DoktorKA

Záznam chatu ze středy 3. února 2016

Mirka Zavoralova: „Pane doktore, slysela jsem, ze umite provadet bezbolestne koloskopie specialnim vlastnim nastrojem. Je to pravda? Diky Mirka“

Jan Martinek: „Koloskopie po poradě s Vaším praktikem či gastroenterologem může být indikována-“

Adriana: „Dotaz nemám, jen jsem Vám chtěla napsat, že jsem se pobavila :-). Hlavně u dvojsmyslného názvu ODS a tzv. "informace." Mějte se moc fajn! P.S.: Obdivuji, že jste se nenechal rozesmát :-)“

Jan Martinek: „OK:)“

Michaela Bělská: „Dobrý večer pane doktore, poslouchala jsem vaše rady, ale radši se vás zeptám. Mám problémy dlouhodobé se zácpou nejdu třeba 3-4 dny a pak sedím na toaletě třeba půl hodiny a těch "informací" je plný záchod a leckdy se stane, že začnu zácpou a skončím průjmem. Také trpím velikou plynatostí. Je mi 48 let. Myslíte, že jde o líné střevo nebo by mohla být příčina jinde? Děkuji za odpověď.“

Jan Martinek: „Myslím, že Vaše potíže jsou přesně takové, že zasluhují návštěvu lékaře, nejspíše i vzhledem k věku koloskopické vyšetření. Nadýmání není nic mimořádného, trpí tím půl národa.“

Gábina: „dobrý den, můj syn si stěžuje na časté bolesti břicha a již pátý den nebyl na velké, jedná se o zácpu a jak tento problém řešit? Děkuji za odpověď“

Jan Martinek: „Zácpa není akutní, pokud se jedná o jednorázovou záležitost, není potzřeba speciálního vyšetření, může si zkusit např. fenolaxový čípek, který je volně prodejný“

Anna: „Dobry vecer, pane docente, znate tohle video? https://youtu.be/YbYWhdLO43Q“

Jan Martinek: „neznám, ale vcelku zábavné“

Závada: „Pane doktore,velmi zdravím a chci se zeptat,zda ordinujete někdy i mimo Prahu. abyste byl k dispozici i mimopražským pacientům. Děkuji Závada“

Jan Martinek: „mimo prahu neordinuji a má ambulance je plná, Je nutné se obrátit na gastroenterology v místě bydliště“

Anděla: „Dobrý den, lékařským vyšetřením mám prokázano líné střevo, enterokélu a rektokélu. Je v tomto případě jediným řešením operace ?“

Jan Martinek: „na dotaz musí odpovědět lékař, který Vás s problémem ošetřuje,přes chat nelze rozhodovat o operaci“

B. Svobodova: „Vazeny pane docente, je pravda, ze u strevnich zanetu mohou byt postizeny i ledviny? Dekuji B. S.“

Jan Martinek: „B.S. V určitých situacích ledviny u nespecif zánětech střevních mohou být postiženy, ale není to typické ani časté“

Pavlína Lipková: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat na problém, jak já tomu říkám "pichlavá stolice". Trpí na to i moje matka a bratr. Jednou za čas dostanu silné bolavé křeče jakoby u kostrče. Bolest je tak silná že nemohu chodit ani ležet, pokud si nebezmu prášek na bolest, tak je to nesnesitelné. Máte s tímto problémem zkušenost? Moc děkuji za odpověď a děkuji za váš příspěvek na čt1. Krásné dny Lipková“

Jan Martinek: „bolesti anu v oblasti kostrče jsou časté, pomáhají analgetika a RHB, někdy nemusí pomoci vůbec nic“

Martina: „Dobrý večer, dcera 18měsíců měla nedávno problém se stolicí, strašně u toho plakala jak to měla velké a tvrdé, dr. nám doporučila na 14dní duphalac a mazat pythyol, bylo to o trochu lepší a o víkendu se jí to stalo zase, večer dostává sunar a rano plnotučné mléko 250ml myslíte že to může být z toho? Nebo to bude něco vážnějšího?“

Jan Martinek: „Problematika zácpy u dětí je specifická a spadá do péče pediatrů (kteří si s tím ale často neví rady). Duphalac je v pořádku, masti též, nejlepší je se spojit s chytrým pediatrem a hodně cvičit defekační reflex. Sunar zácpu nezapřičiňuje“

