DoktorKA

Záznam chatu ze středy 4. února 2015

Renata: „Dobrý den, před dvěma měsíci jsem se dozvěděla, že mám karcinom prsu. Je mu 33 let, absolvuji chemoterapii a poté operaci. Ráda bych se zeptala, zda doporučujete během léčby nějak změnit životosprávu, stravování, nějaké doplňky stravy?“

MUDr. Jan Vydra: „Dobrý večer základem je pestrá strava s dostkem zeleniny a ovoce ale není nutné nějak zásadně měnit stravovací návyky, pozor na přejídání, kterým se člověk uklidňuje.“

Petr Červinka: „Mám časté bolesti břicha a pernamentní plynatost. Gastro negativní, kolonoskopie neg.,sono neg. pouze zvýšený výskyt žaludečních štav. Nevím co dál.“

MUDr. Jan Vydra: „Léky na zklidnění funkce žaludku, poraďte se se svým gastroenterologem, změna životosprávy, omezit kafe a snažit se snížit stres“

Vagnerova: „Dobry den pane doktore, neprovádím si samovyšetření prsou ale každý rok chodím jako samoplátce na sono prsů. Chtěla bych se zeptat, jak velký nádor prsu je vidět na ultrazvukovém vyšetření a za jak dlouho doroste do velikosti nahmatatelné při samovyšetření. Děkuji.“

MUDr. Jan Vydra: „Základním vyšetřením prsu je mamografie, ta může zachytit i věci které ultrazvuk nevidí ale záleží i na věku mamografie až od 40 let. Na ultrazvuku se dá zachytit nádor tak okolo 5 mm, menší jen obtížně. Nádor může vyrůst i během několika měsíců, proto je samovyšetřování tak důležité“

Zdeněk Bukáček: „Dobrý večer, Chci se zeptat když krvacím a bolí konečník myslíte, že může být podezření na Rakovinu Konečníku?“

MUDr. Jan Vydra: „Každé krvácení z konečníku by mělo být důvodem ke kolonoskopickém vyšetření, i když příčinou můhou být též hemeroidy nebo trhlinka v konečník ale bez vyšetření se to nedá poznat.“

Monika: „Pane doktore, mojí mamince diagnostikovali rakovinu prsu. Teď je v chemoterapii, je po operaci, lékař mluvil o možnosti hormonální léčby nebo biologické léčby. Jaký je mezi nimi rozdíl?“

MUDr. Jan Vydra: „Jak hormonální léčba tak biologická léčba je možná jen při přítomnosti specifických receptorů v nádoru, někdy je možné obě techniky použít najednou. Hormonální léčba jsou především tablety a biologická léčba nejčastěji infuze, obojí se snáší velmi dobře.“

Jitka: „Dobrý večer pane doktore,můj otec se celý život v noci hodně potil. Já (38) se taktéž v noci potím. Myslíte, že by se mohlo jednat o nějakou vážnou chorobu? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Jan Vydra: „Samotné pocení by nemělo znamenat nic vážného, jestli je stav dlouhodobě po léta stejný. Rozhodující jsou i další příznaky a laboratorní vyšetření.“

Jirka N.: „Dobrý večer pane doktore. Občasně mě bolí v místě žlučníku, tedy pravé podžebří. Byl jsem minulý týden na sono ale žlučník doktorka označila jako čistý a žlučovody normální. Pomáhá mi od těchto bolestí pohyb. Nebolí to vysloveně jako bolest, ale spíš takové pálení, nic dramatického. Zjistil jsem, že se to ozve při nervoze, spěchu v práci. Doktorka zjistila ztučnělá játra i slinivku. Je mi 38 let. Nevíte, co se to tam může ozývat? Děkuji.“

MUDr. Jan Vydra: „Obdobně se mohou ozývat i obtíže s pateří, může jít i o prudké stažení žlučníku při podráždění, případně je možné absolvovat vyšetření žlučových cest při gastroskopii (ERCP)“

Filková: „Dobrý večer, mám zvýšené markery prsů, mamograf, vyšetření ultrazvuk i MT, vše bez nálezu., pesto jsou markery pru zvyseny. Docetla jsem se o vysetreni PET, zda by bylo pro mne vhodne. Fekuji za odpoved“

