Sama doma

Záznam chatu z úterý 18. dubna 2023

Gabriela: „Dobrý den, paní doktorko, moji rodiče jsou již v důchodu, je jim 66 a 69 let. Lékař jim doporučil, aby se nechali očkovat proti pneumokokům, konkrétně vakcínu Prevenar 13. Zjistila jsem, že se sice jedná o očkování nepovinné, ale prý je hrazené zdravotní pojišťovnou. Rodiče s očkováním váhají, co byste jim doporučila Vy? Děkuju moc za odpověď!“

MUDr. Alena Šebková: „Určitě jim očkování doporučuji. Pneumokoková onemocnění jsou pro seniory stejně nebezpečná, jako pro kojence, obě kategorie mají podobně slabší imunitu než "mladá populace". Nežádoucí účinky nebývají vážné, nejčastěji se obejvuje bolest končetiny nebo krátkodobě teplota.“

Karla: „Dobrý den, paní doktorko, jaký máte názor na očkování proti pneumokokům u dětí, má smyl je nechat očkovat? Děkuji“

MUDr. Alena Šebková: „Určitě. Pneumokoky jsou bakterie, které mohou vyvolat závažné onemocnění jako je zánět mozkových blan, těžký zápal plic, sepse (lidově otrava krve). Tato onemocnění mohou mít vážné následky-hluchotu, poruchu vývoje, a bohužel, i úmrtí. Naproti tomu nežádoucí účinky se neobjevují často a v drtivé většině jsou krátkodobé a nezávažné. V kojeneckém věku je očkování hrazené pojišťovnou, pouze s malým doplatkem.“

Gábina: „Dobrý den, paní doktorko, mám šestiměsíčního syna a lékařka nám doporučila očkování proti pneumokokům, konkrétně vakcínu Prevenar 13. Myslíte, že je nezbytné nechat syna očkovat? Pokud vím, toto očkování povinné není. Děkuji za odpověď a hezký den přeji!“

MUDr. Alena Šebková: „Dobrý den. Očkování sice není povinné, ale doporučjeme ho. Pneumokoková onemocnění mohou být velmi závažná, jsou dokonce životohrožující. Jenom mne mrzí, že Vám ho kolegyně nedoporučila dříve, pojišťovna hradí, pokud dvě dávky jsou aplikované do 7 měsíců věku. Nicméně lze uvést jako důvod pozdějšího začátku nemoc....“

Lucie: „Dobrý den, která očkování vnímáte jako nutná? Pokud by jste měla vytvořit jakýsi balíček opravdu nutných očkování pro někoho kdo by chtěl omezit očkování na minum. Děkuji a přeji krásný den“

MUDr. Alena Šebková: „Minimální balíček pro dítě jsou očkování povinná (hexavakcína, spalničky+zarděnky+příušnice). Z doporučených očkování bych určitě očkovala proti pneumokokům a meningokokům. V dnešní době, vzhledem k výskytu onemocnění klíšťovou encefalitidou bych zvažovala i to. Nicméně o žádném očkování se nedá říci, že je zbytečné.“

Ida: „Ještě jednou dobrý den, chtěla bych se ještě zeptat na váš názor ohledně očkování dospělých osob proti černému kašli, pokud je v rodině 2 měsíční miminko? Mnohokrát děkuji a přeji pěkný den.“

MUDr. Alena Šebková: „Doporučuji, je to tzv. cocon strategie, tedy dokud není dítě dobře chráněné, je dobré ho chránit v okolí. Já sama jsem se také nechala očkovat před narozením vnučky“

Marcela Nováková: „Dobrý den,synovi včera 1rok, bylo posunoto očkování kvůli náhodně zjištěné anemii. V červnu jde na kontrolní odběr. Mám počkat s očkováním až po něm nebo hexa,pneumok může jít dříve? Mudr.o očkování nemluvila a já se zapomněla zeptat. Ráda bych znala názor někoho dalšího. Předem děkuji za odpověď“

MUDr. Alena Šebková: „Tady není úplně jednoduchá odpověď. Je otázka jaká to byla anémie. Pokud pouze z nedostatku železa a nebyla těžká, tedy vyžadující transfuzi, vyžadující sledování v hematologické poradně, pak nebyl důvod očkování takto odkládat. V případě, že je to anémie z jiného důvodu, je dobré, aby se vyjádřil i příslušný specialista. Pokud chcete, napište mi podrobněji na sebkova.plzen/zav/gmail.com“

Andrea: „Dobrý den,pani doktorko,chtěla jsem se zeptat mám 4,5 letého syna. Jaká očkování by v tom věku měl absolvovat. V čem přesně pomohou a může se stát,že může i očkování ublížit? Děkuji za odpověď. Přeji hezký den“

