Sama doma

Záznam chatu z úterý 2. dubna 2024

Kateřina: „Dobrý den, jsem 7 měsíců po prvním porodu a je pro mne nemožné mít s manželem pohlavní styk. Na gynekologii jsem byla shledána v pořádku, nicméně bolest při pokusech o styk je neúnosná. Měla jsem pouze mírná poranění a bez nástřihu. Bolet je palčivá a ozývá se o například i při běžné hygieně. Je něco, co byste mi mohla poradit? Už jsem zoufalá. Děkuji“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, těžko se to hodnotí, když Vás nevidím osobně.. pokud Vás bolí vstup do pochvy a pochva pouze při sexu, může to být, že se nedovedete uvolnit či nedochází k dostatečné sekreci a tím skluzu- pak by pomohla lubrikancia...Pokud Vás rodidla bolí resp. pálí ale i při hygieně, mohl by to být zánět a podráždění rodidel. Pokud Vás bolí hlavně vchod a ne pálí, pak zkuste ještě počkat do roka od porodu, případně Vám - po vyloučení výše uvedeného - může pomoci aplikace botoxu do poševního vchodu, či laser..“

Dana: „Jaký je Váš názor na operaci pro úpravu inkontinence? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Veronika Frisová: „dobrý den záleží na typu a závažnosti inkontinence, u stresové (bez nucení na močení) je lepší nejprve cvičit, případně zkusit laser, elektrostimulaci apod. a pak teprve pokud nic nepomůže přistoupit k operaci. urgentní se řeší především medikamentózně..“

Silvie: „Dobrý den, doporučila byste před porodem rovnání kostrče?Jsem ve 37+5tt a má fyzioterapeutka mi rovnání kostrče doporučila.Mám těhotenství přes IVF a rovnání jsem již podstoupila před vkladem embrya. Moc děkuji a přeji hezký den“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, rovnání kostrče Vám neublíží, můžete jej podstoupit, může i pomoci, pokud budete rodit spontánně.“

Eva ( 80 let): „Jsem 6 let po po operaci a páska je prý prohnutá (podle sona ve FNKV). Nefunguje to. Potíže se velmi stupňují, medikace (vyzkoušené 4 léky) nevyhovuje. Existuje pro mne možnost nějaké reoperace?“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, na to by Vám měli odpovědět ve FNKV.. Oni to s Vámi musí vyřešit a pomoci Vám“

Pavlína: „Dobrý den paní doktorko, ráda bych se vás zeptala na současné braní anopyrinu a clexanu. (Anopyrin vzhledem k riziku preeklapsie a clexan kvůli vrozenému trombofilnímu stavu těhotné). A co kdyby porod proběhl dříve a těhotná žena užívala stále anopyrin. Nehrozí nějaké nebezpečí krvácení? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, Anopyrin se s Clexanem běžně užívá, i je častou medikací při otehotnění pomocí IVF v 1 trimestru, 150mg není taková dávka, která by způsobila závažné krvácení po porodu - studie to neprokázaly. užívá se do 36+0“

Petra: „Dobrý den, po vaginálním porodu od 2 dne mě trápí občas strašně nutkání močit a stane se že nedobehnu na WC. Byli mě doporučený pouze cviky zatinat svaly jako bych šla na malou. Zatím to moc nefunguje. Jsem 2 měsíce po porodu. Co s tim“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, je moc brzo hodnotit situaci, může se to samo srovnat. Měl bz vás určitě vyšetřit gynekolog- jak je velká děloha a také vyloučit zánět moč. měchýře. Ale jinak zatím počkat. cvičením nic nezkazíte, můžete se i pořídit spec. anibal na inkontinenci.“

Julie: „Dobrý den paní Doktorko. Jsem ve 31.tt.plus 3 dny a na ultrazvuku mi řekli že mám placenta preavia centralis s vasa a placenta biloba.Dr.mi říkal kdyby něco ihned do nemocnice.Tato dg vás hrozně vyděsí. Občas mě tlačí bříško dolů do dělohy nekrvacim nespinim...před týdnem na kontrole byl čípek zcela uzavřený. Kontrola za týden.Myslite že se ta placenta může trochu ještě vytahnout?Je mi 42.let máme darovane vajicko.Jinak se cítím dobre akorát když se mate hlídat máte všechny priznaky.Dekuji za odpoved“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, pokud máte centrální vcestné lůžko ve 3. trimestru, ten stav se nejspíše už nezmění a je nutno jej řešit porodem plánovaným císařským řezem. Pokud by jste začala mít kontrakce či začala krvácet, musíte do porodnice.“