MUDr. Jan Vydra: „Občas jsou markery zvýšené i u zdravých osob nebo u osob s chronickým zánětem např slinivky. důležité je zda je hladina markerů stále stejné, budou li stoupat je možné udělat i PET.“

Jana: „Dobrý večer pane doktore, jaký je Váš názor na léčbu vitamínem C?Děkuji.“

MUDr. Jan Vydra: „Možná Vám zlepší náladu či bdělost, asi je neškodná ale žádný efekt jsem dosud neviděl.“

Jirka N.: „Ještě by mne zajímalo, jakým vyšetřením se potvrdila u hosta rakovina slinivky a jater. Děkuji“

MUDr. Jan Vydra: „Jako u všech nádorů biopsií a histologickým vyšetřením, rozsah postižení potom CT, ultrazvuk a RTG plic“

Vladimír: „Dobrý den! Slyšel jsem, že jeden italský lékař vymyslel metodu léčení nádorů jejich podvázáním, a to s vysokou úspěšností léčby. Tento lékař byl ovšem profesně "zlikvidován" a je to dáváno do souvislosti s tím, že farmakofirmám se daleko více vyplatí léčba chemoterapeutiky atd, protože tyto firmy potřebují na lidech vydělávat a né je léčit. Může na tom být něco pravdy, nebo je to holá lež?“

MUDr. Jan Vydra: „Ten lékař byl český chirurg, metoda se nazývá devitalizace ale její efekty byly sporné a v pokusných testech funkovala jen na zvláštním typu prasat u maligního melanomu. Na obodbných principech je mostavena imunologická léčba některých nádorů a připravují se též protinádorové vakciny, vše je ještě ve fázi testování.“

Čejka: „Dobrý večer,lze operovat centimetrový nádor v prsu v lokalní anestesii ?Děkuji“

MUDr. Jan Vydra: „V lokální anestezii lze odebrat tak maximálně vzorek na histologii, ve zdůvodněných případech by asi šlo udělat znecitlivění oblasti z pateře.“

Lída: „Pane doktore,vpol.listopadu jsem dostala silnou rýmu-bolesti hlavy,silný kašel-záchvaty vedly až ke zvracení.Brala jsem atibiota široce spektrální,codein aj.léky.Po 14 dnech byla sedimentace dobrá.Ještě jsem kašlala,bral jsem sirupy, prostředky Energy-Vironal,Drak imun.Kašel mne každý večer dodnes trápí,kromě toho mám stálý chrapot,hlas mi zhrubl.Jsem již doma,hlas už nepoužívám ke své práci.Mám strach z rakoviny hlasivek.Děkuji za odpověď.L.“

MUDr. Jan Vydra: „Kašel trvajcí déle než 3 týdny je důvedem k vyšetření plic - např rtg, CT a chrapot k vyšetření hlasivek na ORL.“

Markéta: „Dobrý večer, dají se zjistit příznaky nebo změny na orgánech ze sonografického vyšetření? Pociťuji bolest pod levým žebrem, hlavně po jídle, ale podle sono je žlučník i slinivka bez patologických změn. Trvá to už delší dobu. K tomu závěrem vyšetření steatosis hepatis a velmi nízké krevní hodnoty (téměř všechny). Léčím se s chudokrevností. Může to všechno mít nějakou spojitost? Mám obavu z rakoviny slinivky. Jaké vyšetření bych měla podstoupit? Děkuji.“

MUDr. Jan Vydra: „Na ultrazvuku (sono) jsou dobře vidět játra, slezina, ledviny, žlučník. Na slinivku je již lepší CT a duté orgány - žaludek, dvanácterník je lépe vyšetřit endoskopicky. chudokrevnost může souviset s poruchou žaludku, asi bych začal gastroskopií.“

Eva: „Dobrý večer,jakým způsobem se může k vám do léčby člověk dostat v případě kdy už nad ním ostatní zlomili hůl jako se stalo vašemu hostu z pořadu .Děkuji“