MUDr. Alena Šebková: „Kromě povinné hexavakcíny doporučuji očkování proti závažným pneumokokovým a meningokokovým onemocněním. Pneumokoky i meningokoky mohou způsobit zánět mozkovým blan, sepsi (lidově otravu krve), pneumokoky jsou i vyvolavateli těžkých zápalů plic. Obě onemocnění mohou, bohužel, skončit i srmtelně. Meningokoková onemocnění sice nejsou častá, ale úmrtnost v případě onemocnění je vysoká. Samozřejmě každé očkování může mít nežádoucí účinky, ale závažné jsou velmi výjimečné, obvykle bývá krátkodobě teplota nebo nějaká rozlada dítěte. Rozhodně je pravděpodobnější závažné onemocnění než závažný nežádoucí účinek očkování“

Vendula: „Dobrý den, paní doktorko, mám 7 měsíční dceru a necháváme ji očkovat i nepovinnými vakcínami (Bexsero a Synflorix-meningokok a pneumokok).Na poslední návštěvě u pediatra nám bylo řečeno, že příště bude očkování spojeno (hexa + bexsero). Je vhodné nechat naočkovat dceru 2 vakcínami najednou? Co byste mi doporučila? Děkuji, hezký den“

MUDr. Alena Šebková: „Možné to je, dříve jsme to také tak dělali, nyní, když je kalendář rozvolněný, rodiče do toho nenutíme. Bexsero má někdy vyšší výskyt teplot, doporučuji při očkování preventivní podávání Paralenu při očkování a za 6 hodin potom. Trochu mi uniká, proč je hexa očkvána v 7 měsících. Očkování se dá dát i v rozestupu 14 dní“

Yara: „Dobrý den . Rada se zeptám zda je opravdu důležité se nechat očkovat proti infekci zápal plic ( Pneumokokovým ). Jaké to má vedlejší účinky . Mohu na to mít i nějakou nepříjemnou reakci ? Dekuji za odpověď . Yara (70) let.“

MUDr. Alena Šebková: „Ve Vašem věku to jako důležité vnímám. Vaše obranyschopnost již není vysoká a máte naopak vyšší pravděpodobnost závažné nemoci, v tomto věku asi opravdu nejvíce těžkého zápalu plic, který Vás může ohrouit na životě. Nežádoucí účinky očkování jistě existují, ale pravděpodobnost nějakého závažného je velmi malá, můžete mít krátkodobou teplotu, nebo Vás může bolet místo aplikace.“

Petra: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat zdali doporučujete očkování na klíšťovou encefalitidu pro rok a půl staré dítě. Děkuji“

MUDr. Alena Šebková: „Očkovat proti klíšťové encefalitidě můžeme od roka věku. Malé děti většinově mají lehčí průběh nemoci než dospělí. Maminky malé děti přes den velmi často převlékají, pravděpodobnost, že včas najdou klíště a odstraní je, je vysoká - a to je pro nákazu důležité. Od 3 let, když jdou děti do školky, maminky ten velký dozor ztrácejí. Tedy obvykle doporučuji očkovat kolem třetího roku věku, ale pokud rodiče vnímají nebezpečí nákazy, rozhodně to nerozmlouvám“

Ida: „Dobrý den, chci se zeptat jaký máte názor na aplikaci dvou vakcín najednou například Hexa a pneumokoky? A co si myslíte o očkvání proti rotavirové infekci“

MUDr. Alena Šebková: „V době, kdy jsme měli více dávek, běžně jsme tato očkování "dohromady" aplikovali a s čistým svědomím mohu říci, že jsem neviděla více reakcí než při samostatné aplikaci. Takže bát se toho nemusíte. Na druhou stranu, pokud je to pro Vás nekomfortní, nutné to není, minimální rozestup se zatím doporučuje 14 dní. Rotaviry jsou jedny z několika virů, které vyvolávají onemocnění trávicho traktu, zvracení, průjem. Jsou ale nejčastější příčinou hospitalizace dětí, protože dochází k odvodnění, mají takový specielní enterotoxin, který je nebezpečnější než u ostatních virů. Po naočkování ale lze nadále onemocněnt, jenom by ta forma neměla být těžká. Úmrtí po rotavirové infekci u nás několik let neevidujeme. Ale týden na kapačkách v nemocnicích příjemný není.“

Lucie: „Dobry deb, mam 14 nesicniho syna a detska lekarka nam dala na rozmysleni ockovani vakcinou Nimenrix, je to dulezite ockovani??“

MUDr. Alena Šebková: „Určitě. Obsahuje meningokoky typu A,C,W,Y, z nichž kromě men.A všechny mohou způsobit závažné onemocnění s úmrtím. Frekvence onemocnění sice častá není, závažné následky nebo úmrtí při nákaze ano. I pokud jste očkovali Bexserem, je volba za mne jasná. Navíc mezi 12-24 měs. hradí vakcínu pojišťovna“