Jan Bouček: „Dobrý večer.Patnáct let trpím chronickými bolestmi a užívám opiáty.Mám tedy zácpu jak se patří.Užíval jsem Laktulozu,která přestala účinkovat.V současné době užívám Bisacodyl-K,ale už také přestává zabírat a tak nevím co dál.Pít se snažím,vlákninu také,ale někdy nejdu celý týden na WC.Prosím o radu co dál. Děkuji . S pozdravem Jan Bouček“

Jan Martinek: „myslím, že je třeba zhodnotit účelnost léčby opiáty a to musíte probrat se svým lékařem, který Vám je předepisuje. Ve Vašem případě je vhodné zkusit laxativa, nejlépe ve formě kapek“

Dana Řeháková - 56 let: „Dobrý večer, sledovala jsem se zájmem Vaše povídání. S problémem s vyprazdňováním se potýkám celý život. Něco jsem asi i podědila. Tatínek měl 2x operované hemeroidy. Můj problém ale myslím spíš psychický. Potíže u mě nastanou ve chvíli, kdy odjedu např. na dovolenou. Jsem i choulostivá, štítím se v cizím prostředí, vadí mi přítomnost cizích lidí za dveřmi, atd.Další příklad - minulý rok jsem byla s kolegyní 3 dny na školení. Celé tři dny jsem nebyla na toaletě, až opět doma. Už předem se děsím, když mám odcestovat. Necítím se potom dobře, břicho mám tvrdé, cítím se přesně tak, jak jste potíže popsal. Máte pro mě nějakou radu, jak bych si mohla pomoci? Děkuji za odpověď.“

Jan Martinek: „u vás nejde o zácpu, musíte si vybrat, bud cestovat nebo necestovat nebo vyhledat pomoc psychologa, abyste se přestala tolik obávat cizích toalet...nebo chodit do přírody“

Jaroslav: „Dobry vecer pane doktore mam caste nadjimani co s tim trpim bolestmi a velkymi krecemi ktere me omezuji v praci“

Jan Martinek: „chat je o zácpě, ne o nadýmání, je nutné se poradit s praktickým lékařem nebo lépe s lékárníkem a dietologem“

Irena: „Dobrý večer pane doktore, mojí mámě už je 78 let a pohybuje se dost těžce, tudíž o větším pohybu nemůžeme moc mluvit. Známe všechny běžné rady na zácpu. Bere asi 12 léků a v téměř každém letáku se píše, že může způsobovat zácpu. Na tu totiž trpí . Lékaři samozřejmě říkají, že na to nemá hledět . Gutalax užívá prakticky denně, bez něj nefunguje. Co můžete poradit? Děkuji“

Jan Martinek: „pokud guttalax zabírá, budte rádi a používejte jej. V tomto věku nemá jiné vyšetřování příliš smysl, ale rozhodnout musí lékař“

Adriana 28 let: „Dobrý den, příští týden mě čeká kolonoskopie, chtěla bych se zeptat, je toto vyšetření bolestivé a hrozí nějaké komplikace? Děkuji za Vaši odpověd, mám z toho hrozný strach.“

Jan Martinek: „dobře udělaná koloskopie nebolí, můžete si požádat o injekci. Pokud bolí, není správně provedena. Koloskopie může být zatížena perforací.“

Markéta: „Dobrý den chtěla jsem se zeptat na problém se zacpou u děti mladšího školního věku,zácpa trvá i 5 dni,co by jste doporučoval mimo čípku,kdy je nutné už navštívit lékaře? Zácpa totiž bývá opakovaná.“

Jan Martinek: „musím odkázat na návštěvu pediatra, nácvik defekačního reflexu, rozumné používání laktuklosy ev. jiných laxativ“

Pavel: „Dobrý den,mám problém s tuhou bobkovitou stolicí,na velkou stranou chodím každý den,ale vyprazdňování je obtížné nebo jen v malém množství,prosím o radu.Děkuji“

Jan Martinek: „zkuste změkčovadlo stolice - laktulosu. Ale pozor, zhoršuje nadýmání.“

Petr Suchopár: „proč a z čeho vznikne ileus ?“

Jan Martinek: „z mnoha příčin , nejčastěji neprůchodnost střevní (nádor, zauzlení střev atd), jedná se o náhlou příhodu břišní a většinou se musí operovat“