MUDr. Jan Vydra: „Pracuji v Nemocnici Na Pleš www.napleši.cz, případně se zde můžete objednat do ambulance nebo poslat mail.“

Eva: „Dobrý večer, pane doktore, moje maminka je hospitalizovaná v Nemocnici Na Pleši, kde tuším také působíte. Je zde v paliativní péči. Má objemný tumor v malé pánvi, který pravděpodobně vyrostl z tlustého střeva a prorůstá do dalších orgánů. Chemoterapie byla zastavena, protože jí více škodila než pomáhala. Její stav se postupně zhoršuje, nyní navíc trpí vysokým nedostatkem bílkovin a chodit nebo posadit se na posteli se pro ní stává čím dál obtížnější. Navíc má stomii tlustého střeva. Chtěla bych se poradit, zda by pro ní nebyla ještě šance na zlepšení jejího stavu pomocí protonové léčby. Zda by tato léčba mohla alespoň zastavit růst nádoru a alespoň o nějakou dobu jí prodloužit život. Děkuji“

MUDr. Jan Vydra: „Protonová léčba je určena na velmi přesné zacílení ohraničeného ložiska nebo na ta ložiska kde je vedle nádoru nějaká citlivá struktura - mícha, oko a podobně na léčbu velkých a vícečetných ložisek se nehodí.“

Jiřina: „Dobrý večer, chtěla bych se zeptat zda jste příznivcem alternativní léčby ? Mmince diagnostikovali karcinom žaludku s metastázami do jater, z onkologického hlediska není jakákoliv léčba možná, pouze paliativní. Kde hledat naději ? Dočetla jsem o tzv. Breussově metodě / 42 dnů hladovky s pitím zeleninových šťáv a pitím nejméně 2 l čajů / co si tom myslíte ? Jsou popsány případy, kdy se lidé z pohledu medicíny "odepsaní"dokázali touto metodou vyléčit. Předem děkuji za odpověď“

MUDr. Jan Vydra: „Ty hladovky jsou něco strašného a viděl jsem řadu lidí kteří po ní kromě nádoru ještě strašně sešli a trpěli hladem. Je to sebetrýznění které nevede k cíly.“

Jiří U.: „Dobrý večer, mám zjištěný nádor na játrech o velikosti 60mm a chtěl bych vědět, jaké použít léky na odstranění nebo zmírnění metastáze? Děkuji za odpověď“

MUDr. Jan Vydra: „Samotný nádor na játrech může být i vyléčitelný - např pochází-li z tlustého střeva, rozhodující je histologie toho nádoru, možnost operace jater, citlivost k chemoterapii a biologické léčbě“

Mirek: „Dobrý večer pane doktore. Mám po celém těle s největší pravděpodobností tukové výrustky tzv. lipomy. Zvětšují se a jsou leckdy bolestivé. Jaká je pravděpodobnost že by výrustky mohly zmutovat v rakovinové bujení. Lze komplexním vyšetřením takovýto "špatný" lipom odhalit? Děkuji za odpověď a přeji hodně úspěchů.“

MUDr. Jan Vydra: „Definitivně se dá stanovit disgnoza jen histologickým vyšetřením tedy odběrem tkáně který platí jen pro ten konkretní lipom, je nutné sledovat zda se některé ložisko nezvětšuje, mění barvu a podobně.“

K.K.: „Dobrý večer, pokud je pacient léčen paliativně, znamená to, že není naděje na vyléčení, pouze o dočasné prodloužení života?“

MUDr. Jan Vydra: „Termín paliativní léčba se používá v několika významech,život je vždy dočasný, pokud jde o léčbu nádoru s metastázami může být prodloužení života i zásadní, na řadu let bez obtíží, takže to stojí za to.“

Alice: „Dobrý večer,bulku v prsu žádnou nemám,přes to byly na mamografu odhaleny nějaké abnormality,podezření i na ultrazvuku a potvrzeny biopsií.Jak probíhá léčba,je vždy nutná operace?Děkuji“

MUDr. Jan Vydra: „Neznám přesný text biopsie, nicméně základem léčby je asi operace.“