Jana Šestáková: „Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, proč se u nás neuznává očkování dětí pořízené v Německu, nebo proč si maminky nemohou vybrat vakcíny, které by byly ,,jednodruhové,, Vnučka bohužel je po živé vakcíně postižená.“

MUDr. Alena Šebková: „Nevím o tom, že by se u nás neuznávalo očkování z Německa, pokud bylo řádně provedeno a kompletní, kalendáře jsou velmi podobné. Jednodruhové vakcíny k dispozici nejsou, za mne by to byl návrat ve vývoji. Nežádoucí účinky většinou vznikají po přídatných látkách. Postižení Vaší vnučky je mi líto, ale bez znalosti souvislostí se k tomu nemohu vyjádřit.“

Jitka Dvorakova: „Dobry den pani doktorko, chtela jsem se zeptat zda je vhodne nechat 3 letou dceru naockovat na TBC, nebo neni treba plasit“

MUDr. Alena Šebková: „Určitě není třeba plašit. U nás i v Evropě je TBC na velmi malém procentu výskytu. WHO doporučuje plošně očkovat při 40případech na 100 000 obyvatel, my máme tak 4. Nedošlo k dramatickému nárůstu ani s ukrajinskou krizí. Navíc nakažlivost TBC je velmi malá, není to tak, že na vás někdo v tramvaji zakašle a vy se nakazíte. Je tam nutný několikahodinový pobyt s nemocným v uzavřené místnosti. Takže v tuto chvíli rozhodně nepřevažuje benefit očkování nad nežádoucími účinky“

Bohumír Schejbal: „Díky za Vaši krásnou češtinu,jaký kontrast K paní spisovatelce,která po Vás následovala“

MUDr. Alena Šebková: „Děkuji, já češtinu miluji:)“

Zuzka: „Dobrý den, paní doktorko. Rada bych se zeptala zda očkovat proti rotavirum? Dceři je šest týdnu.V mém okolí se setkávám s neočkovanými dětmi. Jde mi hlavně období ve školce( herničky, kluby), kdy je výskyt nejpravděpodobněji. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Alena Šebková: „Určitě to neí špatně. Rotaviry dokážou hodně potrápit, u nás prakticky nehrozí úmrtí, ale v nemocnici kvůli odvodnění dítě skončit může (zvracení, průjem). Je ale t5eba 59ci? 6e i kdy6 bude d9t2 naockovane? muye onemocnet? ale ne vaynou formou“

Lucie Nejedlá: „Dobrý den, pediatrička nám nabídla možnost očkování proti rotavirům vakcínu rotarix. Doporučila byste jej? Miminko je narozené ve 28tt, aktuálně 6m, necelé 4m korigovaně. Děkuji Vám za odpověď:)“

MUDr. Alena Šebková: „Prosím, zašlete mi dotaz na sebkova.plzen/zav/gmail.com, musím se kouknout pro jistotu na časování - Rotarix se doporučuje očkovat do měs. cěku, musím ověřit, zda yde platí korekce dle gestace“

Ivana: „Dobrý den, dcera v 18 měsících onemocněla po očkování hexavakcinou revmatoidní artritidou. Od té doby se bojím očkovat aby se nezhoršil stav a není doporučeno očkovat živými vakcínami. Teď jí je 11 let, čekají zarděnky a spalničky. Dělají se i neživé?“

MUDr. Alena Šebková: „Nejdříve - zarděnky-spalničky-příušnice neexistuje neživá vakcína. Dále - otázka je, zda onemocnění vyniklo jako nežádoucí účinek vakcíny, nebo vakcína spíše yafungovala jako spouštěč. Osobně si myslím, že to byla druhá varianta. Ani u takovýchto onemocnění není očkování kontraindikováno, naopak onemocění může zhoršit artritidu ještě více. Doporučuje se očkovat v klidové fázi, v dobrém akutním stavu dítěte. Domluvte se se specialistou, kdy bude nejvhodnější doba, případně to může lékař či vz ykonyultovat v očkovacím centru v MOtole.“

Zuzka: „Dobrý den, chtěla bych se vás zeptat. Doporučujete očkování pro mladistvé proti HPV virům? Případně i u chlapců? A je pro vás u dítěte aktuální nemoc překážka pro očkování? Kdy doporučujete očkování odložit? Dekuji moc za odpověď.“

MUDr. Alena Šebková: „Překážek očkování není příliš, v době akutního onemocnění a cca dní po něm neočkuji.Očkování proti HPV doporučuji u chlapců i dívek. Ya mne je to yatím jediná existující prevence nádorového onemocnění nejen genitálu, ale i hlavz a krku. Můj syn je také očkován“

