Sama doma

Záznam chatu z úterý 23. května 2017

Monika: „Dobrý den,moc Vás zdravím pane doktore a mám dotaz,zdali mi poradíte užívání fytofarmak .Několik let mám děložní myomy,chodím pravidelně na kontroly,je mi 55 let.Nerostou,ani se nezmenšují.Co s tím?Děkuji za odpověď“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Pokud jsou myomy stacionární, tedy nerostou a nečiní potíže, tak bych je nechal v klidu a jen sledoval. Žádná zaručená rostlinná léčba myomů není známa. Lze je zmenšit lékem Esmya, ale není to nutné.“

DEFEMATORY: „Jsou vhodná fytofarmaka při gynekologickém onemocnění pro každou ženu?“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Z pohledu bezpečnosti jistě ano, tedy není riziko poškození. Jde jen o to, aby se fytofarmaky neléčila nějaká nemoc, na kterou nezabírají. Tedy jistě s nimi nemohu léčit nádor, ale třeba výtoky nebo některé hormonální poruchy či bolesti prsů léčit lze.“

SK: „Jaké jsou nevýhody fytofarmak při gynekol. onemocnění?“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „U fytofarmak velmi záleží na jejich kvalitě. Existují kvalitní fytofarmaka, jejichž složení je standardizováno (tedy stabilní)a pak směsi nejasného původu a složení. U některých přípravků dokonce máme studie srovnatelné s léky (například u extraktu DT56a na léčbu klimakteria, extrakt z drmku na léčbu hormonální dysbalance) nebo máme dlouho tradici užívání směsi bylin (například vaginální tělísko Naturgyn Scarlett). Jindy jde o užívání sice tradiční, ale studie již dávno ukázaly, že přínos je minimální (například šalvěj v léčbě klimakterického syndromu). Nevýhodou tedy může být to, že tato oblíbená oblast je prostorem pro reklamní šálení potenciálních pacientek.“

SK: „Jaké jsou výhody fytofarmak při gynekologickém onemocnění?“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Výhodou fytofarmak, pokud je jejich složení zaručené, je většinou jejich vyšší bezpečnost. Samozřejmě, že při předávkování či chybném užívání také mohou vyvolat dyskomfort nebo nefungovat, ale nejsou schopny vyvolat, tak závažné komplikace jako je troboembolická nemoc, která je spojena s užíváním hormonů nebo vyhubit přirozenou střevní a poševní floru, jako to dokáží antibiotika. Samozřejmě, že fytofarmaka nenahrazují léčbu klasickou ve všech případech, ale mohou se někdy i s klasickou léčbou kombinovat.“

Iva: „Je mi padesát let a jsem čerstvě v přechodu. Jediné, co mě zatím trápí, jsou časté návaly. Dá se s tím něco dělat? Vím, že existuje spousta preparátů, ale jak poznat, co by mi vyhovovalo? Děkuji“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „V podstatě to poznáte jen vyzkušením, v dané chvíli má asi nejsilnější studie o účinku z nehormonální léčby patentovaný extrakt z fermentované soji - Femarele.“

Eva: „Jak moc jsou antikoncepce s hormony?“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Existují i nehormonální typy antikoncepce. Jinak pilulky mají všechny určitý obsah hormonů.“

Lucie H.: „Dobry den,chtela jsem se zeptat,za jak dlouho bych mela vyhledat lekare,pokud jsem 3 mesice po porodu(cisarsky rez)a nedostavila se jeste menstruace.Kojila jsem mesic.A zda mohu vyuzit bez porady s lekarem nejaka fytofarmaka.Dekuji,s pranim hezkeho dne Lucie H.“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Pokud nemáte jiné potíže, navrhoval bych vyčkávat maximálně 6 měsíců. Před vyšetřením bych fytofarmaka nedoporučoval.“

VLASTA: „DOBRY DEN, JSEM PO GYN.OPERACI ODEBRANI DELOHY A VEJCOVODU MOHLA BY JSEM UZIVAT FYTOFARMAKTA MAM TROCHU PROBLEM S VYTOKEM.Dekuji za odpoved“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Určitě můžete. Pokud chcete léčit výtok můžete zkusit standardizovanou směs bylin s deinfekčním účinkem Naturgyn Scarlet. Aplikace je neobvyklá, ale reference pacientek jsou dobré.“

VLASTA: „DOBRY DEN, JSEM PO GYN.OPERACI ODEBRANI DELOHY A VEJCOVODU MOHLA BY JSEM UZIVAT FYTOFARMAKTA MAM TROCHU PROBLEM S VYTOKEM.Dekuji za odpoved“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Ano.“

