Sama doma

Záznam chatu ze středy 18. ledna 2023

Lenka: „Dobrý den, prosím Vás podle čeho vybrat poradnu pro závislosti, konkrétně na cigarety, na co se zaměřit při výběru, stačí i přes on-line, a je poradna hrazena ze zdravotního pojištění, ve věku 18 let? Děkuji Vám.“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, děkuji za otázku. Odpovím popořadě - ambulanci pro léčbu závislostí bych doporučil vybírat zejména podle místa bydliště. Pro léčbu závislostí na tabáku a tabákových produktech existují centra pro léčbu tabákových závislostí. Často jsou i v okresních městech. Jejich seznam najdete v mapě pomoci Národního monitorovacícho střediska ČR na stránkách drogy-info.cz. Poradna je hrazena ze zdravotního pojištění v každém věku. Pěkný den, TJ“

ANTI: „Čím vším je Kratom nebezpečný?“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, děkuju za otázku. Jeho nebezpečí spočívá zejména v jeho masivní distribuci široké populaci a v jeho marketingu. tím se se dostává i do rukou dětí a mladistvých, u kterých je riziko zvýšené tím, že mladý organismus stále ve vývoji. K rizikům patří kombinace užívání kratomu s dalšími návykovými a psychoaktivními látkami. Tyto kombinace nejsou dostatečně prozkoumané. Již nyní se ve studiích ukazuje, že kratom může být hepatotoxický. Dalším nebezpečím mohou být příměsi a další látky obsahující kratom na trhu. Mohou to být různá hnojiva, apod. Pěkný den, Tomáš Jandáč“

Iveta: „Dobrý den, bratr je silně závislý na kratomu, jaká je prosím možnost pomoci nebo případné léčby děkuji.“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, velmi záleží na tom, jestli bratr se svým problémem chce něco dělat. Pokud ano, doporučil bych mu návštěvu adiktologické ambulance. Detoxifikace od kratomu (podle závažnosti) může probíhat ambulantně i formou hospitalizace. Pokud Váš bratr nemá náhled na svůj problém, doporučoval bych návštěvu adiktologické ambulance jeho nejbližším. Můžeme totiž začít pracovat právě s nimi a díky nim se dostat ke klientovi a jeho motivaci. Ambulance jsou pro práci s blízkými závislového určeny také. Pěkný den, TJ“

Lena: „Dobrý den, prosím o radu, co dělat, dcera již plnoletá kouří asi 3 roky a to denně 1-2 cigarety, tvrdí, že už nekouří, ale bohužel skutečnost je jiná, jak jí mohu pomoct, jak prosím probíhá léčba v nějakém centru, je tato léčba odvykání kouření hrazena pojišťovnou, je lepší se obrátit na soukromou poradnu a hlavně otázka zní jak vůbec probíhá tato léčba, mohu jí pomoct já jako rodič, zatím nic nezabralo, už občas trochu pokašlává, kromě vyšetření RTG, jak mohu zjistit , že už je něco špatně, moc prosím o konkrétní radu? Mnohokrát děkujui Lena“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, pro tuto problematiku jsou specializovaná centra pro léčbu na tabáku. Bývají i v okresních městech a jejich péče je hrazená z veřejného zdravotnictví. Jejich seznam a Vám nejbližší centrum najdete na mapě pomoci drogy-info.cz Léčba je kombinací psychoterapie, edukace, nácviků a farmakoterapie (substituce náplastmi, žvýkačkami, apod.). Podrobnostmi Vám jistě rádi sdělí v daném centru. Pěkný den, TJ“

Adda: „Vážený pane doktore, Vaše vystoupení je impozantní a inspirativní. Děkujeme za práci, kterou odvádíte!“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, děkuju za takovou pochvalu, teď se trochu červenám do kamery :-) Pěkný den, TJ“

