Sama doma

Záznam chatu z pondělí 30. dubna 2007

Janálková: „Dobrý den,mám dotaz mimo diskusi:Zjistila jsem že jsem krátce těhotná a řádí tu teď neštovice,které jsem prodělala,ale můj 5 letý syn ne.Může to ohrozit plod?Krásný den..“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Pokud jste sama neštovice prodělala, tak je nedostanete a tudíž ani Váš plod v děloze. Nemusíte mít obavy.Zdraví PC“

Romy: „Dobrý den pane doktore,mám dva dotazy,mám dlouhé cykly 35-36 dní a ovulaci,22-23 dc. Kolikátý den cyklu bude u mě možno na UZ těhotenství prokázat a jak se bude u mě určovat délka těhotenství(TP)? Také od 1 dne MS ? Nebo individuálně podele stáří embrya,když vím ovulaci (měřím si teplotu)?Děkuji za odpověd.“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Datum ovulace se bohužel stanovuje obtížně, pokud přichází o 10 dní později, bude možné prokázat těhotenství až o 10 dní později, tj. místo 36.den až 46. den po posledních menses. Tento údaj je ale orientační. Skutečné stáří plodu se nejlépe zjistí v I. trimestru těhotenství ultrazvukem. Pokud je rozdíl mezi "ultrazvukovým" stářím a "menstruačním"stářím víc jak 7 dní, tak se délka těhotenství upraví podle ultrazvuku. zdraví pc“

Martina: „Prosím prosím o odstranění hrubky v titulku "ranné těhotenství"...je to ostuda ČT. Díky Martina“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Dobrý den, již jsem vyřídil, popravdě jsem se nahoru na název nepodíval :-) zdraví PC“

Ivona: „dobry den jsem uz ve 39 tydnu .jak prumerne dlouho trva vyvolavany porod a jakou formou se vyvolava.Infuzi s oxytocinem nebo vlozenim cipku do pochvy? dekuji za odpoved“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Vyvolat stahy děložní lze jak oxytocinem podaným do žíly nebo prostaglandiny, které jsou jak ve formě vaginálních tablet, tak tablet k polykání či roztoku k nitrosvalové injekci či k podání do žíly. K vyvolání porodu-indukci musí být důvod a podmínky, záleží na lékaři, k jakému postupu se rozhodne. Jistě by s Vámi konkrétní postup probral. zdraví pc“

Subcikova: „Dobry den muze se stari plodu korigovat i ke konci tehotenstvi nebo pouze jen v I.trimestru?“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Bohužel, z jednoho vyšetření ke konci těhotenství to nelze.Zdraví pc“

Kovandová: „Dobrý den pane docente, začínám 9 tt. Chtěla bych se zeptat, jestli jsou normální bolesti v podbřišku, především v noci a bolesti v bedrech. Jné obtíže až na nevolnosti nemám. Děkuji“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Bolesti v souvislosti s těhotenstvím v I. trimestru zcela obvyklé nejsou, ale nemusí znamenat onemocnění. Raději konzultujte svého gynekologa. zdraví pc“

Jitka: „Dobrý den, zajímal by mě váš názor na časté provádění UZ vyš. v těhotenství, profesí jsem fyzioterapeut, a jedna z kontraindikací provádění UZ je právě gravidita, jak je možné, že mi žádný z gynekologů, které jsem během svých těhotenství oslovila, nebyl schopen říci, jaká je bezpečná frekvence UZ hlavice. děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Dobrý den, intenzity používané v diagnostice jsou pro plod naprosto neškodné. Intenzity používané fyzioterapeuty jsou nesrovnatelně vyšší. V tom je zásadní rozdíl.Nejde o frekvenci, ale intenzitu energie vyslané do tkáně. zdraví PC“

dagmara.: „přeji dobrý den.nemám dotaz ,ale rodila jsem u apolináře před 14.lety v 7 měsíci těhotenství,císařem.dceru zachránili a zítra slaví narozeniny.chci všem moc poděkovat,doktorům i sestrám za pěkné chování k pacientkám i k dětem.na dceru jsem čekala 10 let.moc děkuji za všechno.“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Díky, to potěší. Zdraví PC“

Subcikova: „Nemam na mysli jen jedno ultrazvukove vysetreni ke konci tehotenstvi, mam na mysli to ze gynekolog pravidelne kazde 2 tydny plod meri a podle prumeru hlavicky urci stari plodu.Je to tedy mozne korigovat napr.od 32 tt? Je to totiz muj pripad:))“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Ne, bohuzel nelze. PC“

Iva Dlouhá Lovosice,ul.Wolkerova 761,41002: „Pane doktore,je mi 37 let a čekám po 15 letech již své třetí dítě.Jsem nyní v 7 týdnu těhotenství.kdy mě pan doktor pošle vyšetření plodové vody? Děkuji Iva“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Buď můžete např. u nás podstoupit biopsii choria v 11.-12.týdnu těhotenství, nebo amniocentézu po 15.týdnu těhotenství. Riziko obou výkonu je stejné. zdraví pc“

Marcela: „Dobrý den, pane doktore,je mi 36let mám odoperované aneurisma, jak problematické by u mě bylo těhotenství? Jedno dítě již mám (před operací) a jaká rizika by to obnášelo pro dítě. Děkuji za odpověď“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Omlouvám se, ale vyžaduje podrobnější posouzení. zdraví pc“

Uhříková: „Dobrý den. Při těhotenství s dvojčaty jsem chodila často na sono. Je to u vícečetných těhotenství běžné? Kolik by jich měla žena celkově absolvovat když čeká dvě a více dětí? Děkuji“

doc. MUDr. Pavel Calda: „U vícečetných těhotenství se opravdu vyšetřuje častěji. Celkový počet není pevně stavnoven.zdraví PC“