Lenka Nozarová: „Dobru den. Jsem více jak jeden rok po operaci komplikovaných hemoroidů (opakovaně-naposledy longhovou metodou), uvolnění sverače a zánětu (píštěl). Měla jsem několik měsíců před operací nesnesitelné bolesti a shubnula 10kg (předávali si mi 4ruzná pracoviště gastroent.a skončila jsem s akutním zánětem na chirurgii v Motole). Po operací bez bolestí, ale nemohu se plně vyprázdnit, aniž bych nepoužila lehký klystýr,tzn.koncem odšroubovaní hadice cca 5sek.vlažnou vodu a to opakovaně za sebou. Výprazdnění tak trvá denně min.10-20min. Nemohu vůbec používat jen toaletní papír, protože v konečníhu zůstává zbytek stolice, který se mi měl tendence okamžitě zanítit. Je to obtěžující a nemohu odejít z domova, aniž bych neabsolvovala tuto nepříjemnou proceduru. Mohu si nějak s klystýry ublížit? Dá se s tím něco dělat a co? Děkuji moc za pomoc a doporučení. lenkaan@seznam.cz“

Jan Martinek: „s klystýry si ublížit nemůžete, užívejte je jak je potřeba. Otázka, zda s problémem lze něco dělat je obtížná a musí se k ní vyjádřit kolegové, kteří Vás operovali. Situace není jednoduchá“

Kateřina: „Dobrý večer, náš 12ti letý syn trpí od 3,5 let zácpou, která byla léčena Lactulosou a Duphalacem a po roce, v době, kdy onemocněl Henoh-Schonlleinovou purpurou, přešla do silných průjmů a po ustálení se u něj začala vyskytovat Enkopréza, která přetrvává dodnes. Už asi 4 roky bere Forlax a i přesto se enkopréza objevuje, cca 1 za 14 dní, někdy 2x za týden (bez Forlaxu i 5x za den). Syn má ADHD a chodíme i k psychyatrovi, kvůli poruchám učení a úzkostným stavům. Dosud absolvoval pouze vyšetření pasáž GIT a SONO, při kterých byl zjištěn problém v konečné fázi střeva, těsně před odchodem do konečníku. Paní gastroenteroložka se vyjádřila, že problém bude v hlavě a že jsme ve špatné ordinaci. Mohu Vás poprosit o Váš názor? Děkuji. Kateřina Debowski“

Jan Martinek: „k zácpě často přispívá psychologická nerovnováha či psychiatrické problémy, proto paní doktorka může i nemusí mít pravdu, rozhodně bych psychiatra dětského zkusil navštívit“

Marie- Vyškov: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mé mamince byly při vyšetření zjištěny polypy ve střevách, jaká léčba nebo co to přesně znamená a způsobuje, nevím, zda tento dotaz patří přímo do této diskuze. Děkuji a přeji hezký večer.“

Jan Martinek: „pokud ji byly nalezeny ve střevě polypy, měly být i zároveň odstraněny. Podrobně k jejich prognoze by vám měl říci více lékař, záleží na jejich histologickém složení“

Alena Mužíková: „Dobrý večer pane docente, mám dceru letos 18let. Má dva roky diagnostikovanou celiakii. Je svědomitá, dietu drží. V posledním roce trpí úpornou zácpou a nadýmáním.Vyšetřena dětskou gastroenteroložkou .Krev i stolice (základníKO.. ,imunologické , parazité, Crohnova choroba. Opakovaně bez nálezu... Je něco na co si u celiaků dávat zvýšený pozor???? Děkuji AM“

Jan Martinek: „zácpa k celiakii nepatří do klinického obrazu, jde o rlzné věci a tak je nutno k nim přistupovat. U celiakie je nutné striktně dodržovat dietu“

Pavla: „Dobrý den, maminka dlouhodobě užívá list senny, lze se odvyknout?“

Jan Martinek: „laxativa nejsou návyková, není proto z čeho si odvykat“

Jaroslav: „Dobrý večer, pane doktore, jaká kýla / brániční, pupeční, tříselná .../se může při trvalé zácpě tvořit? Děkuji.“

