Sama doma

Záznam chatu ze čtvrtka 12. listopadu 2009

radoslava: „dobrý den, může bolest kyčlí a pánve po delší zátěži-chůzi-souviset s pánevním dnem??“

MUDr. Oldřich Šottner: „Určitě může, máte-li obdobné obtíže, je s výhodou navštívit specializovaného fyzioterapeuta.“

V.Cápalová: „Je prosím ještě jiný prostředek (konkrétní sportovní aktivita, jídlo s některými vhodnými prvky) jak posílit oslabené pánevní dno po porodu?“

MUDr. Oldřich Šottner: „Existuje specializované cvičení pánevního dna, které je cílené na posílení pánevního dna v případech inkontinence či sestupu pánevních orgánů. Obecnou prevencí je zdravý životní styl včetně přiměřené fyzické aktivity. Jednoduché doporučení z hlediska diety neexistuje.“

H. Menclová: „Dobrý den, asi od 6 týdne mého těhotenství jsem měla problémy s únikem moči. Moje ošetřující lékařka, ke které jsem chodila do těh. poradny mně upozornila, že po porodu se inkontinence ještě zhorší. Opak je pravdou. Jsem po porodu rok a nemám vůbec žáné obtíže. Je možné, že v budoucnu se inkontinence zase objeví?“

MUDr. Oldřich Šottner: „Ano, tato možnost existuje, proto je vhodné se dlouhodobě preventivně věnovat posilování pánevního dna pomocí speciálního cvičení pánevního dna.“

jana: „dobrý den pane doktore mám 6 letého syna v noci se počůrává a někdy i přes den si cvrkne do kalhot.Poraďte co s tím“

MUDr. Oldřich Šottner: „Tento případ nespadá do kompetencí gynekologa, a proto si nedovolím dát Vám jednoduché doporučení. Dovolím si Vás však alespoň trochu uklidnit - Váš případ není nijak vyjímečný či velmi patologický. Doporučit lze konzultaci s odborným pediatrem - většinou stav nemá tělesnou příčinu - stav bývá jen přechodný a většinou se sám upravuje.“

Hanka: „Dobrý den, může to postihnout i malé slečny? Je potřeba s nima nějak cvičit?“

MUDr. Oldřich Šottner: „Může, nicméně není to časté, nejlepší prevencí v období dospívání a časné dospělosti je zdravý životní styl s přiměřenou fyzickou aktivitou.“

Iva: „Dobrý den, pane doktore, můžete, prosím, posoudit, na kolik je můj stav závažný - inkontinence se mi "objevila" po porodu, k úniku občas dojde při kýchnutí či prudkém pohybu. Mohlo by pomoci cvičení? Děkuji.“

MUDr. Oldřich Šottner: „Cvičení jistě pomoci může, pokud je únik takový, že Vás omezuje ve Vašich každodenních aktivitách, je na čase navštívit svého gynekologa či některou ze specializovaných urogynekologických poraden. Hodně štěstí!“

Lenka J.: „Dobrý den, je mi 25let a čekám druhé dítě. Jsem nyní v 17 týdnu těhotenství. S inkontinencí jsem měla problémy po prvním porodu. Těd se mi tyto problémy vrací, měla bych s tím zajít k lékaři? nebo stačí jen cvičit?? přijde mi, že je to dost brzy, ještě nejsem ani v pulce těhotenství. Děkuji“

MUDr. Oldřich Šottner: „Brzy jistě není - navštivte prosím gynekologa či specializovaného fyzioterapeuta.“

Martina S.: „Dobrý den, jsem přibližně rok po porodu, problémy s pánevním dnem trvají. objednala jsem si videokazetu na cvičení, mám problémy když se popisuje že mám mít při cvičení určité vjemy a ono tomu tak není. Jak se dozvím, zda je problém v otázce pouze cvičení. děkuji. Martina S.“

MUDr. Oldřich Šottner: „Ve Vašem připadě by asi bylo s výhodou kontaktovat specializovaného fyzioterapeuta a požádat o pomoc. Hodně štěstí!“

Hanka: „Dobrý den, je mi 31 let a mám za sebou 2 porody. Po prvním porodu jsem trpěla inkontinencí, která se zhruba po pár měsících zpravila. Nyní mám za sebou 2. porod (před 3 měsíci) a inkontinencí opět trpím (jedná se hlavně o únik moči při změně polohy, tzn. např. klek ze stoje. nejedná se o únik moči při kýchnutí či smíchu). Prosím o radu. Můj gynekolog mi dal leták se cviky a řekl, že do 6 měsíců se stejně nic jiného nedá dělat. Děkuji.“

MUDr. Oldřich Šottner: „Jistě je pravdou, že s invazivnějším řešením (operace) je potřeba počat minimálně 6 měsíců od porodu, nicméně budou-li obtíže přetrvávat, moůže být nezbytné i operační řešení.“

Martina S.: „Když cvičení nepomáhá, jaké vyšetření podstoupit. Slyšela jsem něco o elektroléčbě,nevím přesně co to obnáší. děkuji“

MUDr. Oldřich Šottner: „Pokud Vaše obtíže trvají, je vhodné poradit se se svým gynekologem či navštívit specializovanou urogynekologickou poradnu.“

Hanka: „Dobrý den, po porodu jsem začala trpět únikem moči, ale po pár měsících cvičení se to spravilo. Jen zůstalo to, že nezadržím moč při čůrání, lze to stále považovat za inkontinenci? Děkuji“

