dívčí a chlapecká puberta kromě růstu ochlupení a prsou. Liší se i ve způsobu chování dívek a chlapců?“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Otázka na dětského psychologa. Průběh puberty je podle mého soudu do značné míry závislý na chování okolí a vzorech se kterými se jedinec ztotožňuje.“

Patricie: „Mam devitileteho syna a mam pocit, ze se mu nevyvijeji varlata dle veku. Jsou velmi mala, nekdy mam pocit ze je sourek prazdny. Zacnou se vice vyvijet v puberte nebo se mam obratit na endokrinologii? Dekuji za odpoved.“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Infantilní varlata jsou malá, začínají růst kolem 10.-12. roku věku. Současně se vyvíjejí i sekundární pohlavní znaky. To je třeba dát do souvislosti.“

Patricie: „Mam devitileteho syna a mam pocit, ze se mu nevyvijeji varlata dle veku. Jsou velmi mala, nekdy mam pocit ze je sourek prazdny. Zacnou se vice vyvijet v puberte nebo se mam obratit na endokrinologii? Dekuji za odpoved.“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Problém bych neviděl ve velikosti varlat, ale v tom, že máte pocit, že jsou mimo šourek. To je důvod navštívit bezodkladně dětského chirurga či urologa.“

dalmatýn: „Dobrý den, na mém penisu se mi objevili na žaludu tmavé skrvny nevím jestli je to pigment nebo co to je? mám to už asi 5 let mám s tím zajít na kožní??? děkuji za odpověď“

MUDr. Zdeněk Dítě: „jistě dermatologické nebo urologické vyšetření. Při pochybnostech event i biopie z penisu.“

Majka: „Synovi se kolem 13 roku objevila bolestivá bulka na prsu. Něco jako se objevuje u holek v době dospívání. Mohl byste vysvětlit o co šlo. Po nějaké době bulka zmizela, už si přesně nepamatuji po jaké, ale nějaký měsíc ji měl. Doktorka mi sdělila, že je to hormonální, ale já stále nevím co hormonálního to bylo.“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Doporučuji hormonální a event chirurugické či urologické vyšetření.Většinou se jedná o benigní záležitost která spontánně vymizí.“

Květa: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat od jakého věku se má chlapci přetahovat předkožka? Děkuji Květa Burešová“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Cca od 3 roku.“

Míša: „Kdy začít s přetahovaním předkožky? A jak poté chlapce mýt - stačí voda? Mám 3měsíčního syna. Děkuji za odpověď“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Doporučuji šetrnou hygienu zevního genitálu bez násilného přetahování.Šetrné dětské mýdlo. Předkožka se u většiny chlapců uvolňuje sama.Při obtížích - zánět, retence smegmatu nutno uvolnit instrumentálně.“

Ivana z Kojetína: „Dobrý den, můj 15 měsíční syn má zvětšené varlátko. Praktický lékař nás poslal na vyšetření a bylo mi řečeno, že se jedná o "hydrokýlu" (pokud to píšu správně). Chtěla jsem se zeptat za jak dlouho se to "spraví" nebo zda bude nutný nějaký jiný zákrok, případně jaký. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Většinou dochází ke spontánnímu odeznění cca do konce druhého roku věku. Přetrvává-li hydrokéla provádí se většinou operační ošetření.“

Jana: „Dobrý den.Syn začal vyspívat fyzicky až kolem 17 roku, bude mu v září 18 a ještě není úplně vyvinutý co se týká ochlupení. Je to normální?“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Začátek puberty v 17 letech je pozdě. Doporučuji endokrinologické vyšetření.“

Lýdie: „dobrý den,může se puberta projevit už u 9letého chlapce?“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Ano“

Patricie: „Mam devitileteho syna a mam pocit, ze se mu nevyvijeji varlata dle veku. Jsou velmi mala, nekdy mam pocit ze je sourek prazdny. Zacnou se vice vyvijet v puberte nebo se mam obratit na endokrinologii? Dekuji za odpoved.“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Prázdný šourek je varovné znamení. Doporučuji nvštívit dětsdkého urologa nebo chirurga.“

Petra: „Dobrý den omlouvám se,ale můj dotaz se netýká puberty.Myslím,že však spadá také do Vaší kompetence.Mám ročního syna,zajímalo by mne od kdy se doporučuje přetahování předkožky u chlapců.Vím že názory lékařů se různí.Děkuji“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Předkožka se uvolňuje spontánně cca do 3. roku věku. Do té doby je dobré pouze šetrn+ě stahovat a čistit předkožku. Důležité je při snaze o uvolnění překožku neporanit.“

Lucie: „Dobry den, klukovi se na varlatech a na penisu (spise ve spodni casti) objevily takove male vridky. Neboliho to, ani nijak nesvedi. Zmizi to samo casem nebo radeji zajit na urologii? Dekuji za odpoved“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Buď urologiké nebo kožní vyšetření“

Míla: „Dobry den, muj osmilety vnoucek si pretahne predkozku pouze na spicku, více mu to nejde. Je to dostačující, nebo je nutná návštěva odborného lékaře ke konzultaci? Děkuji za odpověď, přeji hezký den“

MUDr. Zdeněk Dítě: „To už by asi zasloužil instrumentální uvolnění ...“

Radim: „Dobrý den, mám na uzdičce zřejmě bradavici. Vypadá to tak. Utvořila se asi před půl rokem a trochu se zvětšila. Mám s tím jít k lékaři? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Zdeněk Dítě: „to by mohla být tzv. kondylomata. Je nezbytné urologické vyšetření a event chirurgické odstranění“

LenkaK: „jak často přetahovat předkožku u 3,5 letého syna. děkuji“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Každý den při koupeli“

Kateřina Š.: „Můj 17letý syn má s menšími přestávkami již od 15a1/2 let zduřelé pravé prso,byl i na UZvyš.kde bylo vše v pořádku.Co s tím?“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Většina obtíží tohoto typu je benigní, souvisí s hormonálními změnami spontanně se upravuje. V případě recidivy chirurgická kontrola“

Květa: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat od jakého věku se má chlapci přetahovat předkožka? Děkuji Květa Burešová“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Předkožka se uvolňuje spontánně cca do 3. roku věku. Do té doby je dobré pouze šetrn+ě stahovat a čistit předkožku. Důležité je při snaze o uvolnění překožku neporanit.“

pan X: „Nepřetáhnu předkožku. Je to problém?“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Minimálně hygienický. Doporučuji návštěvu uologa“

Katka Novotná: „Dobrý den pane doktore, chci se prosím zeptat. Mám ročního chlapečka a sleduji u něj, že jeho penis jakoby zalízá zpátky do podbříšku. Oblast třísel má jakoby buclatou a i když každý večer stahujeme aspoň mírně předkožku (daří se nám to po špičku) tak musíme napřed jakoby přidržet a přimáčknout okolí kořene penisu a pak teprve stahovat kůžičku na penisu.Bývá toho běžné nebo je lepší se jít ukázat k odborníkům popřípadě k jakým? Mockrát děkuji za odpověď a přeji hezký den.“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Může jít o tzv zanořený penis. Doporučuji urologické vyšetření“

Magda: „Dobrý den, měla bych dotaz právě na tu varikoelu, zda se mohou později v dospělosti objevit problémy např. s plodností? Děkuji“

MUDr. Zdeněk Dítě: „Je nutné stupěň varikokély urologickým vyšetřením zvážit chirurgickou léčbu“