Jan Martinek: „ani jedna kýla není způsobena zácpou“

Marie: „Dobrý večer, chtěla bys se zeptat ohledně problémů mé babičky , 83 let. V roce 2000 jí vyoperovali žlučník, od té doby má problémy s trávením, časté zácpy. Již dlouho si zároveň stěžuje, že se okolo 2-3 hodiny v noci probudí, začně říhat a kvůli tomuto nemůže spát až do rána, říhání nemůže zastavit. Máme hledat problém spíše v oblasti gastro, nebo může jít o psychický problém ? Rádi bychom jí poradili a pomohli.“

Jan Martinek: „ve věku 83 let bych pro tyto nespecifické potíže nedoporučoval nic nedělat, vyšetření mají své komplikace a problémy. Musíte věc probrat s praktickým lékařem. Ríhání není příznak zácpy a často jde o psychiku.“

Věra: „Dobrý večer, je mě 55 let má obvodní lékařka mne poslala na kolonoskopii měla jsem ve stolici krev. Po vyšetření mě pan doktor řekl, že je vše v pořádku akorát mám abnormálně dlouhé střeva a hemeroid u konečníku, který je rostlý částečně dovnitř ,nebolí. Který při vylučování praská a tím mám ve stolici krev. Pan doktor mě poradil jíst vlákninu, piji sirup Lactulose, pila jsem Psylium ale to mě nedělalo dobře a více ucpalo. Chodím stále velice nepravidejně, mám problémy s nadýmáním. Jím zdravě, nepiji alkohol jsem nekuřačka a pohyb mám přiměřený. Mohl by jste mě poradit co bych měla pít nebo dělat se zácpou a existuje mast nebo nějaký jiný přípravek na zmenšení hemeroidu? Moc děkuji za odpoved“

Jan Martinek: „myslím, že poradit Vám má lékař, který dělal koloskopii a jeho rady Vám příliš nepomohly. Lékaři, co dělají koloskopii, jsou gastroenterologové a měli by standardně mít konsultační hodiny.“

Cigankova Daniela: „Dobry vecer ,prosim Vas o nazor.Trpim upornou zacpou uz dlhsiu dobu. Doporucenie lekara ,Vlaknina ,Lactuloza,Resopor na zlepsenie peristaltiky creva. Vsetko po kratkom case prestane ucinkovat. Skusala som aj laxativa,tiez po case nefunguju.“

Jan Martinek: „myslím, že si pustte celý dnešní pořad, něco nastudujte na internetu a objednejte se k praktickému lékaři či lucidnímu gastroenterologovi v místě bydliště.“

Věra: „Dobrý večer,pane doktore. Je na zácpu vhodné pití minerálky "zaječická hořká"? Děkuji.“

Jan Martinek: „jistě tyto typy minerálek, pokud pomáhají, jsou vhodné“

Petra: „Dobry den, memu manzelovi (41 roku) se ve stolici obcas ( 5x do roka)objevi svetle cervena krev, nedari se mi ho ovsem presvedcit k tomu, aby navstivil lekare, mohl byste mi sdelit, jaka prip.vysetreni by ho cekala, kdyby nejakeho gastroent.navstivil, prip. zda byste mi alespon nastinil, co by to mohlo znamenat? Zacpou trpi minimalne, vetsinou chodi pravidelne. Dekuji za odpoved:)“

Jan Martinek: „myslím, že s krví ve stolici nejít k lékaři může být sebevražda. I když ne každá krev musí být rakovina. Může jít např. o polyp nebo hemorhoidy. Přesto přesvěčte manžela“

Jana: „Dobry vecer, uz leta chodim tak max. 3x v tydnu na velkou. Muze tim souviset nadymani ikdyz nepotrebuji na WC? Kdybych chodila pravidelne na WC zmizi s tim i nadymani?“

Jan Martinek: „3x v týdnu je normální“

Gurecká: „Snažím se nemít zácpu,teplý výluh se suš.švestek,to se mi daří, ale má hemeroidy a právě teď mi poprvé /69 let/ vylezl ven hemeroid?Trochu se mi ho povede mastí zatlačit,ale ne na dlouho.Všechno co jste říkal mám nahrané,ale co s tím? Děkuji“

Jan Martinek: „s hemorhoidy je nejlépoe ve vašem věku nejprve absolvovat koloskopii a pak ev léčbu v proktoklinice. V lékárně lze koupuit masi nebo čípky“