Marie: „Dobrý večer, před 15lety jsem měla karcinom vaječníku. Je možné se dovědět co bylo příčinou? Měla jsem tehdy nitroděložní tělísko, genet. zátěž tam nebyla. Děkuji.“

MUDr. Jan Vydra: „Příčinu většiny nádorů neznáme, záleží též na tom v kolika letech jste nádor měla, při věku pod 35 let bych doporučíl genetické vyšetření.“

Barbora.V: „Dobrý večer,prosim o radu.syna boli už delší dobu v levém pod žebřík a bolest výstřelu je až do břicha.sono i ČT bez patologických změn.nyni se mu objevila uzliny pod klíční kostí a v tříslech,které jsou bolestivé.Také má již delší dobu nevolnosti od žaludku a kašel.děkuji za radu.“

MUDr. Jan Vydra: „Asi je možné uzlinu vyndat na histologické vyšetření“

Simona Humpolová: „Dobrý večer pane doktore, dá se proti rakovině bojovat s nějakými volně prodejnými přípravky? Děkuji za odpověď a hezké zdravé dny! Zdravím z Brna :)“

MUDr. Jan Vydra: „Dobrý večer , např prezervativ snižuje riziko přenosu některých virů které zapřičinují rakovinu čípku děložního či penisu. Vhodné jsou též komplexní vitaminové preparáty při nedostaku přirozených vitaminů z potravy.“

Katka: „Dobrý večer, pane doktore. Chtěla bych se zeptat na tumor marker HE4 - měla jsem zvýšenou hodnotu na 98 (rozmezí je do 60,5), krátce potom jsem otěhotněla a nyní jsem tři měsíce po porodu. V průběhu těhotenství mi byl dělán znovu, výsledek byl 47. Doktor mi tento tumor marker bral pouze preventivně, ale chtěla bych vědět, co by to mohlo znamenat? Proč došlo k jeho zvýšení? Několikrát jsem měla vyšetření na gynekologii vzhledem k těhotenství. Měla bych podstoupit některé vyšetření znovu? Předem děkuji za Vaše vyjádření.“

MUDr. Jan Vydra: „Samotné zvýšení markerů ještě nic neznamná, marker HE4 může znamenat riziko nádoru vaječníků, jestli klesl tak je to dobré znamení, základním vyšetřením na karcinom vaječníku je ultrazvuk. Též je důležité jesli další markery (Ca125) jsou negativní,“

Blanka: „dobrý večer pane doktore, diagnostikovali mi cystický nádor na slinivce 3cm na rozhraní hlavy a těla. Histologie nepotvrdila/ale ani nevyvrátila rakovinu. Chystám se na operaci a pan chirurg mi sdělil, že s velkou pravděpodobností odstraní i slezinu a výsledek histologie bude až týden po zákroku. Je to dost velký zásah a překvapilo mě, že musí pryč i slezina. Děkuji za Váš názor.“

MUDr. Jan Vydra: „Slezina naléhá na slinivku a při při operaci může být překážkou, odstranění sleziny by nemělo dělat větší komlikace.“

Marek Podzimek: „Pane doktore, jak jste to myslel z hlediska prevence se sexuální zdrželivostí, o které hovoříte v rozhovoru na web pořadu Doktorka? Tedy v souvislosti s prevencí rakoviny?“

MUDr. Jan Vydra: „Některé nádory jsou vyvolány virovou infekcí subtipy HPV a ty jsou sexuáláně přenosné. Karcinom čípku, velmi pravděpodobně i karcinom oropharyngu a karcinom penisu. Cím více sexuálních partnerů máte tím vyšší je riziko přenosu. Tkáň děložního čípku je obzvláště vnímavá při věku pod 20 let. Tedy platí že věrnost se vyplácí.“

Vladimíra Hýžová: „Jakými metodami se diagnostikuje rakovina slinivky? Maminka má neustálé bolesti břicha víc než půl roku, úbytek váhy. Absolvovala sono a kolonoskopii...je to dostatečné vyšetření? Výsledek zní zánět slinivky...stav se ale nezlepšuje.“

MUDr. Jan Vydra: „Slinivka je asi nejlépe vidět na CT. Jinak chronický zánět slinivky může způsobovat zmíněné obtíže.“

