Sama doma

Záznam chatu z úterý 11. dubna 2006

Monika Brozova, Praha,: „Dobrý den paní doktorko, mohu po porodu užívat stejnou antikoncepci jako před otěhotněním. Brala jsme přášky Tri-regol. Má na druh(výběr) prášku vliv jestli matka kojí. děkuji vám za odpověď“

MUDr. Nouzová: „Pokud pilulka tak jedine bez obsahu estrogenu takze urcite ne TriRegol.Poradte se se svzm gynekologem! KN“

hana.krystufkova@seznam.cz: „Dobry den pani doktorko, jsem rada, ze vas vidim, patrila jsem k vasim pacientkam, jen muj zacatek tehotenstvi se trefil presne do vaseho odchodu na materskou. Ale i tak jsme vsechno s vasimi zastupujicimi lekari zvladli a v lednu se nam narodil 4.56 kg vazici Jakoubek. Chtela jsem se zeptat, zda je vhodne jako antikoncepce nitrodelozni telisko, kdyz jeste planujeme jedno dite. Slysela jsem, ze je tam urcite riziko mimodelozniho tehotenstvi po vyneti NT, tak proto se ptam. Moc vas zdravim. Hana Krystufkova“

MUDr. Nouzová: „Diky za zpravu telisko je OK mimodelozni tehotenstvi "hrozi" dle typu zvoleneho teliska spise pri jeho uzivani uz ordinuji v Hloubetine! KN“

Michaela Myšková: „Dobrý den zrovna jsem skoncila sestinedeli a chtela bych zacit brat antikoncepci! Chtela bych leky a chci se zeptat zda existuje vice druhu (kojim) a jak jsou cenove dostupne! a pripadne jake jine metody ochrany existuji a jake nesou rizika!“

MUDr. Nouzová: „Pro kojici nejlepe pilulka bez estroegnu cca 700 Kc na 3 mesice eventtelisko nitrodelozni ci kondom ci chemicka ATK- cipky nebo krem do pochvy Zdravim a dekuji za vas dotaz KN“

Jana Kuczerová: „Mám dceru 1 rok a právě jsem potratila v 10 . týdnu těhotenství. Nyní bych dle rady doktora neměla 1/2 roku otěhotnět. Ale hned jak to půjde, rádi bychom se pokusili o miminko. Mám během toho 1/2 roku užívat nějakou antikoncepci - třeba i jako podpůrný prostředek pro lepší otěhotnění? Děkuji za odpověď. Jana Kuczerová, 500 06 Hradec Králové, M. Horákové 261 Prosím neuvádějte mé příjmení.“

MUDr. Nouzová: „Dobrz den je toindividualni muzete i nemusite! Drzim palce KN“

Martin Červenka: „Dobrý den paní doktorko. Chtěl bych se zeptat, kdy se může souložit po porodu ženy. Resp. na čem tom závisí. (kromě ženy) :-) Děkuji.“

MUDr. Nouzová: „Dobry den vaginální sex je možný již po cca 2-4 týdnech po porodu záleží na rychlosti zahojení porodního poranění a na rychlosti zavinování dělohy jenž se projevuje odchodem tzv.očistků krvavý až do žlutava zabarvený výtok z pochvy pokud již očistky neodcházejí znameá to že děložní hrdlo je již uzavřeno a opět brání vzestupu možné infekce z pochvy do dělohy a sex je možný KN“

Martyna: „Dobrý den, co mám používat za antikoncepci když hormonální nemůžu z důvodu vyšších jaterních testů??zatim používáme kondom+ant.čípky ale jsou pro mě nepohodlné-znečištěné prádlo atd.“

MUDr. Nouzová: „Zkuste nitroděloýní tělísko pokus nekojíte tak je možná náplastová antikoncepce KN“

Martina: „Dobrý den, jsem již 8 měsíc po porodu a beru ant. Cerazete - kojím. Můj problém je v tom, že nemám absolutně chuť na milování s partnerem. Může na to mít vliv tato antikoncepce?“

MUDr. Nouzová: „Zřejmě kombinace - vyčerpání kojením péčí o miminko a event. ale velmimalý vliv užívané pilulky zkuste nitroděložní tělísko nebo kondom a zjistíte nakolok je situace ovlivněna pilulkou KN“