Markéta: „Dobrý den. Domnívala jsem se, že jakýkoliv výrobek, než se uvede na trh, podléhá povolení. Není tomu tak? Nebo jakým způsobem (bez dostatečné kontroly) se na náš trh dostanou takovéto návykové látky ? Děkuji.“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, děkuji za dotaz. V angličtině pro to existuje výraz loophole - tedy jakási skulina v zákonech. Tyto látky jsou distribuované jako sběratelské předměty a nejsou dle výrobců "určené ke konzumaci". Nemají tedy status potraviny nebo jiný. Když nejsou určené ke konzumaci, nepodléhají z logiky zákona ani kontrole v tomto ohledu. Proto je nyní v diskuzi, jakým efektivním způsobem co nejrychleji reagovat na nově příchozí látky, aby je stát mohl nějakým způsobem regulovat a kontrolvat. Pěkný den, TJ“

Patricie: „Hezký den, doporučujete kratom u dětí od 16 let na zkoušky, jak často, má nějaké vedlejší účinky, a jak poznám, že ditě kratom užívá?“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, ze své pozice nemohu doporučit užívání kratomu nikomu a mladistvým tím více. Vedlejšími účinky může být nevolnost, někdy zvracení hned po požití, spavost i nespavost, podrážděnost, zvýšená úzkostnost. Chuť kratomu je velmi nepříjemná, to ještě jako dodatek k jeho vlastnostem. Nejlepším způsobem, jak zjistit, zda dítě užívá, je se ho zeptat. Bohužel to někdy není možné, nebo není možné očekávat pravdivou odpověď. Někdy rodiče nacházejí obaly od kratomu. Někdy se dostanou k rodičům informace ze školy. Pozorování náladovosti a změn chování u dospívajících je složité, neboť k těmto změnám může docházet fyziologicky z důvodu velkého rozvoje organismu. Pěkný den, TJ“

Kamila: „Jakou látku prosím doporučujete při extrémní zátěži příprava na příjímačky zkoušky apod., jak co nejlépe podpořit činnost mozku, soustředění a energii zároveň místo kratomu a jiných ,,drog,,?“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, skvělá otázka, na kterou není snadná odpověď. Já na ni nachazím odpovědi se svými pacienty v psychoterapeutických rozhovorech. Mně osobně se osvědčila řízená relaxace, meditace, spánek, sport nebo jiné cvičení. Pěkný den, TJ“

Kateřina: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat na váš názor ohledně výzkumu látky kratom. V rámci své diplomové práce jsem si zvolila téma vzhledem ke sportu a tedy Vliv jednorázového užití kratomu na vytrvalostní výkon a vybrané kardiorespirační parametry jedince. Žádala jsem o finanční příspěvek a jelikož se někteří z komise zalekli kratomu, nepodpořili tento výzkum. Na základě toho mi vedoucí práce sdělil, že bez příspěvku (kde vlastně nepodpořili tento výzkum) se do toho pouštět nebudeme. Při výzkumu by byl samozřejmě zdravotnický dohled. Jednalo by se o minimální množství cca 2 g v podobě čaje. Dvojitě slepý experiment v laboratoři na bicyklovem či běžeckém ergometru. Odebírání hladiny laktatu, sledování ventilacnich parametru, srdeční frekvence … Jednalo by se totiž o látku, která napomáhá sportovnímu výkonu, měla by být zařazena na listinu zakázaných dopingovych látek. Předem děkuji za odpověď Hezký zbytek dne“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, děkuji za Váš příspěvek. Výzkum kratomu je důležitý, o tom není sporu. Bohužel hledání finanční podpory pro výzkum je velmi náročná disciplína a nejsem si jist, jak na tuto experimentální studii reagovala etická komise Vaší VŠ. Experimentální studie jsou velmi náročné a já bych si na ni troufal až po studiu PhD. Pěkný den, TJ“