Jana: „Dobrý večer. Mám převážně tuhou, bobkovitou stolici s obtížným vyprazdňováním. Co může být důvodem? Děkuji za odpověď.“

Jan Martinek: „poradte se s Vaším praktikem. Příčin může být celá řada“

Marta: „Pane Docente, mám opačný problém než je zácpa. Zácpou jsem trpěla dříve. Před 5 lety mi byla provedena operace rektokely metodou Star Transtar konečníkem / před tím na defekografii zjištěna enterokela a rektokela /. Od operace mám denně asi 4 - 6 objemných stolic / není to průjem /. Zpravidla hned ráno a do 9 hod. mám za sebou tak 3 velké stolice. Vyprázdnění předdchází bolesti břicha a vyprazňování není snadné, musím si pomáhat....masáže břicha, tlak na hýždě směrem ke konečníku a pod. Hodně mi toto obtížné a časté vyprazdňování ničí konečník. Trvá to už celých pět let od operace, rektokela zjištěna ZNOVU. Hodně mi to komplikuje život. Obávám se cestování, návštěv mimo domov, trávím spoust času na WC a ještě následná hygiena. Kdybych nebyla v důchodu byl by to ještě větší problém. Je mi 68 let. Dá se mi poradit nějaký způsob léčby? Omlouvám se za dlouhý dotaz, nedá se to popsat stručně. Děkuji.“

Jan Martinek: „těžká situace, musí Vám poradit chirurgové a gastroenterologové, kteří o Vás pečují.“

Helena: „Dobrý večer pane doktore, je na zácpu vhodný kefír? Děkuji za odpověď.“

Jan Martinek: „kefír je skvělá věc, pokud pomáhá“

Ján: „Pán docent, chcel by som Vám poďakovať za Vaše pôsobenie u nás na Slovensku v Trnave, kde som mal možnosť sa s Vami stretnúť, keď ste mi odtránil žlčové kamene zo žlčovodu. Mám problémy so zápchou a hovoria mi, že je to dôsledok divertikulózy čreva a navrhujú mi operáciu. Čo mi doporučujete?“

Jan Martinek: „děkuji za pozdrav, též zdravím do Trnavy.Ohledně operace pro divertikly se poradte s dr ušákom, zda by na tu operaci také šel“

jana kožíšková: „Pane docente, mel byste nejakou radu, jak na "informaci", kdyz clovek ma spatna kolena a je pro nej problem vubec vstat z bezne evropske misy? Drep nemozny... Diky za event. radu. J.K.“

Jan Martinek: „zkuste tu podložku pod nohy na normální toaletě“

Miroslav: „Vážený pane docente! Já mám opačný problém než je zácpa. Jsem paraplegik - mám 56 let (již 28 let po úrazu léze v oblasti Th12-L1). Více než rok trpím velmi řídkou stoličí (konzistence srovnatelná s čerstvým kravským trusem), což je velmi nepříjemné, omezuje mě to při výjezdu z domova, ale i doma. Loni v březnu jsem prodělal koloskopii tlustého střeva, rakovina to není, ale příčinu nezjistili. Snažím se to řešit zvýšeným příjmem vlákniny (pšeničné otruby), což trochu zabírá, nebo též pitím heřmánku, v případě až průjmovité stolice pitím Tormentanu (protiprůjmový čaj). Ale je to náročné a hlavně ne příliš spolehlivé. Jaké vyšetření mám ještě absolvovat, na koho se obrátit? Jaká může být příčina? Popř. co by spolehlivě tento problém mohlo řešit? Děkuji za odpověď. Miroslav“

Jan Martinek: „myslím, že bych na žádná další vyšetření nešel. Ne vše lze vyřešit a měl byste zkusit různé preparáty (smekta, čaje, ev. jiné léky) a zkusit najít něco,. co bude alespoň trochu zabírat“

Dagmar: „Dobrý večer,ráda bych se zeptala,zda může znamenat nějaký závažný problém pocit nadmutého břicha někdy až křečí.Vyprazdňování je v naprostém pořádku,pravidelné bez obtíží..jen pocit tohoto dyskomfortu je hodně nepříjemný,někdy bolestivý.Na ultrazvuku žlučník i žaludek v pořádku.děkuji“

Jan Martinek: „nadýmání není alarmujícím příznakem. každý by sui na něj měl zvyknout, upravit stravu, ev se poradit v lékárně. Nadýmání není příznak, se kterým by lidé měli chodit k lékaři“