Lea Jandlová Jihlava-neuvádět jméno: „Je škodlivé milování v šestinědelělí.Cítím se dobře, žadné problémy nemám.Jsem 3-týdny po porodu.Můžu se milovat?“

MUDr. Nouzová: „Možnost milování takto časně po porodu nezatracuji jen je důležité zda již nekrvácíte pokud ano hrozí vyšší riziko infekce dělohy při nechráněném sexu. KN“

Lucie: „Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se zeptat, zda je možné, aby se mi při užívání antikoncepce Jeanine špatně dýchalo.Děkuji.“

MUDr. Nouzová: „Je to málopravděpodobné pokud ovšem nejde o akutně vzniklé silné dechové obtíže jenž by s sebou nesly příznaky akutní plicní embolie! Doporučuji navštívit lékaře!! KN“

Lenka: „Dobrý den, chci se zeptat, jak dlouho po císařském řezu je možné nechat si zavést nitroděložní tělísko. Děkuji za odpověď. Lenka Hikschová ,Želatovice 193,75116“

MUDr. Nouzová: „Doporučuji alespoň 6 lépe 12 měsíců t.j. až po zahojení jizvy na děloze. K.N.“

Eliška Vernerová, Vestec u Prahy, Vídeňská 39, 25242: „Za 5 týdnů budu rodit. Kdy můžu začít brát antikoncepci a jakou? Je vůbec v době kojení vhodné brát antikoncepci, jak se projevují hormony na dítě?“

MUDr. Nouzová: „Po kontrole u gynekologa po šestinedělí s ohledem na výsledek vyšetření je možno začít i s hormonálnípilulkou bez estrogenu event. tělísko do dělohy - není vliv na sekreci mléka ani na jeho složení! KN“

Lenka, Vyškov: „Dobrý den, právě končím šestinedělí, kojím. Můj gynekolog mi doporučil jako antikoncepci Cerazette. Neovlivní nějakým způsobem mléko?“

MUDr. Nouzová: „Je prokázáno že ani složení ani sekreci mléka tato pilulka neovlivňuje KN“

Zuzka: „Kterou antikoncepci je nejlepší v šestinedělí a i později užívat? Z kondomu mám strach (už nám několikrát prasknul).“

MUDr. Nouzová: „Pilulka bez estrogenu nebo nitroděložní tělísko.KN“

Jana Špaková: „Dobrý den paní doktorko, narodila se nám holčička. Po šestinedělí mi lékař předepsal minipilulky Cerazette. Může tento přípravek nějak ovlivnit pohlaví dalšího dítěte? Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Nouzová: „Pohlaví dalšího dítěte tato ani jiná pilulka neovlivňuje.KN“

Jana Břečková: „Dobrý den. Mám tříměsíčního syna a užívám orální antikoncepci CARAZETTE. Mám ale jiný problém. Při milování s manželem mě bolí určitá místa v oblasti hráze i přes to, že šití je již plně zahojené. Nikdy před tím jsem tento problém neměla. Dá se s tím něco dělat?“

MUDr. Nouzová: „Doporučuji gynekologické vyšetření co nejdříve zřejme máte problém s jizvou po epiziotomii. KN“

Lucka: „Dobrý den, jsem rok a půl po porodu, po šestinedělí mi lékařka nasadila Depo-proveru, během tří týdnů nárůst váhy o 17kilo, antkoncepce byla změněna na mé vyžádání, změna na Cilest, váha beze změn, po vysazení i Cilestu a dále 6 měsíců bez antikoncepce váha klesá. Nechci přibírat, poradíte? Díky DEPO jsem přestala i kojit.“

MUDr. Nouzová: „Zkuste pilulku bez estroegnu nebo např Yadine nebo nakonec i nitroděložní tělísko Mirena nebo obyčejné...Zdravím ! KN“

Lea Jandlová Jihlava-neuvádět jméno: „Je škodlivé milování v šestinědelělí.Cítím se dobře, žadné problémy nemám.Jsem 3-týdny po porodu.Můžu se milovat?“

MUDr. Nouzová: „Myslím že jsem už odpověděla v období kdy již nekrvácíte je to OK KN“