Jana: „Dobrý den pane doktore, mám obtíže s levým vaječníkem, který zřejmě neovuluje, ale vždy vznikne pouze cysta, která s menstruací odejde. Pravý vaječník je v pořádku a ovulace na něm probíhá vždy. Je možné tento problém řešit fytofarmaky namísto např. Clostlbegytu? V současném stavu mi tak zbývá šance na otěhotnění pouze 1x za dva cykly, právě když ovuluje pravý vaječník. Moc děkuji, Jana“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Z fytofarmak se ke zpravidelnění cyklu používá extrakt z drmku, je registrován jako lék Agnucaston.“

Soukupova: „Mám problémy s děložním čípkem,po konizaci stále špatná sliznice,která krvácí při doteku...konizaci proběhla již v prosinci...mohu nějak podpořit zhojení fytofarmaky? Dekuji“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Pokud je tam zánětlivá složka, lze použít Naturgyn Scarlet - směs bylin pro lokální užití. Pokud nejde o zánět je možné hojení podpořit čípky s kyselinou hyaluronovou.“

Tereza Brabcová: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám endometriozu. V roce 2007 mi byla zjištěna při laparoskopickém vyšetření. Neustále se mi opakuji cysty. Antikoncepční preparáty mi nebyly doporučeny ze zdr. důvodů. Mám silnou a bolestivou menstruaci.Mohl by jste mi prosím doporučit, čím léčit. Je mi 24let a nemám děti.“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „To není úplně jednoduché. Můžete zkusit extrakty z drmku, tedy Agnucaston, který ovlivní hormonální hladiny. Nicméně na samotnou endometriózu nemáme účinnou přírodní léčbu.“

Marie: „Dobrý den pane doktore, jsem v 7+2 týdnu těhotenství a právě ležím v nemocnici na pozorování s mírným krvacenim s podporou hormonů. Lze vůbec říci, kterým dokončením týdnem tehotenstvi klesá riziko samovolneho potratu. Děkuji Marie“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Od 12. týdne, kdy těhotenství zcela přebírá placenta, výrazně klesá riziko těhotenské ztráty.“

Anna Jedličkova: „Dobrý den,existuje lék proti bolestivé menstruaci?“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Pokud nechcete nebo nemůžete použít hormonální antikoncepci či protizánětlivá analgetika, pak možná by mohl pomoci extrakt z drmku,ale účinnost bohužel nebude tak vysoká.“

petra k.: „Dobrý den pane doktore, je mi 34 let,mam 3 deti. Po dětech velmi silnou menstruaci, začala jsem užívat antik. Adele, ale už menstruuji 16 den, je to normalní? Nebo je potřeba ji změnit? děkuji za odpověď“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „V prvním cyklu užívání, resp. v prvních třech je určitá nepravidelnost možná a změna se doporučuje při silném krvácení nebo až po těch třech měsících.“

Jana: „Proc gynekologogynekologove doporučuji hormonÁlní antiko.???“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Protože je vysoce účinná a přináší současně četné další příznivé účinky - pravidelnost cyklu,odbourání bolestí při menses, zlepšení pleti, snížení rizika karcinomu vaječníku a sliznice děložní...“

Ivana: „Dobrý den pane docente, jakou fytofarmatickou léčbu byste doporučil při anovulaci či velmi sporé ovulaci. Mám dvě děti, obě ze spontánního otěhotnění, ale dlouho jsem na ně čekala (opakovaně zjištěna anovulace či nepravidelná ovulace. Ráda bych třetí dítě. Nyní je mi 35 let. Děkuji.“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Pro zpravidelnění cyklu by v takovém případě šlo užít extrakt z drmku nebo kyselinu inositolovou.“

Monika: „Dobrý den pane doktore, jaký je váš názor na užívání čaje maliníku a lněného semínka měsíc před porodem? Děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Jistě to neuškodí. Některé ženy popisují zlepšení nástupu kontrakcí a zrychlení porodu, ale studie ukazující účinnost takové léčby neexistují.“

Lenka: „Dobrý den pane doktore, velmi milé překvapeni v dnešním pořadu, jsem ráda že vás mohu alespoň takhle vidět, slyšet“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „To je hezké, že mne někdo chce vidět. Zdravím Tomáš Fait“