Alena: „Dobrý večer,jak dlouho trvá po operaci prsu rekonvalescence a lze pak chodit při další onkologické léčbě do práce?Děkuji“

MUDr. Jan Vydra: „Chodit lze hned jak se probudíte, do 14 dnů vám vyndají stehy, jde o lehkou operaci.“

Alexandra: „Dobrý večer, lze při léčbě rakoviny prsu změnit léčebný plán?Bude vhodná dovolená u moře,kterou máme zaplacenou v době, kdy jsem ještě o nemoci nevěděla?Léčbu teprve začínám, na dovolenou máme jet v červnu,dostala jsem ji od rodiny jako dárek ke kulatým narozeninám.Děkuji za radu“

MUDr. Jan Vydra: „Všechno lze, obvyklé pauzy mezi chemoterapiemi jsou 2-3 týdny, není vhodné chodit moc na slunce ale to se dát vhodným oblečením zvládnout, asi nejvíce zatěžující bude cesta.“

Marie: „Dobrý večer,v listopadu 2014 mi byl vyoperován zhoubný nádor prsu.Mám hormonální léčbu a čeká mě chemoterapie,nebo ozařování.Z obojího mám strach.Nestačí jenom ta hormonální léčba,když nemám žádné potíže?“

MUDr. Jan Vydra: „Jestli nebyl prs odstraněn celý je nutné prs ozářit, taktéž v případě že byly postiženy uzliny je vhodné ozářit podpaždí. Ozařování prasu nemá žádné závažnější následky a lze jej absolvovat ambulantně a za 5 týdnů o něm nebudete vědět.“

Ludmila: „Dobrý večer,jsem po ablaci prsu,2 nádory,může se operovat na operované straně karpál? Může se brát z té ruky krev a měřit tlak?Děkuji“

MUDr. Jan Vydra: „Mezi není vhodné a nemůže je určitý prostor. Jde o to aby vám nevznikl trvalý otok operované ruky - tedy co nejvíce se vyhnout zákrokům na operované straně ale nejsou vyloučeny“

Volfová Dana: „Dobrý večer, jsme 3 měsíce po částečné mastektomii pravého prsa karcinom infiltrující mucionózní, stále mě ale zaráží bolest píchavá, tupá, celý den trvající v místě operace, celé jizvy a prsa. Chápu čas hojení, ale v pořadu jste uvedl, že co bolí je problém.. Děkuji“

MUDr. Jan Vydra: „Bolest může přetrvávat i půl roku protože jsou přerušeny i některé nervy, jde spíše o to jak vypadá jizva a prs, je vhodné zkontrolovat např. ultrazvukem“

Tara: „Dobry den, ma kamaradka kolem 50ti let si stezuje na dlouhodobou nespavost, rekla bych, ze je to jedna z pricin, proc ma horsi imunitu a pak je casto nemocna. Take ma i presto, ze neni nemocna casto zvysenou teplotu, ne nejak vyrazne, ale ma. Bolesti bricha ma caste, ale je hrozne tezke ji dostat k doktorovi. Ze stolice asi obcas krvaci, ci vim, ze krvacela, a ma i krvaceni mimo cyklus - coz pricita ale prechodu, ktery ji trva dlouho - na hormony ale pristoupit nechce. Je vazne tezke dostat ji k lekari. Bojim se, ze sama ma strach v sobe, ale asi se boji, ze by se prave mohla neco dozvedet. Starosti ma urcite, ma i psychicky narocnou praci a asi i rodinne starosti... Bere si toho hodne k srdci. Co delat?....“

MUDr. Jan Vydra: „Měla by navštívit doktora aspoň ultrazvuk a základní vyšetření“

Alexandra: „Děkuji za odpověď ohledně pobytu u moře,jde o letecký zájezd do Řecka,se sluněním nepočítám,ale pobyt by mně pomohl po psychické stránce.Ještě jsem se chtěla zeptat,jaké jsou vedlejší účinky chemoterapie a zda lze jít druhý den do zaměstnání,pracuji jako učitelka.Děkuji“

