Sama doma

Záznam chatu z pátku 14. února 2014

EMIIR: „Jak se odborně říká neplodnosti?“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „sterilita“

EMIIR: „Sedavé zaměstnání, časté ježdění autem jako šofér - důvody mužské neplodnosti?“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „ano,zvláště pokud se jedná o dlouhé trasy. Důvodem mohou být vyhřívaná sedadla řidiče, zvýšená teplota a přehřívání genitálií“

KRONSTAR1: „ANtidepresivum - Atarax - vede k problému s ejakulací, orgasmem, může způsobit i neplodnost u mužského uživatele?“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „ano, antidepresiva mohou negativně ovlivňovat plodnost.“

valka barev: „Neuroleptika, benzodiazepiny, antidepresiva - vedou k neplodnosti?“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „ano, mohou snižovat plodnost“

Andrea: „Dobrý den ráda bych se zeptala na jednu otázku akorát se asi přesně netýká tohoto tématu. Jsem po IVF narodili se nám dvojčátka (3měsíce) vajíčka byly moje a spermie manžela ale přesto mají děti jinou krevní skupinu?? Já mám skupinu O+ manžel A- a děti mají oba B- ?? Prosím poradíte mi jak je to možné??? Předem moc děkuji“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „odpověď je velmi složitá,je třeba znát skupinu prarodičů, zkonzultujte vašeho lékaře“

Anna: „Souvisí nějak mužská neplodnost se špatnou erekcí či neschopností ejakulace?“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „může, ale v dnešní době díky asistované reprodukci se mohou i tito muži stát otci“

Marie z Prahy, 35 let: „Dobrý den, před měsícem jsem podstoupila 1 IVF-ISCI v Podolí, 8 zralých oplodněných vajíček, zůstalo pouze 1 do fáze blastocysty, které mi bylo vloženo. Manžel špatná morfologie, a hybnost, pouze 1% morfologicky zdravých, konc. 16mil., já jsem zdravá, pouze slabě zvýšený prolaktin. Co by jste prosím doporučily, za další vyšetření, nebo změnu postupu,a by byla šance na úspěch při dalším pokusu? (máme již jedno společné 10-leté dítě, počato přirozeně)“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „jeden nezdařený pokus nic neznamená, úspěšnost na jeden cyklus je asi 35 %. zvažte imunologické vyšetření obou partnerů“

Anna: „Dědí se mužská neplodnost?“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „pokud je podmíněná geneticky, tak samozřejmě ano“

Karin: „Mému partnerovi byla diagnostikována chronická myeloidni leukémie.V současnosti bere na tuto nemoc předepsané léky.je mu 43let.Myslíte,ze je rozumne se pokoušet ještě s tímto onemocněním o miminko?děkuji“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Před léčbou by bylo vhodné zamrazit sperma. Pokud nebylo provedeno, léčba leukémie kvalitu negativně ovlivňuje. Zkuste vyšetření asi za 1 rok po léčbě, zda dojde k obnovení spermiogeneze“

Anna: „KOlik procent českých mužů je neplodných od narození a kolik neplodnost získá jindy?“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „tato data nejsou k dispozici,“

Anna: „Pánské slipy u pánů též způsobují neplodnost?“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „mohou se negativně spolupodílet“

Dana Kosařová: „Je neplodnost mužů častým důvodem k depresím a jiným psychiatrickým chorobám a k sebevraždnám?“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „jistě je ovlivněno sebevědomí muže, ale záleží na individuálním postoji muže i okolí, pokud o tom ví“

Dana Kosařová: „Pokud je muž neplodný, může se úplně samo, náhle, bez léčby apod. stát, že je plodný?“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „je otázka, co je podle vás neplodnost. ano, toto možné v malém procentu je“

Pavla: „Dobrý den, jsou nějaké vitaminy či potravinové doplňky, které by jste doporučila na zlepšení spermiogramu?“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Na trhu je spousta potravinových doplňků, ale byly bychom opatrné. Jistě zinek a selen mohou mít příznivý vliv, stejně jako vitamíny E, C, B a antioxidanty. Ale pozor na dávkování a životní styl.“

Dana Kosařová: „Může neplodnost způsobit užívání psychofarmak - u mužů?“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Mohou se negativně podílet na sexuální apetenci, stejně jako na kvalitě spermatu.“

Andrea: „Děkuji zkusím to znovu naše doktorka nám v porodnici řekla že by se mohlo jednat o velmi vzácnou genetickou mutaci...... ale máme nechat dětem odebrat v půl roce krev znovu že je možné že skupina byla po porodu zkreslená??“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Určitě, postupujte podle doporučení lékařky“

Dana Kosařová: „Pokud je muž neplodný, může se úplně samo, náhle, bez léčby apod. stát, že je plodný?“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „záleží na příčině neplodnosti, nevíme co tím myslíte. Pokud nebyly opakovaně nalezeny spermie, tak k úpravě nedochází. Je známo, že parametry spermiogramu kolísají i u normospermiků, tedy u plodných mužů.“

Jana: „Dobry den, jde lecit nepruchodnost chamovodu? Manzelovi neprochazi spermie ven.“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Tento problém lze řešit operativně - z nadvarlete nebo varlete se odeberou malé kousky, ve kterých lze nalézt použitelné spermie a použit je ke vpichu do vajíčka.“

Jarka Pustelníková: „Mám 3děti.Dcery měly děti uměle počaté,a já se Vás ptám zda i syn(29let)může mít nějaký problém v reprodukci nebo se ho to jako muže netýká. Dcery měly endometriozu a nedozrávali folikuly. za odpově´d předem děkuji-Pustelníková“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „toto nelze jednoduše zopovědět, bylo by dobré nechat si vyšetřit spermiogra. Obecně problém dcer, neznamená, že musí mít problémy i syn.“