Pavla: „Dobrý den, pane docente, před 19 lety jste rodil moji první dceru, porod byl dlouhý a nepostupoval = rozhodl jste se pro klešťovové řešení... Vše dobře dopadlo = dcera zítra maturuje. MOC Vám za Vaši péči děkuji a přeji VŠE DOBRÉ v soukromém i profesním životě.“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „To jsem rád. Vedu nyní porodnici v Motole a stále trvám na tom, že kleště jsou geniální nástroj a pokud někdo popisuje poškození dítěte po kleštích, není to většinou z kleští, ale z toho, že s nimi bylo váháno. A vaše dcera je toho důkazem. Tak třeba se ještě dožiji toho, že porodím miminko Vaší dcery. S pozdravem Tomáš Fait“

Marta: „Dobry den, vietemo prosim nieco odporucit na mastitidu? Dakujem marta“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Pokud se jedná o mastitidu, bez antibiotik to nepůjde.“

Marie: „Dobrý den, mám hormonální nitroděložní tělísko po dobu 1,5 roku a každé 3 týdny menstruuji. Je to v pořádku?“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „To je poněkud neobvyklé, ale možné. Nicméně bylo vy vhodné zkontrolovat uložení tělíska v děloze. Někdy se stává, že je částečně vypuzeno z dělohy a pak je to spojeno se silnějším a častějším krvácením.“

Marcela: „je mi 69 let, byla jsem na gyn.operaci před 5 lety, mám odstraněny vaječníky i dělohu, mám problémys unikem moče, byla mi voperována mřížka, cvičím cviky na zpevnění pánevního dna, vše se pomalu zlepšuje. Lékař mi napsal léky Linoladiol N vaginální krém, když jsem si přečetla příbalové informace, tak se mi lék nechce brát. Na zlepšení uniku moče mám Spasmed 15, mám problém s vyprazdňováním. Tak zkouším vydržet.“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Můžete zkusit tablety Femarele, který má studie ukazující účinnost i na poševní sliznici. Nebo třeba krém Vagisan. Nicméně cvičení a Spasmed to mohou zvládnout.“

Jarmila Vyskočilová: „Pane doktore,jaký přírodní prostředek by jste mě doporučil na návaly v klimakteriu,při Leidenské mutaci?“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Femarelle.“

Monika Procházková: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda by mi mohly fytofarmaka pomoci při neustále opakujících se výtocích. Chodím k lékaři, ale situace se nelepší (poslední rada je 2x týdně používat vaginální bobule pro předcházení problémů). A kde bych si je mohla případně pořídit? Děkuji a přeji hezký den, Monika Procházková“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Zkuste kombinaci výplachů Rosalginem, jednou měsíčně kůru fytofarmaka Naturgyn Scarlet na 3 až 6 měsíců a probiotiku Gynocaps SR jednou za 4 dny.“

Marta: „Antibiotika na mastitidu? To mi este ziadny gynekolog neodorucil. Sleduju to sonom a robili uz aj punkcie. Ze ziadna liecba neexistuje. Okrem toho mam 20 endometriozu. Keby som skusila Vami odporucany Agnucaston asi neurobim zle ani na tu mastitidu, ci? Dakujem za odpoved marta“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „No, to se mi nezdá, asi si nerozumíme. Zánět prsu neboli mastitis se samozřejmě léčí evakuací hnisu, ale prakticky vždy v kombinaci s antibiotiky. S endometriózou to jistě nemá žádné spojení. Agnucaston neuškodí, ale ani v jednom - se bojím - nepomůže.“

Jana J.: „Dobrý den pane docente. Moc Vás prosím o radu. Již od 14 let mám velmi silnou menstruaci. Ta ještě zesílila po porodu před 24 lety. Žádné jiné těhotenství ani potrat jsem neprodelala. Asi 5 let po porodu jsem v lehké narkoze podstoupila kyretaz, ale ani to mi menstruaci nezmirnilo. Můj gynekolog to řešil hormonální antikoncepci. Změnila jsem lékaře, brala jsem Novofem, teď cca půl roku Violettu. Za 2 měsíce mi bude 52 let a mám stále silnou menstruaci. Dle nového gynekologa by mi pomohlo jen chirurgické odstranění dělohy. Toho já se ale bojím, opět další narkoza. Prosím moc o radu, c s tím? Pomohla by mi fytoterapie? Co byste mi Vy osobně doporučil? Moc Vám děkuji za případnou odpověď. J.“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Navrhl bych zkusit nitroděložní tělísko s levonorgestrelem (Mirena, Levosert) nebo ablaci endometria, ta se sice také dělá v narkóze, ale jedná se narkózu krátkou a elegantní řešení, kdy ostatní struktury krom sliznice děložní zůstanou na svém místě.“