MUDr. Jan Vydra: „dva tři dni je nechutenství případně slabost, ale měl jsem i pacientku která chodila na chemoterapii v pátek aby mohla jít v pondělí do práce, aloe je lepší být půl roku doma a odpočívat“

Sona: „Kamarad, ktery studuje primo na asistenta u onkologickych pripadu, rikal, ze prave mamograf muze byt spornou zalezitosti. Ze se nevi, zda muze i tu rakovinu prsu v budoucnosti negativne ovlivnit. Zeny, ktere tam jdou na vysetreni zdrave a v poradku, a v budoucnu se u nich ukaze rakovina prsu. Je pry otazne, zda tomu nemuze prispet prave mamograf. Muzete mi to vyvratit? Ci jakeho jste nazoru?“

MUDr. Jan Vydra: „Vše je věcí statistiky - tedy máte větší pravděpodobnost že vám mamografie zachrání život a velmi malou že ozáření zvýší o méně než 1% riziko výskytu.“

Míla: „Dobrý večer. Mám na vaječníku cystu o velikosti 22mm už několik let. Můj gynekolog ji sleduje. Nebylo by lepší ji odstranit.“

MUDr. Jan Vydra: „Cysty na vaječníku jsou běžné a nejsou li jiné příznaky není nutné je odtraňovat“

Radim: „Dobry vecer pane doktore, je mi 27 let a trpím nadýmáním. Mame to zřejmě rodové. Přesto bych se chtel nechat vyšetřit. Můžete mi prosim říci, kde a za jakých podmínek se muzu nechat vyšetřit na rakovinu tlustého střeva? Dekuji, hezky vecer“

MUDr. Jan Vydra: „Máte li obtíže máte nárok na vyšetření např. u gastroenterologa a ten rozhodne co je třeba“

Kateřina: „Dobrý večer pane doktore, čím byste prosím doporučil podpořit imunitní systém v průběhu a hlavně také po absolvování chemoterapie/chemoterapií. Byla mi diagnostikována rakovina prsu (invazivní karcinom), byla mi odstraněna obě prsa, nyní absolvuji chemoterapii a má následovat hormonální léčba. Je prosím možné hormonální léčbu nějak nahradit, případně ji úplně vyloučit? Jaká jsou její rizika. Děkuji.“

MUDr. Jan Vydra: „Hlavně hodně vytaminů a pestrá strava. Moderní hormonální léčba je zcela neškodná, ani nebudete vědět že něco berete a významně snižuje riziko recidivy“

Věrka: „Dobrý večer,pane doktore, jsem 2 měsíce po operaci serózní papilární boderline tumor ovaria,převážně povrchově papilárně rostoucí,bez známek invaze s přít.neinvazivních implantátů na peritoneu, s přítomností nádorových buněk v peritoneálním výplachu,bez známek metastického postižení 31 spádových lymfatických uzlin. Jeden onkolog mně doporučuje zajišťovací adj.chemoterapii, druhý onkolg ji t.č. nepovažuje za přínosnou. Ke kterému názoru se přikláníte Vy? Děkuji za odpoVěď.“

MUDr. Jan Vydra: „Asi k tomu není jasný důvod, nicméně při přítomnosti nádorových buněk v peritoneálním výplachu byl doporučil adjuvantní chemoterapii.“

Karla: „Pane doktore, odpovíte mi, prosím, na tu otázku ohledně přípravku Gleevec? Děkuji.“

MUDr. Jan Vydra: „Otázek je hodně, takže nevím na co jste se ptala nicméně výsledky léčby gleevecem jsou u některých typů rakoviny vynikající.“

Vendula: „Dobrý večer,bojím se toho, až se na pracovišti a v sousedství začne hovořit o mé léčbě rakoviny.Jak se s tím vypořádat, když jde o tak choulostivou záležitost.Děkuji“

MUDr. Jan Vydra: „Obecně je asi nejlepší o tom volně mluvit se všemi než se stresovat utajováním, ale jsou i jiné chronické nemoci, těžké úrazy a podobně, takže se s Tím musí Vaše okolí vypořádat.“

Alena: „Při jakých terapiích se přijde o vlasy?Děkuji“

MUDr. Jan Vydra: „Chemoterapie Antracykliny - např při karcinomu prsu nebo lymfomu ale po 6 měsících zase narostou a hustší“