Daniala: „Srdecne Vas pozdravujem,trpim zacpu liecenou,vlaknina Psylium,Optifibre,lactulozou,Resolor na peristaltiku criev. Laxativum Gutalax aj v podobe capikov.Vsetko po kratkom case prestane fungovat.Kolonoskopia pred rokom ,negativana.“

Jan Martinek: „berte co funguje, gutalax není v podobě čípků.“

Jana Zahorcová: „Dobrý večer, bez nálevu se nevyprázdním, toto praktikuji cca 10 let. Je to bezpečné? Děkuji“

Jan Martinek: „je to bezpečné, ale divné, nebyl -li ste na vyšetření, asi byste o tom měl přemýšlet. S laxativem by to nebylo pohodlnější?“

Lenka Novotná: „Zdravím, po dvou porodech mi zůstal hemeroid, ze kterého při podráždění, při utírání, občas teče jasně červená krev.Nebolí to.Je nutné se jít raději někam ukázat?A kam?Děkuji“

Jan Martinek: „ad proktoklinika“

Marie: „Dobrý večer pane docente, je mi 66 let a při kolonoskopii mi byly zjištěny polypy. Mohou být příčinou zácpy? I když nevím po dnešním vysílání nevím, zda se o zácpu jedná. Děkuji. Marie“

Jan Martinek: „polypy nejsou příčinou zácpy“

Josef Müller: „Dobrý večer, Maminka je v pokročilém stadiu Alzheimerovy choroby. Krmíme ji rozmixovanou řídkou kašovitou stravou a má velmi dlouhé časové mezery mezi vyprazdňováním stolice /i 14 dnů/. Přitom nejeví známky nějaké bolesti. Snažíme se pomáhat Lactulosou, ale situace se nezlepšuje. Chtěl bych se zeptat, jestli to může souviset s hemorhoidy, které by snad mohly blokovat průchod stolice, a zda je nějaká možnost, jak situaci zlepšit. Děkuji za odpověď. Josef Müller“

Jan Martinek: „hemorhoidy nejsou příčinou zácpy, jejich ev ošetření je navíc vcelku lehké. Nemyslím, že lze situaci nějak dramaticky zlepšit.“

Zdeňka: „dobrý večer pane doktore. chtěla jsem se Vás zeptat... několik let jsem trpěla na zácpu nyní používám zdravější stravu-více vlákniny např. psylium, lněná semínka... stolice se v celku upravila - chodím denně výjimečně se stane, že jdu obden, ale i přesto mívám občas bolení při větrech. i břicho mám nafouklé. mohu tomu nějak taky předejít? děkuji Vám za odpověď Zdeňka“

Jan Martinek: „andýmání je závislé na složení stravy. Poradte se s dietologem“

sylvie: „Je mozna transplantace stolice ? Slysela jsem,ze se pokusne dela zavedenim do zaludku. Zacpou trpim jiz desitky let, nekdy vice, nekdy mene. Konecnik jsem mela operovany pred 13 lety, tzv. skin tag.“

Jan Martinek: „ano, lze od dárce transplantovat stolici příjemci. Hlavní indikací je recidivující infekce Cl. difficile a zde se jedná o již uznanou metodu. V léčbě zácpy jsou pouze ojedinělé popsané případy, v této indikaci se jedná o experimentální přístup-“

adriana: „pane doktore, doporučíte mi nějaké volně prodejné léky či masti na hemeroidy?děkuji A.“

Jan Martinek: „poradte se v lékárně, ze zákona o ČT nelze doporučovat v tomto chatu nic konkrétního k nákupu“

Hana P.: „Dobrý večer, pane docente, co může způsobovat občasný odchod hlenu (bez krve), pod obrazem plynatosti a nucení na stolici vyjde kousek hlenu, někdy i trošku řidší stolice, stává se to hodinu i více po pravidelném, normálním ranním vyprázdnění. Kolosk. mám před 2 roky v pořádku, jinak zjištěn nedostatek laktázy, přisuzuji své zažívací potíže právě "dráždivosti" tenkého střeva. Neustále mne bolí vpravo pod žebrem. Děkuji Hana P. P.S. Trávení mi usnadňuje pancreolan, mohu 1 tbl denně dlouhodobě užívat ?“

