Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 10. listopadu 2021

Lucka: „Dobrý den na magnetickou chodím s hlavou každý rok jednou, je to nějak nebezpečné nebo ne?“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobré ráno, pravidelné kontroly jsou naprosto běžné, určitě se neobávejte.“

Marie: „Dobrý den paní doktorko, trpím klaustrofobií. Z vyšetření magnetickou rezonancí jsem utekla. Prostě jsem ten malý prostor nezvládla. Existuje přístroj s větším průměrem prstence?“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobré ráno, ano existují přístroje z průměrem až 70 cm. Pak existují přístroje s otevřenou konfigurací - prostor není kruhový, ale obdélníkový, po stranách otevřený. Zde ale pozor, s porušením magnetického pole může být přínos vyšetření snížen. Chápu, že je obtížné vyšetření vydržet, zkusila jste nějaké utišující léky? S pozdravem PH“

Ladislav: „Dobrý den, chtěl bych se optat zda se dá na Magnetické rezonanci poznat a potvrdit Barettuv jícen ? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobré ráno, vyšetření jícnu je vzhledem k umístění v hrudníku lépe na CT vyšetření ev. s pomocí klasického rtg vyšetření s polknutím kontrastní látky. Pěkný den PH“

Josef Havliš: „Dobrý den, mohla by MR nahradit kolonoskopické vyšetření? Samozřejmě mimo odstranění polypů.Děkuji za odpověď.A hezký den přeji.“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobré ráno, vyšetření tlustého střeva bych určitě doporučila kolonoskopií ev. CT kolonoskopií, existují přesná kritéria provedení. Magnetická rezonance by nám pomohla pouze v případě velkého nádoru, navíc délka vyšetření komplikuje zobrazení pohybujícího se střeva. Takže standardně MR vyšetření tlustého střeva neprovádíme. Pěkný den PH“

JINDŘIŠKA: „Dobrý den chtěla bych se Vás zeptat jak často se pacienti bojí uzavřeného prostoru přístroje. Mě se to rovněž stalo.“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobré ráno, pacienti mají problém s uzavřeným přístrojem cca v 1/4-1/5 případů, vždy je to ale o přípravě a přístupu. Je dobré si představu pobytu v uzavřeném prostoru navodit a uvědomit si, jak může být složité vyšetření vydržet. Také existují uklidňující preparáty, které mohou pomoci vydržet. S pozdravem PH“

Jája: „Dobrý den paní doktorko, říkala jste, že u CT vyšetření mají být zavřené oči. Platí to i u vyšetření střev tímto způsobem? Kolikrát max. je možné postoupit vyšetření CT. Děkuji.“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobré ráno, CT vyšetření v lékařských indikacích není omezeno počtem, vždy je pro Vás větší přínos ho absolvovat než vynechat. Ale právě možnost náhrady CT vyšetření pomocí MR je jeden z důvodů nárůstu množství vyšetření na MR pracovištích. Vždy je třeba uvážit, zda provést CT vyšetření hned a mít alespoň orientační představu, a nebo čekat na několik týdnů až měsíců na MR vyšetření. Pěkný den PH“

JanaMorávková: „Dobré ráno paní doktorko můj dotaz : pracuji jako lakýrnice takže v e velice nezdravém prostředí , před více jak rokem jsem prodělala boreliozu a cca půl roku zpět mě každý den bolí hlava. Není to bolest, která se nedá vydržet bez léku, ale mám strach aby se v té mojí hlavince neklubala nějáka špatnost. Dá se v takovém případě požádat o vyšetření mag.rez. ? Nerada bych plýtvala časem a penězi zdr. poj. děkuji a přeji zdravé pacienty :)))))“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobré ráno, děkuji za přání :-). Ohledně Vašeho dotazu, nejlépe je kontaktovat Vašeho praktického lékaře ev. neurologa, ten po vyšetření stanoví, zda je vyšetření přínosem. Pěkný den PH“

Lucie: „Vážená paní doktorko, při biopsii prsu mi dali, na označení místa následně operovaného nádoru, kousky zlata a po operaci, zase pro určení místa původního nádoru pro radioterapii, kovové klipy. Vadilo by toto pro NMR vyšetření?“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobré ráno, po více než 6 týdnech od zavedení žádný problém není. Nebojte se. Pěkný den PH“

Lucka: „Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli má na provedení MR zubní korunky a můstek. Děkuji“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobrý den, pokud nebudeme potřebovat zobrazit oblast čelistí, tak není žádný problém. Pěkný den PH“

Tomáš: „Dobrý den, chci se zeptat, zda je podání kontrastní látky při mag.rezonanci nějak rizikové pro člověka jen s jednou ledvinou (80+ let)? Náš lékař doporučil vyšetření srdce na mag.rez., ale též projevil názor, že to rizikové je a máme se prý rozhodnout sami... Děkuji za názor.“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobrý den, ve Vašem případě se bude muset uvážit, jaká je funkce Vaší jedné ledviny, zda je plně funkční. Bohužel podáním kontrastní látky můžeme funkci zhoršit, na druhou stranu MR srdce je na podání kontrastní látky závislé. Takže pokud jsou Vaše ledvinné funkce v pořádku, tak vyšetření postupte, pokud jsou funkce ledviny omezené, raději ne. S pozdravem PH“