Harčárová Markéta: „Dobrý večer, mamince našli na CT ložiska v plicním parenchymu nejasné etiologie. Za 6 týdnů musí znova na CT plic. Chci se zeptat, dá se zjistit i jiným způsobem, jestli je to rakovina? Nebylo by lepší, vzít z toho vzorek?“

MUDr. Jan Vydra: „Vzorek se dá odebrat při bronchoskopii je li blízko středu plic, u ložiska na kraji plic se dělá punkce přes hrudní stěnu, není úplně bez rizika takže 6týdnů odstup není moc.“

Katka: „Dobrý den, může časté motání, bolesti hlavy a velká únava znamenat nějaký onkologický problém? Za poslední 2 roky jsem necíleně zhubla 34kg a obv.doktorka mi tvrdí že je to normální a spíš mám pocit, že mě má za simulanta. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Jan Vydra: „Nvštivte neurologa, to můžete i bez doporučení obvodní lékařky“

Šárka: „Dobrý večer,příští týden si jdu pro výsledky a před mamokomisi,kde se bude rozhodovat o léčbě.Mám si s sebou vzít někoho z rodiny?Děkuji“

MUDr. Jan Vydra: „To záleží na Vás, ale komise ho asi nepotřebuje.“

Alena: „Dobrý večer, pane doktore. Jsem podezřelá z neurologického onemocnění MND. Jediné další informace, které jsem dostala, jsou, že se tato choroba nedá léčit. Mohl by jste mi poradit, zda se testuje nějaký lék - popř. kam se mám se svým dotazem obrátit? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Jan Vydra: „Omlouvám se ale nejsem neurolog, obraťte se na nějakou velkou neurologii při fakultní nemocnici“

alena: „Je možné se z rakoviny zcela vyléčit, nebo je u pacientů, kteří prošli léčbou celoživotně vyšší riziko recidivy?“

MUDr. Jan Vydra: „Riziko je mírně zvýšené ale tito pacienti mají častější kontroly takže se dá nádor zachytit brzy a dobře léčit“

Milan: „Dobrý den Nové vakcíny proti nádorům které se připravují budou používány u toho kdo už nádor má nebo jako prevence.A kdy předpokládáte že se dostanou do praxe?Mám rovněž vystřiřený článek z roku 2011 kde se píše že na Kubě už uvedli do praxe vakcínu proti nádoru plic.Proč nic takového není v ČR?Díky“

MUDr. Jan Vydra: „Jako prevenec se již i u nás používá vakcinace proti HPV, nejdále jsou vakciny u zhoubného melanomu a je otázka zda to půjde i u jiných nádorů, buněčná terapie se u nás zkouší u karcinomu prostaty. V ČR též probíhá studie očkování proti návratu rakoviny plic u vyléčených pacientů.“

Luboš: „Dobrý večer,mamince našli hraniční karcinom 10mm s lymfadenopatií.Lze ozařovat protony ?Děkuji.“

MUDr. Jan Vydra: „Jedná li se o karcinom prsu je nutné ozářit celý prs a podpaží, nevidím žádný důvod k použití protonů“

Vendula: „Jak dlouho se musí chodit na chemoterapie a je vždy nutné ještě ozařování?Děkuji“

MUDr. Jan Vydra: „Je li chemoterapie preventivní, pooperční tak 6 měsíců, ozařování záleží na typu nádoru a rozsahu operace“

iva: „Dobrý den , existuje něco jako postradiační kašel, jsem po ozářování prsu 33x a od října ,kdy jsem začala s ozařováním pořád kašlu. v\ysledky rengenu poslechu jsou v pořádku. děkuji za odpověd.“

MUDr. Jan Vydra: „KIašel může (ale nemusí souviset s ozařováním - plíce jsou blízko ozařované hrudní stěny“

Alena: „Dobrý večer, dávají se po léčbě rakoviny prsu lázně a kam se případně jezdí?Děkuji“

MUDr. Jan Vydra: „Lázně jsou na místě, Mariánky, karlovy Vary a.j.“