Michal: „Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Manželka je nyní ve 39+4tt a k tomu má těhotenskou cukrovku. Tak by nás zajímalo zda a kolik dní se smí přenášet? Děkuji Michal“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, při těhotenské cukrovce by se měl okolo 34-36týdne změřit plod a porod se plánuje v termínu, ne s přenášením po termínu“

Lada: „Dobrý den,prosím netýká se těhotenství,ale inkontinence,mírné,prosím jaký je Váš názor na neinvazivní léčbu.laser fotona?Děkuji“

MUDr. Veronika Frisová: „laser se používá a části žen pomůže, spíše jej doporučuji jako krok spolus cvicčením“

Monika: „Dobrý den, mám problémy se zácpou. 22tyden tehotenstvi. Používám psylium, někdy laktuozu. Nicméně když více zatlačím na WC,abych udělala potřebu. Poté měv oblasti porodních cest pobolívá a mám i v této oblasti bouly jakoby mi děloha trochu sestoupila. Občas se objeví špinění. Je to teď mé druhé těhotenství. Může to sestoupeni být následkem z prvního porodu? Popřípadě jsou nějaké cviky co by mohly. Hezký den“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, cvičení speciálně na zácpu moc není. Musíte dost pít, zkuste Lepicol 2 lžičky ráno, 2 večer, také dost zapít a projít se denně aspoň 30min procházku.. děloha Vám v těhotenství nesestoupí, nebojte..“

Anna: „Dobrý den, jsem ve 36.tt., čeká mě třetí porod a dle mého gynekologa Aniball ani masáž hráze nemá moc význam po již zažitém porodu. První porod byl CS (dítě šlo obličejem), druhý byl s nástřihem hráze. Tentokrát mám o to větší strach z poranění kvůli jizvě po nástřihu a navíc mi bylo řečeno, že má dítě větší hlavu (91mm ve 35.tt.). Mohu tedy nějak minimalizovat šanci na poranění během porodu? Děkuji.“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý dem. můžete tím anibalem - je vhodný i nyní, navíc existují olejíčky na masáž hráze..“

Lucie: „Dobrý den, po prvním porodu v oblasti bolest boder,kostrče - při lehu na tvrdé podložce, bolest při sexu. Chodila jsem na rehabilitace-mojžišovi cviky. Nezjistili nic co by bolest mohlo způsobovat. Nyní jsem těhotná a opět pociťují bolest ,v oblasti kostrče při narovnání z lehu. Je možné, že to může ovlivňovat svaly panevniho dna? Pomůžou nějaké rehabilitace v těhotenství nějaké cviky? Dekuji“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, svaly pánevního dna to neovlivňuje.. V těhotenství se i rozvolňuje pánev.. pomoci může spíše cílená fyziothttps://pub.nm-ct.cz/pub/chat/tlacitko_reply.giferapie“

Rezkova: „Dobry den, lze cvicit a zlepsit si aktivni mocovy mechyr? Pripadne vysereni a zakrok pomuze pro zlepseni? Dekuji Rezkova“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den, pokud máte malý občasný problém, typu když se zasmějete, něco těžkého zvednete, ukrupnete, zkuste cvičit. Pokud je závažnější, často a větší musíte na vyšetření“

Lenka: „Dobrý den, během momentálně probíhajícího třetího těhotenství se mi zhoršila inkontinence na velmi omezující a nepříjemnou. Jak si v takovém případě pomoci?“

MUDr. Veronika Frisová: „Bohužel, nyní spíše inkontinenčními pomůckami, s dořešením po porodu“

Marketa: „Dobry den, je mi 48 let. Svěřila jsem se gynekolozce s problémem inkontinence. Dala mi lék Spasmed. Při užívání se to úplně zlepšilo. Ale prece to nebudu brát stále? K úniku dochází při rychle chůzi ( z kopce, nárazy), běhu ( katastrofa), skákání , zakašlani. 2x týdne cvicim ( FITDANCE, posilování Bosu,…). Co doporucujete? Jak řešit? Trvá to už několik let. Dekuji.“

MUDr. Veronika Frisová: „Dobrý den z cvičení co píšete a co popisujete za obtíž, byste měla cvičení posílit i na pánevní dno a to bosu a fitdance zřejmě není. zkuste zařadit i toto cvičení, poradit se na na fyzioterapii, či si koupit anibal nebo jiné pomůcky, mohlo by to problém odstranit i bez léků“