Katka Frisova: „Dobrý den, paní doktorko, jsem pul roku po porodu, hned po sestinedeli jsem zacala uzivat antikonc. Cerazette, ktera je urcena na uzivani pri kojeni. Presto mam vycitky, ze do materskeho mleka sve dcerce "posilam" nejake nezadouci latky. Je to opravdu, ale opravdu neskodne?Diky“

MUDr. Nouzová: „nic nezadoucihoi neposilate dokonce byly provedeny studie kontrolující kvalitu a složení mateřského mléka a je to OK“

Eliška Bělohradská, Vilémovice 87, 58401 Ledeč n./sáz.: „Dobrý den, mám 5 měs. syna. Dosud plně kojím, antikoncepci neberu. Od porodu jsem ještě nemensturovala. Jaká je možnost otěhotnění? Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den“

MUDr. Nouzová: „Asi 3O% riziko otěhotnění při kojení zvyšuje se při absenci nočního kojení ! KN“

Lenka, Vyškov: „Dobrý den, právě končím šestinedělí, kojím. Můj gynekolog mi doporučil jako antikoncepci Cerazette. Neovlivní nějakým způsobem mléko?“

MUDr. Nouzová: „Je to častý dotaz složení ani množství mater mléka neni negat ovlivněno KN“

paní Marie: „Mohu otěhotnět v šestinedělí orálním sexem?“

MUDr. Nouzová: „Ne KN“

Tereza: „dobrý den, po porodu mi gynekolog nabídl místo klasické antikoncepce injekce Depo- Provera. je vhodnější , než prášky? jaké jsou vedlejší účinky, obsah hormonů...díky ní mám stále mírné krvácení. Je to v pořádku? jaký názor máte na ten druh antikoncepce? Děkuji za odpověď“

MUDr. Nouzová: „Pro kojici je to OK obcas je pri ni vyssi stupen zadrzovani tekutin a vahovy prirustek KN“

TinaJ.: „Hezký den, můj dotaz se netýká antikoncepce, ale porodu.Jaký máte názor na epidurální anestezii-jednoduše ano, nebo radši ne. Předem moc děkuji za odpověď.“

MUDr. Nouzová: „Urcite ANO mam oba zazitky osobne nebojte se toho - myslim epiduralu! V rukou zkuseneho anesteziologa je to OK KN“

pavlína: „v těhotenství mi byla zjištěna v pochvě přítomnost streptokoka a nyní po porodu pokud je v pochvě nadále mohou být nějaká rizika přenosu na partnera? Mohou být problémy také při společném koupání s miminkem?“

MUDr. Nouzová: „Ano koupani s miminkem - ve vaně pri pozit streptokokovi neni uplne bezpecne doporucuji kontrolni odbery a event lecbu pri opak. pozitivite partner neni tak "zranitelny" touto infekci! KN“

Gabriela Hůrková: „je rizikové mít pohlavní styk z hlediska zanesení inrfekce v tomto období?“

MUDr. Nouzová: „Pokud odcházejí očistky tak je vyssi riziko infekce dělohy! KN“

Linda: „dobrý den jsem zhruba 2měsíce po porodu plnně kojím lékař mi předepsal antikoncepční pilulky CERAZETTE po kterých však špiním-někdy více někdy méně.Existuje nějaká jiná antikoncepce pro kojící matky?“

MUDr. Nouzová: „Spineni u Cerazette neni znamkou vazne patologie (je-li ultrazvuk delohy a kontrola deložního čípku po porodu OK)Kamila Nouzova“

Michal: „Dobrý den. Potřeboval bych poradit. Chceme s přítelkyní odjet na rok do zahraničí, kvůli práci a přítelkyně neví, zda jí její ošetřující lékařka může předepsat antikoncepci na celý rok dopředu a nebo bude muset jít na prohlídku v zahraničí.Slyšel jsem, že existuje i antikoncepce formou injekcí a ty by snad měly být na delší dobu.Děkuji za odpověď“

MUDr. Nouzová: „Pokud ma OK gyn.vyšetření tak je možné pilulky napsat na cely rok zalezi na dobre vuli Vasi lekarky! KN“

Pavla Bártová: „Dobrý den, moje otázka se týka sice sexu ne však během šestinedělí, ale průběhu rizikového těhotenství. Od 27 týdne mám zkrácené a polotuhé hrdlo, ZB na špičku prstu. Po infuzích se tvrdnutí břicha zklidnilo. Mám nařízený klidový režim. Může případný pohlavní styk, příp. jen orgasmus zhoršit můj stav? Děkuji za odpověď“