Jana: „Dobrý den, jsem tehotna 15+5 a prozivam velmi tezke období ze ztraty pritele. Je mozne jeste podstoupit interupci? Obavám se postiženi ditete. Dekuji“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Pouze z psychiatrické indikace - tedy tam, kde by Vaše deprese ze ztráty mohla vést k sebevražedným tendencím. Dítě stresem strukturálně nepoškodíte.“

Jitka: „Dobrý den, prosím lze odstranit chloupky v obličeji a okolo prsního terčíku hormony ? Je mi 56 let a mám pravidelně menstruaci. Pro blémy jsou tak od 50“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Daleko účinnější je mechanická depilace.“

jitka kulhánková: „DOBRÝ DEN, PO třetím porodu, před 5 lety, jsem si nechala udělat převázání vejcovodu k zamezení dalšímu otěhotnění. Poté jsem při pravidelné menstruaci nejdříve silně krvácela a zhruba po roce jsem krvácela cca 10 dní. Brala jsem preparáty s červeným jetelem od LR. částečně pomohlo, ale poté se to opět vrátilo k pravidelnému krvácení 10 dní. Můj gynekolog mě léčil hormony, které jsem ale špatně snášela - deprese. Tento rok jsem se rozhodla pro operaci - zavedení kamery, zjistili že mi výrazně narůstá sliznici, tu tedy seškrábli. Na vyšetření zjistili lehké stádium, bohužel nevím čeho. A prý kdyby se to nekontrolovalo, může to až vyustit v rakovinu. Bohužel prý tato operace není konečná, může se to vrátit a může být další operace, hormonální léčba příp. odstranění dělohy. všemu tomuto bych se ráda vyhnula. Dá se prosím pomocí fytofarmatik nasadit nějaká preventivní léčba? Nyní dva cykly po operaci mám stále silné krvácení, cca 7 dní. Tzn. třeba i upravit silné a "dlouhou" menstruaci. Děkuji moc za zodpovězení mého dotazu. Jitka Kulhánková“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Je možno zkusit extrakt z drmku k vyrovnání hormonálních hladin. Ale lepší by bylo lokální podání levonorgestrelu systémem nitroděložního tělíska. To může zvrátit změny v děložní sliznici, které zřejmě vyplývají z nerovnováhy estrogenů a gestagenů.“

Jana J.: „Děkuji pane docente za odpověď. Já už ale nechci žádné telisko. Chtěla bych zmírnit menstruaci, nebo již přestat menstruovat. Za 2 měsíce mi bude 52 let... Kdy může nejpozději přijít přechod? J.“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „To je velmi individuální, záleží to na Vaší konstituci a věku nástupu přechodu u Vaší matky.“

Jana: „Zdravím,pane docente.Pridam svou zkušenost s fytofarmaky.Je mne 56 let,od loňského roku není menzes.Nastup přechodu dost nepříjemný,VELICE časté návaly...pocení, několikrát denně.Kamaradka poradila čaj z jetele.Problemy ustoupily na 2-3 dny,pak ještě horší.Nevzdala jsem to a vyhledala bylinu, která mi vyhovuje.Kontryhel ,varim si čaj,úleva ze dne na den.Hormony mi paní doktorka nechce psát,z důvodu anamn.trombozy.Lecim se na vysoký tlak.Snad bych tímto mohla poradit dalším ženám.Urcite víte,jak se mi ulevilo, když nejsem každou chvilku rudá a politá potem...je kontrolek bezpečným?Mám tendenci pít denne...“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Skvělý příklad užití byliny u ženy, která díky trombóze je pro hormony nevhodnou uživatelkou. Děkuji“

jitka kulhankova: „dekuji za zodpovezeni dotazu. neni ale levonorgestrelu chemie? ráda bych to řešila přírodní cestou. a případně kde se to dělá, můj dr. mi toto nikdy nenabidl.“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Přírodně toto nezvládneme. Levonorgestrel je syntetický progestin.Ablaci endometria dělá většina němocnic v rámci endoskopické operativy - je to hysteroskopická metoda.“

Jitka: „Mám ještě dotaz za kamarádku, která je v práci a nemůže k počítači. Ta má problémy s chloupky v obličeji od cca 18 let a má jich hodně. V současnosti ji bude 58 let a ptá se, zda existuje nějaký způsob léčby, aby došlo alespoň k omezení“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Opravdu ochlupení v obličeji je nejlépe řešitelné vytrháváním nebo laserem.“