Jana: „Dobrý den paní doktorko, od kdy bych mohla nechat syna (2 roky) naočkovat proti žloutence typu A? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Alena Šebková: „Royumné je to před nástupem do MŠ“

Vlasta B.: „Dobrý den, má ještě nyní význam očkovat se proti covidu? Děkuji.“

MUDr. Alena Šebková: „V tuto chvíli bych asi vyčkala na vyhodnocení situace - tedy jaké typy se teď vyskytují, jestli existující vakcína je na tento typ. Pokud jste ale riyiková kategorie, tam bych po poradě s odborníkem očkování zvažovala.“

Lucie: „Ano Bexsero jsme davali. A jeste jednou se zeptam, do kolika mesicu musi byt syn naockovany vakcinou Nemenrix? Je to jen jedna vakcina? Dekuji“

MUDr. Alena Šebková: „Ano, je to jen jedna dávka. Očkovat lze kdykoli, ale do druhých narozenin je hrazeno“

Štěpnická Antonín: „Štěpnická Antonín. Dobrý den paní doktorko chci se zeptat na očkování proti zápalu plic na který mě zve můj praktik. Jsem očkován 4. dávkou proti kovidu, Proti klíšťové encefalitidě a Chřipce. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Alena Šebková: „Předpokládám, že mzslí očkování proti pneumokokům a doporučuji Vám ho“

Jana: „Dobrý den, paní doktorko, ráda bych se Vas zeptala na reakci po očkování MMR (syn 15mesicu). Na očkování byl před třemi týdny a cca 4 dny po očkování se mu udělala vyrážka (zpočátku na zadickach, po té i na bříšku, krku, hlavicce) a od té doby má vyrazku stále, někde více, někde méně, ale zcela nezmizela a ani se to nelepší. U pani doktorky jsme byli před 10 dny a prý je ta reakce v pořádku. Ale neřekla mi, jak dlouhou dobu bude vyrazku mít (do kdy je to v poradku), případně čím ošetřovat. Mohla bych Vás takhle po chatu požádat o radu. Chápu, že bez toho, aniž byste viděla osobně, se těžko radi. Budu ráda, za každou reakci. Děkuji. Jana“

MUDr. Alena Šebková: „Reakce po MMR ve smyslu vyážky bývají, ale trvají tak do čtyř dnů. Tohle už mi jako reakce na MMR nepřijde. Pokud chcete, zašlete obrázek a dotaz na sebkova.plzen/zav/gmail.com“

Kamila: „Dobrý den, je vhodné aby se nechala dcera očkovat proti na rakovinu děložního čípku , když už jí je 19 let a pohlavně již žije, je zase nějaká další studie a proplácí to dokonce i pojiš´tovna, ale podmínka je brát antikoncepci či rok nemít pohlavní styk, nevím tedy jak se přesně vakcína jmenuje, nevím o této studii jste něco slyšela, probíhá v gynekologickém centru a má to být srovnání nejkomplexnější vakcínou (Gardasil 9), děkuji moc.“

MUDr. Alena Šebková: „Upřímně o té studii nevím, ale očkování v tomto věku, i když už není HPV naivní, určitě smysl má“

Sabina: „Dobrý den, chci se zeptat na očkování proti pneumokoku, dceři jsem nedávala, je jí čerstvě rok, má cenu dávat teď když jsou děti ohroženy do 2 let tím? A řádí pneumokoky jen od února do dubna?“

MUDr. Alena Šebková: „Pneumokoky řádí průběžně, více spíše v době vyšší nemocnosti. Riziko pro tato onemocnění je nejvyšší do 5 let a nad 65 let. Ale vyloučeno to není nikdy. Jenom nzní už to hradíte sami a je méně dávek“

Jana: „Dobrý den paní doktorko, synovi je pět let, doporučila by jste očkování proti menigokovi už teď, i když věkově překonal nejohroženější období, nebo stačí až v období puberty kdy je doporučováno? A jakou vakcínu popřípadě zvolit? A můžu Vás poprosit o Váš názor ohledně očkování proti neštovicím, je lepší je prodělat nebo očkovat? Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Alena Šebková: „No, odpověď nbude asi jednoznačná. Meningokokovým onemocněním může onemocnět kdokoli, i když nejrizikovější doba je do let a adolescenti. Tudíž očkovat i teď není špatně. Účinnost všech vakcín je srovnatelná. Pokud nechcete neštovice, klidně očkujte, jinak to doporučuji pokud je neprodělá cca do 10-12 let“

Barbara: „Dobry den, ockovat kojence proti nepovinne tuberkuloze? Dekuji“

MUDr. Alena Šebková: „Ne“