MUDr. Nouzová: „Bohuzel orgasmus muze u nekterych zen ovlivnit zkracovani delozniho cipku je to individualni a spis u takto ohrozene gravidity sex nedoporucujeme KN“

Gabriela Hůrková: „Kdy je paní doktorko vhodné po porodu zavést nitrděl.tělísko Mirena.Děkuji za odpověď a přeji hezký den“

MUDr. Nouzová: „Po spontannim vaginalnim nekomplikovanem porodu a nekomplikovanem sestinedeli je mozno zavest uz pri teto prvni poporodni kontrole v sestinedeli KN“

Pa, Brno: „Mám po 2. císařském řezu, křečové žíly a hypofunkci štítné žlázy. Na sterilizaci jsem prý "mladá" (37), nevím, jakou AK. Díky“

MUDr. Nouzová: „Zkuste pilulku bez estrogenu nebo se domluvit na laparoskopickou sterilizaci - z důvodu křeč. žil by mohla být tzv. indikace neboli důvod provedení! KN“

Šmerdová H.: „Dobrý den, paní doktorko.Byla chyba,když mi moje gynekoložka jako antikoncepci po porodu při kojení píchala rok Depo-Proveru?Nyní mám totiž problém s otěhotněním (snažíme se již 8 měsíců) a moje gynekoložka mě léčí Utrogestanem,zřejmě neúspěšně... Děkuji“

MUDr. Nouzová: „Chyba to není je to věc gynekologické filozofie KN“

RenataH: „Hezký den, paní doktorko již 10 měsíců beru CERAZZETE..po půl roce jsem nepravidelně a docela silně začala krvácet a špinit..Není možné se ani objednat na gyn. 14dnů v měsíci mám vložku..Je to celkem nepříjemné...Kojit chci ještě 3 měsíce..Zlatý EXLUTON při první dceři.Jsou tyto problémy normální?“

MUDr. Nouzová: „Obcas to vidame nejen u cerazette zkuste se preci jen objednat ultrazvukem by se mela vyloucit mozna patologie delohy - myom ci jeji sliznice -polyp nebo infekce delozniho čípku - kultivační vyšetření zdravim a drzim palce! KN“

Jitka Havlikova: „Behem sestinedeli jsem zacala uzivat antikoncepci, do te doby byla ma sexualni vzrusivost normalni(spise vyssi), nyni se velmi snizila skoro na minimum. Velmi me to trapi. Muze byt pricina v antikoncepcnich pilulkach? Nebo na to muze pusobit kojeni?“

MUDr. Nouzová: „Zřejme působí obojí kombinace hormonálních změna a vyčerpáníje "zabiják" libida chceto prostě počkat a nečekat v tomto období sexuální revoluci! KN“

Pavla: „Dobrý den paní doktorko, jsem půl roku po porodu, byla jsem na kontrole po šestinedělí, prý jsem v pořádku, ale pořád mě bolí spodek (nevím, jestli je to jizva po šití). Je to možné, že se jizva ještě po půliroce tolik ozývá ? Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Nouzová: „Ano jizva pracuje i déle než 6 měsíců po porodu záleží na rozsahu porodního poranění a použitém čicím materiálu doporočuji poptat se na možnost použití hojivého biostimulačního laseru u Vašeho gynekologa! KN“

Jana Malá: „Stále krvácím a to i přes to, že jsem 9týdnů po porodu. Pohlavního života se nezříkám, používáme však prezervativ. Je možné, že mé krvácení ovlivňuje můj pohl. život? Jana“

MUDr. Nouzová: „Uplne nerozumim otazce krvaceni by mel vyšetřit gynekolog a muze (negativne?) ovlivnit prozivani sexu .KN“

Lucie: „Paní doktorko, ještě bych se chtěla zeptat, ohledně plicní embolie se mám obrátit na praktického lékaře nebo gynekologa? Děkuji“

MUDr. Nouzová: „nejlepa na oba ale myslim ze ji nemate!!!!!!“

Miky: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jesti může být menstruace již během šestinedělí (3,5 týdne po porodu). Děkuji“

MUDr. Nouzová: „Tzv pseudomenstruace - ano pokud je vsak krvaceni neobvykle silne vyhledejte gynekologa co nejdrive muze jit o zadrzene kousky placenty a plodovych obalu! KN“