Eva: „Může být důvodem neúspěchu ISCI silné nachlazení (bez teploty)první a druhý den po ET? Děkuji za odpověď“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Infekce se může spolupodílet, přejeme úspěch v dalším cyklu.“

Kateřina: „Dobrý den, máme dvouleté dítě, které se nám podařilo na první pokus (nedostala jsem ani jednu menstruaci po vysazení antikoncepce). Před půl rokem jsem vysadila antikoncepci a stále se nedaří otěhotnět - v čem může být problém? (partner stále stejný). Děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Doba snažení o těhotenství je krátká, zkuste se nesoustředit jen na početí, psychika hraje velmi významnou roli. Pokud nedojde k otěhotnění během následujících 6 měsíců, požádejte svého gynekologa o hormonální vyšetření a spermiogram partnera.“

Jarka: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli syndrom ze zasypání může také způsobit neplodnost či nějak poškodit spermie.Děkuji“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Ano, crush syndrom může negativně ovlivnit nejen reprodukční systém. Záleží na době, kdy k tomu došlo, jak se s tím psychicky vyrovnal.V každém případě at partner podstoupí vyšetření spermiogramu.“

Monča R.: „Chtěla bych se zeptat na mužskou nemoc varikokéla.. Když jí muž trpí, je tak neplodný?“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Záleží na stupni, u mužů s varikokélou se snížená plodnost vyskytuje častěji. Operativně lze tento problém částečně řešit.“

Adéla: „Dobrý den, synovi po narození zjistili hypergonadotropní hypogonadismus, atrofovaná obě varlata. Dají se ještě použít nebo třeba část spermie k oplodnění? Děkuji.“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Bohužel, spermie netvoří. Vhodný bude v budoucnu dárce spermií. Podívejte se na naše stránky www.myspermbank.cz“

Smékalová-Hynštová: „Dobrý den paní doktorko i zdravím paní Březinovou.....hned jak jsem vás uviděla jsem měla úsměv na tváři. Chci vám poděkovat za syna Davídka (23m), jen s vaší pomocí jsem šťastná. Strašně moc si vážím vaší práce. Proto vám patří můj obdiv a děkuji za to že děláte ženy šťastnými a jste lidmi na svém místě. DĚKUJU“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „děkujeme a zdravíme“

Ivana: „Jaká je příčina špané morfologie spermií? Je to genetická porucha? Dá se léčit? Děkuji“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Příčiny jsou různé, Výrazný je podíl vnějšího prostředí,životního stylu i genetické dispozice. K dosažení těhotenství se dají použít metody asistované reprodukce.“

Anna: „Hezký den, u partnera zjistili ve spermiogramu defekty hlavičky spermií, koncentraci spermií má tuším 8 mil./1 ml. Je možné, že je tato vada způsobena příušnicemi prodělanými v dětství? A je možné u chlapečků, kteří toto infekční onemocnění prodělávají nějak zmírnit negativní vliv na budoucí spermiogenezi? Děkuji.“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Máte pravdu, příušnice v období puberty a později mohou u mužů způsobit problémy s plodností. V dětství prodělané onemocnění tento negativní vliv mít nemusí.“

Natasa: „Lze nejakou metodou zpruchodnit nepruchodne chamovody u muze? Spermie ma, byli mu odebrany metodou TESA. Dekuji za odpoved.“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Záleží na důvodu neprůchodnosti. Pokud je příčinou podvaz chámovodu je možný pokus o jeho zprůchodnění, ale efekt operace je malý. MESA a TESA jsou metody, jak spermie k oplození získat.“

Helena: „Dobrý den, čekáme dítě z dárcovského spermatu, jak se postavit k případným komentářům stran rodiny - ten je ale celej tatínek apod. ... Nevím, jak bude na takové komentáře manžel připraven, nyní tvrdí, že to zvládne...Jaké jsou etické aspekty dítěte z darovaného spermatu? Má být utajeno před celým světem, že není jeho tatínek tím biologickým? A kde a s kým je možné se o těchto otázkách poradit? Děkuji“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Záleží na Vás, přístup je různý. Někteří rodiče to potomkovi ani okolí nesdělují. Jiní jsou otevření. Obecně platí, pokud sdělit tak velmi brzy. Podívejte se na stránky Adam nebo Mateřská naděje.“

Lenka: „Hezký den, manžel měl v dětství nesestouplá varlata (řešeno v 5 letech farmakologicky), stejnou vadu měl i náš syn počatý z ICSI (manžel má těžkou teratozoospermii). Syn už má za sebou operaci nesestouplého varlete, hydrokélu v kojeneckém věku (spont. úprava). Máme čekat, že bude mít syn v dospělosti stejné problémy s plodností jako jeho otec - manžel? Děkuji“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „S největší pravděpodobností ano, ale nezapomeňte na rozvoj technik asistované reprodukce. Držíme pěsti.“

Petr Veselka: „Paní docentko Michaelka oslavila v listopadu 6.let.Moc vám děkujeme za to štěstíčko,které díky vám máme.Veselkovi.Ostrava.“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Zdravíme a přejeme hodně zdraví a štěstí, které k vám s Michalkou přišlo.“

František V.: „Vážení, chci se zeptat, co všechno ovlivňuje častá a za několik let masturbace (autosex) penisu (jen bez ničeho, jen rukou)? Co a jak a proč? A pak, co by znamenalo, že by se nedočinilo cíl masturbace (ke spermiím ven)? Stalo by se něco? Prosím a moc Vám děkuji“

Doc. MUDr. Ivana Oborná, Ph.D a RNDr. Jana Březinová, Ph.D.: „Masturbace není škodlivá“