Anna: „Dobrý den,jsem po laparoskopii 2měsíce,byla mi odebrána cysta z levého vaječníku.Nyni se objevila cysta na pravém vaječníku s 2ydennim krvácením. Beru PROVERU 5 mg .Lze kombinovat PROVERU s fytofarmakay?Lze ovlivnit fytofarmakay cyklus a růst cyst?“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Ano, extrakt z drnku nebo kyselina insotiolová dokáží někdy růst cyst ovlivnit a lze je i kombinovat s jinou léčbou.“

Jitka: „Na ten chodí pravidelně a je to celkem bolestivé“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Ano, krása bolí.“

ivca: „Jsou fytoterapie na předpis?“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Některé ano.“

Miloslava: „Dobrý den, je mi 38 1.února tohoto roku jsem podstoupila revizi dělohy po samovolném potratu. Od té doby jsem nemenstruovala. Lékařka mi nejprve napsala jednou hormonální léčbu, ta nezabrala, nyní beru hormóny Estrofem a posléze budu přidávát Gyprodyl. Pokud prý ani to nezabere, budu prý muset podstoupit další gynekologickou operaci, což bych nerada. Lze něčím léčbu podpořit přírodním? Co se vlastně stalo při revizi a může mít nějaké trvalé následky? Děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Mohlo se stát, že byla odstraněna i hlubší vrstva sliznice a ta teď musí dorůst, to fytofarmaka nezvládnou. Pokud k sobě i přilnuly stěny děložní, pak je potřeba je hysteroskopicky oddělit.“

Lenka Trávníčková: „Dobrý den, je možné pomocí fytofarmak podpořit zvětšení poprsí?Po dvou dětech mam tak malá prsa,že nemohu mít ani normalni podprsenku vel A a necítím se dobře. Případně která fytofarmaka by se dala zkusit? Děkuji moc“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Na webech najdete spoustu rad, ale žádné ty krémy nejsou účinné. Asi bych volil plastickou operaci.“

Iva: „Dobrý den, lze použít fytoterapie při endiometrioze? Již dvakrát jsem byla na odstranění ložisek na vaječníku.Po poslední laparoskopii jsem měla hlubokou Žilní trombozu ( není dedicna ).Nyní znovu příznaky endometriozy v děloze, bylo na doporučení zavedeno tělísko, ale žádná slava. Děkuji“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Bohužel účinná terapie fytofarmaky na endometriózu mi není známa.“

Ludmila: „Dobrý den, jsem 14 dní již po druhé operaci odstranění cysty na vaječníku. Vím, že se to může zase vrátit pokud nezačnu hormonální léčbu. Bohužel léčbu nesnesu. Je mi zle a mám z ní deprese. Doktor mi řekl, že to necháme bez léčby a uvidíme jestli se cysta (dermoid) znovu udělá. Dalo by se na to použít něco z fytofarmak ? Děkuji Lída“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Dermoidní cysty nemají vysoké riziko recidivy na rozdíl od folikulárních, tedy bych neužíval nic.“

Simona Nováková: „Dobrý den přeji pane doktore, chtěla bych se zeptat na informaci.Momentálně jsem těhotná v 10 tt.Minulé těhotenství skončilo bohužel špatně v 6 měsíci těhotenství z důvodu abrupce placenty.Po různých vyšetřeních mi zjistili Leidenskou mutaci heterozygot.Hematolog mi naordinoval 1xdenně užívat anopyrin 100mg.A od 20 tt si budu muset píchat injekce na ředění krve nízkomolekurální heparinu-Fraxiparin.Mám z chemických látek strach,aby dítě nebylo něčím ohroženo např vývojové vady.Na druhou stranu nechci,aby se mi situace znovu opakovala.Prosím je nějaká možnost užívat fytofarmaka,abych si udržela řidší krev? Děkuji Vám za Vaši odpověď. S pozdravem a přáním hezkého dne Simona Nováková“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „Fraxiparinu se nemusíte bát, dítěti neuškodí, naopak.“

Nyznerova: „Co by jste prosim doporučil na opakujici se paleni vnějších rodidel?Hlavne mezi menzes.Je mi 46 let je to už počátek klimakteria?“

Doc. MUDr. Tomáš Fait, PhD. : „To na projev menopauzy nevypadá. Zkuste nicméně lokálně krém s malou dávkou estrogenu.“