Veronika: „Dobrý den paní doktorko, má gynekoložka mi po porodu doporučila ant. injekce, ale po nich jsem začala jemně krvácet(více špinit) trvalo to celý měsíc, pak jsem měla měsíc klid a teď mám znova msíc špinění. Chtěla jsem se zeptat, zda nemám pokračovat a použít spíše tělísko. Jelikož se mi zdá že injekce nejsou pro mě dobré, když mám tyto příznaky. Taky se chci zeptat- nyní byh měla dostat další injekci můžu místo toho si nechat zavést tělísko? Děkuji.“

MUDr. Nouzová: „Ano muzete - nejlepe po ultrazvukovem vysetreni delohy a nemate-li nejakou infekci pochvy tak jste na telisko pripravena.KN“

Dasa Bitarovska: „Prosim o odpoved: aky vplyv maju antikoncepcne prostriedky (tabletky, naplaste, vnutromat. teliesko, sterilizacia,...) na klimakterium zeny? Prip., kde sa da dozvediet viac?“

MUDr. Nouzová: „doporucuji web klimakzterium .cz KN“

Michaela Nedomová: „Dobrý de, prakticky náhodou jsem "chytila" Váš rozhovor v Sama doma a nejspíše jsem ho neviděl celý, ale trochu se do mě zavrtal červík, protože mám bratra, který je o devět měsíců a týden mladší a mně po těch Vašich odpovědích připadá, že to snad ani není možné...“

MUDr. Nouzová: „Možné je v medicíně všechno nevíme jak moc termínové či předtermínové bylo těhotenství maminky s Vaším bratrem ovulace do ě týdnů po porodu může nastat až u 3%!!!!! zdravých žen!!!! KN“

Lída: „Dobrý den,jsem 5 měs. po porodu (3 císařský řez),mám umělou srdeční chlopeň, lékař mi jako antikoncepci doporučuje tělísko Mirenu. Jaký je váš názor, není to příliš brzo, příp. jaká je jiná vhodná antikoncepce, když plně kojím. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Nouzová: „Taky bych zkusila MIrenu event pilulku bez estrogenu kojení s oběmi je OK KN“

Naďa Pospíšilová: „Před čtyřmi lety,po porodu 2.dítěte,mi lékař předepsal kvůli kojení antikoncepci Depo proveru.CHtěla bych se zeptat,jak dlouho je vhodné užívat tyto injekce a zda nevadí,že při užívání není menstruace.Děkuji“

MUDr. Nouzová: „Absence menstruace nevadí není-li u Vás zvýšené riziko osteoporozy a snášíte-li D-P bez problémů je to OK KN“

Ivana Kazdová: „Paní doktorko,dostala jsem jako kojící matka antikoncepční pilulky CARAZETTE. Ráda bych se zeptala zdali jsou vhodné. Děkuji.“

MUDr. Nouzová: „Ano jsou vhodné přímopro kojící ženy KN“

Tereza: „Dobrý den, paní doktorko, měla jsem radost, že jsem Vás viděla v televizi. Nebudete znovu ordinovat v Mezibranské? díky za info.“

MUDr. Nouzová: „Budu v Hloubětíně KN“

Petra: „Dobrý den, před porodem a po porodu, během šestinedělí si píchám Fraxiparin. Prodělala jsem plicní embolii v důsledku užívání hormonální antikoncepce. Jakou antik. by jste mi doporučila během šestinedělí, příp. po něm. Děkuji.“

MUDr. Nouzová: „Nitroděložní tělísko event s velkou opatrností pilulku bez estrogenu KN“

Katka: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na účinnost antikoncepce Carazette v době již po ukončení kojení, jde o to, že mám strach z důvodu křečových žil používat normální antikoncepci.. je možné i v době zařazení se do "normálního života" používat tuto antikoncepci? Děkuji za odpověď..“

MUDr. Nouzová: „Ano Cerazete je OK i po ukončení kojení KN“

Jitka: „Dobrý den, syn má dva roky a stále kojím. Beru Cerazette, které mi "sedí" ale chtěla bych něco trochu finančně levnějšího. Je něco na trhu po stažení Exutolu?“

MUDr. Nouzová: „Pouze Cerazette“