Jan Martinek: „pancreolan ve Vaší indikaci je OK. Hlen ve stolici by neměl být a měla byste ev zvážit konsultaci s lékařem“

Jana: „Je nebezpečné dlouhodobé užívání Gutalaxu? Beru již 20 let- Nic jiného mě nepomáhá.“

Jan Martinek: „ani dlouhodobé užívání kontaktních laxativ není nebezpečné. Budte ráda, že lék pomáho a budte v klidu.“

Dana: „Je pravda, že dlouhé vysedávání na WC způsobuje hemeroidy? Dcera tím straší devítiletého vnuka.“

Jan Martinek: „pravda to může být jen částečně a strašení je to nevhodné“

Jana: „Dobrý večer pane docente,je možné mít ze zácpy divertikly?Jak je možné,že na kolonoskopii nebyly zjištěny a na ultrazvuku ano?Dá se s tím něco dělat? Děkuji“

Jan Martinek: „ultrazvuk není spolehlivé vyšetřební k diagnostice divertuiků, věřil bych více koloskopii“

Veronika Marešová: „Velmi povedený díl. Pobavili jsme se i poučili. Kdy přijedeš do Sušice?? :D“

Jan Martinek: „do sušice brzy přijedu :)“

Petra j.: „Dobrý večer, Měl byste nějaký typ jak léčit zácpu u mentálně postiženého člověka,který nespolupracuje,je normálně pohyblivý, bere velké množství léků zejména na uklidnění.. Používáme prášky dulcolax a čaj ze seny,jednou týdne.jinak se ne vyprázdní. Pokud nevadí tyto projimadla,které z nich je lepsi pouzivat a jak často..dáváme i lactulozu,ale téměř žádný efekt není. Asi je problém i v tom.že potravu dostatečně nekouse.. Uměl byste nám poradit jak pomocí? Předem děkuji za odpověď a přejí hezky večer. S pozdrevam Petra jarosova“

Jan Martinek: „zkusil bych ten guttalax či podobně. Bez spolupráce nelze nějakou pomoc očekávat, ale léčil bych jen tak, jak si pacient přeje“

sylvie: „Dekuji, pane doktore, za Vasi odpoved v otazce transplantace stolice. Je mozne vysetreni u Vas na klinice ? Donatora, doufam, ze kompatibilniho, jiz mam.“

Jan Martinek: „z indikace zácpy tuto metodu neprovádíme ani se k tomu nechystáme“

Jaroslava Lehocká: „Mám nehojící se praskliny v konečníku a stenozu,byla mi doporučena operace,které se velmi bojím a nevím o ni nic bližšího.Raději bych zkusila neinvazivní léčbu.Slyšela jsem o roztahování konečníku trubičkami a bylo by po tomto léčení konečník zahojit bez operace? Děkuji“

Jan Martinek: „nedivím se, též bych se operace konečníku bál. Dilatace trubičkami je jistě rozumná možnost“

Lada Krbová: „Dobrý večer, pane profesore, shodou okolností dnes večer brečí třináctiletá vnučka, že má zácpu a několik dní se nevyprázdnila. Co dělat v takové situaci, zkoušeli jsme polohu jako v pořadu, vlahou vodu, olej v okolí konečníku a nic nepomáhá. Děkuji za odpověď a přeji krásný večer.“

Jan Martinek: „zkuste laktuklosu, čípek (např. dulcolax) a navštivte pediatra a začněte s nácvikem defekačního reflexu“

Dáša: „Ahoj Honzíku,dotaz nemám žádný,jen chci vychválit jak kvalitně,stručně a jasně vše vysvětleno..skvělá osvěta pro lidi,kteří již obrací pozornost ke svému tělu a nenechávají vše jen na lékařích....díky.“

Jan Martinek: „:)“

Kateřina: „Dobrý večer, trpím průjmy ze stresu...je to nebezpečné?Je lepší se nechat vyšetřit i jiným odborníkem než psychologem?“

Jan Martinek: „průjmy ze stresu nejsou nebezpečné. Ke gastroenterologovi bych nechodil“

Eva: „Po Duspatalinu mám zácpu i průjem zároven. Proč?Děkuji za odpověd“

Jan Martinek: „ta odpověd nedává sama o sobě smysl. Nelze mít zácpu a zároveň průjem“