P.Slabá: „Dobrý den, nestihla jsem si opsat webovou adresu na ta centra co provádí screaning v I.trimestru. Chystáme se na druhé dítko a ráda bych znovu nepodstupovala odběr plodové vody. Děkuji za info. Petra“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Bohužel nazpaměť neumím, ale snad je uvedena na našem webu http://cfm.lf1.cuni.cz. zdraví PC“

J. F.: „Dobrý den, pane doktore. Jsem v 15. tt a včera ráno mi můj syn, kterému jsou tři roky a váží 17kg, klekl na břicho. Tedy ne úplně doprostřed, ale na stranu. Hodně to bolelo, ale asi za hodinu to přestalo a znovu to začalo mírně bolet večer, když jsem si lehla na bok. Přes noc to přestalo. Tento pátek jdu do poradny. Myslíte, že by to mohlo ohrozit miminko? Je to mé druhé těhotenství a to první skončilo předčasný porodem v 31. tt a to císařským řezem. Může jít pouze o např. namožení břišního svalu nebo (když už to nebolí) se mohlo něco stát s miminkem? Předem děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Doporučuji konzultovat Vašeho lékaře. Zdraví PC“

Iva Majerovová: „Dobrý den, prosím o vysvětlení zkratek užívaných při screeningu: PAPP-A + AFP. Děkuji. Dále jsem se chtěla zeptat, existuje-li nějaké riziko, pokud můj Rh - faktor je mínusový,zatimco přítel má Rh+. Krevní skupinu máme oba B. Děkuji a přeji pěkné jarní dny.“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Jedná se o těhonské hormony. Ano, pokud jste RH negat a Váš partner je Rh posit, může dojít u Vás k tzv. aloimunizaci. Váš lékař jistě bude u Vás vyšetřovat tzv. protilátek. zdraví PC“

Martina: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jaký je tep miminka v průběhu těhotenství. Jsem ve 21tt, byla jsem na vyšetření srdíčka miminka a bylo naměřeno 121tepů/min. Je to v pořádku, někde jsem četla že tep by měl být 150 a vice. Děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Dobrý den, je to v mezích. zdraví pc“

Neuvirtová: „Dobrý den. Jsem po umělém oplodnění. V 13. tt jsem byla na 1. screeningu. Vyšel negativně. Můj gynekolog mi v 15 tt vzal krev na genetiku. Vyšlo mi zvýšené riziko na Downův syndrom. Na plodovou vodu jsem odmítla jít. Jak to, že tyto vyšetření vyšli různě a jaké vyšetření můžu brát jako pravdivé?“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Dobrý den, zaprvé měl vysvětlit Váš lékař. Zadruhé, test ve druhém trimestru najde 6z 10 případů, v I. trimestru 9 z 10. Falešná pozitivita testu ve II. trimestru je podstatně vyšší. Interpretovat by měl lékař, který Vás na vyšetření poslal. Já druhotrimestrální biochemické vyšetření po kvalitně provedeném testu v I. trimestru nedoporučuji. zdraví pc“

Lenka: „Dobrý den, bohužel jsem neslyšela celý Váš rozhovor od začátku, můžete prosím sdělit kde je přesný seznam pracovišť, která prováději tento screening?Kolik stojí a zda o to mám požádat přímo svého gynekologa, i když mi tuto možnost nenabídl?Děkuji“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Bohužel nazpaměť neumím, ale snad je adresa uvedena na našem webu http://cfm.lf1.cuni.cz. Požádejte event. svého gynekologa. zdraví PC“

Marie: „Dobrý den, pane docente. Jsem v pátém týdnu těhotenství a stále špiním. Moje gynekoložka mi předepsala Ascorutin, který užívám 3x denně dvě tablety, ale nepomáhá. Na příbalovém létáku je uvedeno, že se smí brát až od 4. měsíce těhotenství. Nemůže to nějak poškodit plod? Pro úplnost uvádím, že jsem v říjnu v šestém týdnu těhotenství potratila. Děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Bohužel léčba v I.trimestru je problematická, de facto se dá léčit jen nedostatek hormonu žlutého tělíska či imunologické defekty..jiná léčba není. Ascorutin nepředepisuji, protože není průkaz o efektu na udržení těhotenství, ale neškodí. Těhotenství v prvém trimestru bohužel dopadne, až ma prokazatelně definové diagnozy, hodně tak jak má. zdraví pc“

Hajkova: „Dobry den,jsem v 11 tt. Nemohla bych jit na toto vysetreni i bez doporuceni sveho gynekologa? Moje pani doktorka me chce poslat na vysetreni az ve 14 tt. dekuji“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Jistě, najděte si pracoviště, které provádí bez doporučení, nebo at Vám poradí Vaše lékařka. Odběry krve jsou optimální již v 10. týdnu..zdraví pc“

Šídlová Praha: „Vážený pane docente, ve 20 tt jsem byla na vyšetření 4D uz, kde byly zjištěny v srdíčku miminka dva hyperechogenní fokusy. Na doporučení jsem podstoupila AMC. Výsledky byly v pořádku. Při uz ve 30tt jeden fokus vymizel. Chci se zeptat co ,,fokus" znamená, a jak moc se mám obávat nějaké komplikace. Děkuji“

doc. MUDr. Pavel Calda: „Určitě se neobávejte, ale divím se, že jste si nechala uděla AMC a nenechala si vysvětlit smysl nálezu...zdraví pc“