JaroslavStarý: „Dobrý den paní doktorko. Dovoluji se zeptat zda mohu absolvovat vyšetření magnetickou rezonancí bederní páteře když mám dva zubní implantáty. Děkuji za odpověď a přeji pěkný den Starý Jaroslav“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobrý den, pokud jste po zavedení implantátů déle než 6 týdnů, není problém. Pěkný den PH“

Marie: „Dobrý den, asi 4 měsíce mám šelest a zvonění různé síly v levém uchu, ORL vyšetření - audio vyšetření v pořádku, sluch dobrý, příčinou mého tinitu je údajně krční páteř a psychika (stres), paní doktorka mě posílá na magnetickou rezonanci, jsem klaustrofobička, nestačilo by provést CT vyšetření? Navíc puse mám celý chrup zubních korunek.“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobré ráno, určitě zkuste vyšetření MR absolvovat. MR je schopná se podívat na utváření Vašeho vnitřního ucha a vstupu příslušných nervů dokonale, i při Vašem můstku. CT vyšetření je v této oblasti jen orientační. S pozdravem PH“

Helga: „Dobré ráno, paní doktorko delší dobu pociťují problémy se zažíváním, jsem objednaná na gastro vysetreni, před sedmi lety jsem byla na kolonoskopii, ale vyšetření žaludku jsem nezvládla polykat sondu. Je možné vyšetření jinak ( CT), které by odhalilo problémy s trávením, nafouklým břichem apod.Děkuji“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobré ráno, bohužel, vyšetření gastroskopické je natolik unikátní, že je velmi obtížné ho nahradit. CT vyšetření břicha či MR vyšetření jater a žlučníku dá jen část odpovědí na stav Vašeho zažívání. Pěkný den PH“

Tomáš: „Dobré ráno paní doktorko, zajímalo by mne, zda je možné absolvovat vyšetření magnetickou rezonancí s titanovými výztuhami z obou stran páteře (po operaci skoliózy před více jak 20 lety). Předem děkuji za odpověď a přeji fajn zbytek dne.“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobrý den, u Vás je problém zobrazit ten úsek páteře, v jiných oblastech by problém být neměl. Pěkný den PH“

Marie: „Ještě mám jeden dotaz, v případě že jsem klaustrofobička, je možné při vyšetření MR "zajet" do tunelu napřed nohama, abych měla hlavu u vchodu? Tunel je uzavřený ? Jaké jsou možnosti pro klaustrofobiky? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobré ráno, určitě lze zajet nohama, řekněte prosím personálu. Tunel je otevřený na obou stranách. Je možnost vyšetření na otevřeném MR - Dětská nemocnice Brno, ale vyšetření vzhledem k porušení optimálního magnetického pole může být méně přínosné, proto je většina "tunelů" uzavřená. S pozdravem PH“

Robert V.: „Prosím poraďte, Přítelkyně zřejmě trpí neuropatií nervu dolní levé končetiny. Lze pomocí MR hlavy diagnostikovat / potvrdit hypotézu? Jaký byste doporučila postup k odbornému vyšetření např. Koho bychom měli oslovit ve vaší FN, aby se případem někdo z odborné lékařské obce začal zabývat. Návštěvy obvodního lékaře, komerčního neurologa, terapeutů ... to nevede k jasné diagnóze a tím i účinné léčbě. Chronický případ trvá již 8 let.“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobrý den, problém vypadá složitější, určitě je nutné komplexní klinické vyšetření neurologem ev. jinými odbornostmi. Obraťte se na Neurologickou kliniku ve FN, určitě zajistí erudované a komplexní vyšetření. Pěkný den PH“

Věra: „Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat, byla jsem ve studii při mém onemocnění RS a součástí byly mr a při jedné se mi stalo, že po kontrastní látce jsem pocítila vlnu tlaku v hlavě a cestou do auta mi bylo hrozně špatně, že mne manžel musel podpírat. Stalo se mi to jednou a to jsem byla nejméně 12x ale na ten pocit nezapomenu . Mohlo to být tou kontrastní látkou?“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobré ráno, není to typická alergická reakce, spíše se bude jednat o souběh zahřátí Vašeho těla z množství předané energie magnetického pole a kontrastní látky. Rozhodně při další kontrole hlaste tuto reakci, hlavně je třeba zjistit, jaký preparát byl podán. Pěkný den PH“

Marie: „Z dotazů jsem se dočetla, jak píšete, že existují přístroje s otevřenou konfigurací (pro klaustrofobiky)- je možné vyšetření tímto přístrojem absolvovat ve Fakultní nemocnici v Ostravě-|Porubě - anebo někde jinde, jsem z Ostravy, žena 59 let. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Pavla Hanzlíková, Ph.D., MBA: „Dobrý den, tento přístroj je v dětských nemocnicích v Brně a v Praze-Motole, přístroje jsou určeny pro dětské pacienty, a jejich zobrazení není tak dokonalé jako u přístrojů zavřené konfigurace, proto nejsou standardně rozšířeny. Přetlak na vyšetření je velký a tím i čekací doby. Zkuste se poradit se svým lékařem o možnostech uklidnění pomocí léků ev. s použitím celkové anestezie. Pěkný den PH“