Lucie: „Pane docente, jste moc sympatický, váš hlas se dobře poslouchá hned se mi chtělo běžet na záchod.:-))))“

Jan Martinek: „tomu se říká léčba zácpy na dálku (máte-li zácpu)“

Markéta: „Dobrý večer,mám syna 6 let má problémy s vyprazdňování,nejde na velkou až 4_5 dni ,prevence jablka více pít ale občas i přesto má problémy co by jste doporučoval.“

Jan Martinek: „je-li tpo akutní problém, pak nějaký typ čípků a pak ev konsultaci u pediatra“

Pavla: „Pane doktore je užívání gutalaxu návykové? Děkuji“

Jan Martinek: „není“

Tom: „Jsem pacient s celiakií,občas mám sklony k zácpě,může být celiakie toho příčinou?děkuji.“

Jan Martinek: „celiakie není příšinou zácpy, jde o dvě spíše nesouvisející věci. U celiakie jsou častější průjmy a bezlepková dieta vám se zácpou většinou nepomůže“

Vlasta: „DOBRÝ DEN, JSEM DIABETIČKA BERU LÉKY NA TOTO ONEMOCNĚNÍ A MÁM PROBLÉM S ČASTÝMI PRŮJMY TŘEBA JEDEN CELÝ DEN SE NEMOHU VZDÁLIT Z DOMU, KDYŽ JSEM NA TOTO UPOZORNILA SVOJÍ LÉKAŘKU, ŘEKLA , ŽE S TÍM SE NEDÁ NIC DŠLAT. MUŽETE PORADIT, DÁ SE S TÍM NĚCO DĚLAT NEBO VÁŽNĚ NE? DĚKUJI VLASTA.“

Jan Martinek: „určitě by s Vaším problémem měl někdo něco udělat či se alespoň pokusit, zkuste navštívit gastroenterologa v místě bydliště. zkuste smektu nebo podobný preparát či poradu v lékárně. Zkuste bilý jogurt (activia), který má živé probiotické kultury. A je třeba mít dobře kompenzovanou cukrovku“

Eva: „Upřesnuji otázku , po dobrání Duspatalinu běžím na wc, a je zácpa. Po dlouhém sezení se dostaví průjem.Denně jím čerstvou zeleninu,proč tedy zácpa?“

Jan Martinek: „otázka vhodná pro Vašeho lékaře a podrobnějšímu rozboru“

sylvie: „Dekuji za odpoved. Muzete mi doporucit kliniku, kde by tu "experimentalni" transplantaci provedli ?“

Jan Martinek: „v ČR nikde, není na to experimentální protokol a experimenty lze dělat jen dle zákona. Podáívejte se ev. jinde ve světě“

Věra: „Dobrý večer pane doktore Gutalax nebo sena jsou návykové?“

Jan Martinek: „kontaktní laxativa nejsou návyková“

Eva: „Dobrý večer, čím mohu změkčit stolici?“

Jan Martinek: „laktulosa je ideální“

Gabriela R.: „Dobrý večer pane docente, prodělala jsem operaci pánevního dna a při té příležitosti mi také zašívali konečník. Po operaci trpím častými zácpami. Může to souviset s operací? Do té doby jsem problémy neměla. Děkuji za odpověď.“

Jan Martinek: „velmi pravděpodobně se jedná o důsledek operace, konsultujte operatéra“

Andrea: „Dobry vecer,chtela jsem se zeptat co delat kdyz 3 lete dite nechce kakat.Asi pred 3 tydny mela zacpu a bolelo a od te doby ma problem.Pani doktorka nam napsala Forlax 4g,ale i tak chodi co 2 dny a to jeste s krikem.Dekuji“

Jan Martinek: „nastudujte na internetu nácvik defekačního reflexu a půl roku to dělejte denně, situace se zlepší“

Jitka: „Mají hormony na štítnou žlázu vliv na obtíže s vyprazdňováním. Děkuji za odpověď?“

Jan Martinek: „jedná se o mýtus, hypotyreóza není příčinou významné zácpy“

Lucie: „Pane docente, jste moc sympatický člověk, dobře se Váš milí a příjemný hlas poslouchal, hned se mi chtělo lépe na záchod.“

Jan Martinek: „Loučím se se všemi, omlouvám se těm, kterým jsem nestihl odpovědět a přeji hezké sny“