MUDr. Oldřich Šottner: „Ano lze, vhodné je věnovat se cvičení dlouhodobě - lépe řečeno celoživotně. Nepomůže-li cvičení, obraťte se na svého gynekologa či urogynekologickou poradnu.“

Andrea: „Dobrý den, jaký vliv má na inkontinenci sex? Neposilujeme i při pohlavním styku pánevní dno? Moc děkuji“

MUDr. Oldřich Šottner: „Do jisté míry ano, nicméně léčebně je třeba doplnit i o specializované cvičení pánevního dna.“

Andrea: „Dobrý den, jaký vliv na inkontinenci má pohlavní styk? Nedá se i takto posilovat pánevní svaly?“

MUDr. Oldřich Šottner: „Do jisté míry ano, nicméně léčebně je třeba doplnit i o specializované cvičení pánevního dna.“

iveta: „Dobrý den pane doktore.Mám za sebou 4 porody a i přesto že pravidelně cvičím,inkontinence mě pořád pronásleduje.Rozhodla jsem se pro chyrurgický zákrok,který mě čeká už zítra.I přes tkz.nepříznivé datum kterým je zítřek doprovázen se opravdu těším,že se mi uleví a zbaví mě to obtíží a vše dopadne moc dobře.Všechny vás moc zdravím do studia.“

MUDr. Oldřich Šottner: „Rovněž zdravíme a držíme palce!!! Nicméně nezapomeňte na cvičení pánevního dna i po operaci.“

Martina S.: „Děkuji za odpověď. zkusila jsem ve svém okolí navštívit rehabilitační střediska, všude mě řekli, že nemají na to specialní kurzy či školení, jinde že to nehradí pojišťovny a tak to nedělají, gynekolog pokrčil rameny. zřejmě jsou tyto možnosti jen ve velkých městech. kde bych našla kde tyto možnosti jsou. děkuji“

MUDr. Oldřich Šottner: „Zkuste www.programprozeny.cz“

Renata V.: „Pěkný den, já jsem si tím vším prošla, mám již tři dopsělé děti, problémy začaly po porodech a po třetím porodu to bylo nejhorší. Nepomohlo vůbec nic, ani cvičení..pomohla až operace, vlastně dvě, po první operaci jsem měla klid jen dva roky a po druhé už mám pokoj stále. Jsem tomu ráda a přeji všem ženám s těmito problémy, aby se nebály a řešily to a aby se jimto dařilo. Děkuji a zdravím..“

MUDr. Oldřich Šottner: „Děkujeme a přejeme trvalost řešení!“

Zuzana Kalabusová: „Dobrý den, na konci 3.měsíce těhotenství se mi stalo, že jsem se v noci probudila s nutkáním k močení, ale nemohla jsem se vymočit. Nakonec jsem skončila vycévkovaná v nemocnici, ale nikdo mi nebyl schopen vysvětlit, proč se mi to stalo. Od té doby se to neopakovalo, celý zbytek těhotenství už byl v pohodě. Jste schopen mi říct, proč se mi to stalo? Děkuji moc (vím, že je to opačný problém, než inkontinence-nicméně je to strašně nepříjemné)“

MUDr. Oldřich Šottner: „Příznaky obstruktivní mohou rovněž v těhotenství nastat, většinou je jejich příčinou mechanický vliv rostoucí dělohy. Pokud se problém již neopakoval a nyní nemáte obtíže se vymočit, není třeba se problémem dále zabývat.“

Monika: „Dobrý den,jsem v 26týdnu těhotenství.Tak před měsícem jsem prodělala ledvinovou koliku.Je možné cvičením pánevního dna docílit toho aby se to opět nevrátilo a nemusela na drátek do ledviny?Děkuji za odpověd.“

MUDr. Oldřich Šottner: „Spíše Vás zklamu - cvičením pánevního dna toto ovlivnit nelze. Obtíže s horními cestami močovými jsou v těhotenství častější - doporučit lze varovat se minerálních vod, pít obyčejnou vodu a v hojném množství.“

Olga: „Dobrý den pane doktore, jsem v 1O.týdnu rizikového těhotenství (dvakrát jsem již krvácela - v 6. a 8. týdnu). Musím stále ležet. Mohu i přesto provádět cviky na pánevní dno? Děkuji“

MUDr. Oldřich Šottner: „Cvičit můžete zcela normálně - cviky nemhou být příčinnou potratu v I. trimestru těhotenství.“

Jana S.: „Dobrý den, jsem ve 37týdnu těhotenství a samozřejmě s velikostí miminka musím častěji na záchod. Už jsem si celkem zvykla, jen mě trošku trápí, že večer, když mě močení vzbudí, normálně si dojdu a když se vrátím do postele a lehnu si, tak mě rozbolí podbřišek, bolest není nijak výrazná ale je nepříjemná a obtěžuje mě...docela mě vždy překvapí, že se dostaví až když si lehnu. Čím je tato bolest (nebo nepříjemný tlak) způsobena? A můžu tomu nějak předejít? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Oldřich Šottner: „Roli patrně hraje velká děloha, která právě v tomto období dosahuje maximální velikosti. Patrně obtíže zmizí spontánně, lze však doporučit kultivační vyšetření moči k odhalení případné přítomnosti bakterií v moči.“