Anna: „Dobrý den, pane magistře, prosím o radu. Šestnáctiletý syn začal experimentovat s návykovými látkami - marihuana, alkohol, cigarety. O všem se s ním snažíme hovořit a řešit věci v klidu, ale protože nás jeho chování začíná celkově více znepokojovat, jsme objednaní k psychologovi na rodinnou terapii. Vzhledem ale k tomu, že je syn nezletilý, máme obavy, že bude muset psycholog informovat sociálku. Může se to stát? Děkuji moc za odpověď.“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, děkuji za otázku. Záleží na pracovišti, některé služby jsou skutečně ze zákona povinny oslovit OSPOD (sociálku). I kdyby ovšem k nahlášení mělo dojít, již bych v tom nespatřoval obavy nebo stigma. Pokud pracovnice zjistí, že syn s problémem pracuje, bývají podpůrné. Pěkný den, TJ“

Karolína: „Dobrý den. Syn je na VŠ, užívá kratom cca 1x týdně, údajně se mu na tom lépe učí. (bavíme se o tom spolu otevřeně). Sama jsem si ho zkusila 1x vzít ze zvědavosti - bylo mi chvíli špatně od žaludku a večer jsem nemohla dlouho usnout, nechápu absolutně co na tom má být přínosem). Myslíte, že může u něj závislost vzniknout i při takto sporadickém užívání? Děkuji.“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, děkuji moc za dotaz a jsem moc rád, když čtu o Vašem vztahu, ve kterém se nachází důvěra. Mým cílem není vzbudit zbytečný a dramatický strach kolem užívání kratomu. Je třeba vědět o jeho rizicích. Je velmi náročné definovat, za jakých podmínek může vzniknout závislost. U každého jedince je to jiné, ale obecně jde říci, že se jedná o souhru více okololností a faktorů. Každá činnost, která se opakuje, se může stát návykem. Z mého pohledu je důležité, aby syn věděl o rizicích jeho užívání. Pěkný den, TJ“

Marek: „Dobrý den, v kouření marihuany jsem nacházel uklidnění. Bohužel jsem před dvěma měsíci pocítil velmi silnou depersonalizaci a drží se mě to. Jak tyto stavy řešit? Na stavy jsem si již zvykl, ale stále dokážu rozeznat menší rozdíl, kdy přicházejí depersonalizace a kdy jsem “v normálu”. Mám obavy že už to nikdy neodezní. Děkuji Vám za odpověď a hezký den.“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, někdy se s těmito stavy po užívání THC setkáváme u pacientů také u nás v ambulanci. Léčba může být kombinace adiktologické péče(např. prvky kognitivně behaviorální terapie, psychodynamické psychoterapie) a psychofarmakoterapie. Určitě bych se neostýchal oslovit jednu z adiktologických ambulancí. Podle svého bydliště si můžete vybrat službu na mapě pomoci drogy-info.cz Pěkný den, TJ“

M. Josková: „Prosím moc o Váš názor na užívání kapek CBD? Děkuji.“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, z klinické zkušenosti pozorujeme, že některým pacientům tyto kapky pomohly na příklad s nespavostí či úzkostností. Jednalo se o dlouhodobější užívání a ne o jednorázové. Jsou studie, které podporují pozitivní účinnost CBD. Pěkný den, TJ“

ANTI: „Není nebezpečné, že tímto chatem o Kratomu se propaguje Kratom?“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, já věřím, že ne. Naopak je důležité zmínit rizika, která s sebou látka nese. Zvláště v situaci, kdy je užívání již rozšířené a to zejména u mladší generace. Pěkný den, TJ“

ANTI: „Co kratom a zdraví?“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, stejně jako mnoho jiných substancí i kratom má pozitivní i negativní účinky na zdraví. Výzkumný zájem o kratom je, není ovšem stále studií dostatek. Neznamená to ovšem, že bych mohl jeho užívání doporučit. Pěkný den, TJ“

ANTIMONY: „Co Kratom a české trestní právo?“

Mgr. Tomáš Jandáč: „Dobrý den, kratom V ČR není nelegální. Pěkný den, TJ“