Dobré ráno

Záznam chatu z úterý 25. května 2021

Marek: „Kde kolik vám bilo roku nes se stala dermatololozka“

MUDr. Simona Michalčová: „Dpbry den, po vysoke škole ve 26 letech jse, nastoupila na onkologické odd. kde jsem pracovala půl roku a následně po půl roku jsem prestoupila na kožní odd. FN Ostrava :)“

ANTIMONY: „Věnujete se v LYMFOCENTRU FNO lymfosarkomům?“

MUDr. Simona Michalčová: „Součástí našeho lymfocentra je i komplexní péče o pacienty s kožními nádory a jejich léčba.“

STOP1: „Je nějaká souvislost mezi dermatologií a psychiatrií?“

MUDr. Simona Michalčová: „jendoznačne ano, psychický stav má velký vliv na stav kůže :)“

AK: „Co vše řeší Vaše LYMFOCENTRUM FNO?“

MUDr. Simona Michalčová: „koknrétně lymfocentrum se věnuje otoků ruzné etiologie ale součástí je i komplexní dermatologická péče v oblasti obecné deramtovenerologie a speciální onkodermatologie.“

Marcela: „Dobrý den paní doktorko! Od jednoho roku se léčím se štítnou zlazou ( autoimunni thyreoitida s hypothyreozou) beru Letrox. Četla jsem že když mám nemocnou štítnou žlázu tak nesmím aktivovat lymfatický systém, ( masáže apod). Co je na tom pravdy? Minuli rok v zari jsem byla v lázních Karlových Varech a dvakrát jsem tam byla na lymfodrenazi, po které mne bylo zle, a byla jsem hrozně unavená. Predem děkuji za odpověď Marcela.“

MUDr. Simona Michalčová: „Když si člověk otevře odbornou literaturu tak ano onemocn. št. žlázy je uvedeno mezi kontraindikacemi k provádění lymfodrenáži.“

ANTICYKLON: „Čím je Vaše LYMFOCENTRUM FNO specifické?“

MUDr. Simona Michalčová: „zcela komplexní péče, spojení ambulantní a lůžkové péče, manuální, přístrojové vlymfodrenáže, vícevrstevná odborná bandáž, kterou skutečně dokážou provádět jen erudované zdravotní sestry a pacienta naučí jak súraváně končetinu bandážovat, zároven je možné zabezpečit punčochy na míru....a samožřejmě je to práce která náas baví a snažíme se pro pacient udělat vše aby lymedém dostali pod kontrolu.“

BOŽENA: „Dobrý den manžel 70 let před 2 lety otok jedné nohy šel na pohotovost a musel si pichat injekce do břicha.. pak šel na kontrolu na cevni. podle měřeni se to zlepšilo. dostal punčochy ktere ma pod kolena rano je nasu v7 a večer v 19 sundava, ale otok je vidět. po covidu v breznu mel jiste neurologicke problemy tak lekař ho hnal , krom EMG, rengenu i na cevni a tam po meřeni ta noha otekla byla ok- a spis ktera nema nic ani když zatlači že ma dulek na noze prej je horši..ale nic nebere ma kontrolu za pul roku- kde hledat přičinu jak si muže sam jinak pomoci uz mu řikam jak ležis u telky dej nohy nahoru na sedačce.. nevim jak poradit - co vy poradite - děkuji“

MUDr. Simona Michalčová: „DPbrý den, podle popsaného procesu jsem pochopila že před 2 lety měl asi manžel trombozu, co je cevni problém, následně potom se pichají injekce na ředění krve, v připadě že je trombus - to ucpani cevy vyřešeno může vznikat tzv postromboticky otok. řešením je pravidlená chůze, kompresivní podkolenky ebent. podpůrná terapie žilního systému - třeba detralex....“

SK: „Prozraďte to nejpodstatnější o Vašem LYMFOCENTRU, prosím, díky!“

MUDr. Simona Michalčová: „komplexnost péče, lymfodrenáže manuální přístrojové, vícevrstevná kompresivní elast .bandáž provádeňa zdravtnými sestra speciálne vyškoleným v tomhle oboru, edukace pacienta jak se o nohy nadále starat, jak bandážovat, jak nosit kompresivní punčochy, správny pohybový režim, stravovací režim a samožřejmě vstřícný přístup k pacientovi :) Hezký den“

Barbora Naďová: „Dobré ráno, paní doktorko, prosím Vás o odpověď. Když sedím mám lýtko měkké, jakmile se rozejdu tak mi ztvrdne a těžko dělám krok ,bolí a pak mi začne trpnout celá noha. musím se během chůze několikrát zastavit Děkuji, Barbora“

MUDr. Simona Michalčová: „dobrý den podle vašeho popisu se jedná pravděpodobně o problém s tepnami - nutno vyš. cévním lékařem, ultrazvukové vyšetření tepenního systému.“

Dana: „Dobry den,pani doktorko.Chtela bych se zeptat,zda je dobre po pristrojove lymf.masazi odpocivat nebo mit pohybovou aktivitu.Odborne nazory se na toto tema dost rozchazeji.Mockkrat dekuji.Dana“

MUDr. Simona Michalčová: „Dobrý den, po bandáži není vysloveně řečeno zda hned potom máte jít cvičit, důležitá je ale všeobecně pohybová pravidelná aerobní aktivita, která při terapii lymfedému jednoznačně pomůže.“

Alex: „Dobrý den, prosim,jaka firma vyrábí/prodavá komoresivní punčochy? V ortopedické orodejněje omezený sortiment. Děkuji,hezký den přeji“

MUDr. Simona Michalčová: „Dobrý den, firem na trhu je obrosvské množství, stací zajít na internet nebo event. dobrá prodejna zdravotnických potřeb. Velmi často používám kompresi od Firmy Maxis.“

Vlastimil Schwenzner - klimatizacekvalitne.cz, s.r.o. chlazení, klimatizace, tepelná čerpadla a sol: „Pěkné dobré ráno, prosím o radu jestli lze použít na oteklé nohy (lýtko až celé chodidlo) přírodní léky(hruškovice, používaly naše babičky). Nikdy jsem s otoky neměl problém, až po nasazení léku "Caramlo 8mg/5mg" na vysoký tlak. - po vysazení léku se otoky začínají ztrácet - nasadil jsem ranní a věčerní sprchu studenou vodu - jsem diabetik (insulin) cca.25.let - po rakovině krku Děkuji za odpověd´ a přeji krásný a úspěšný zbytek dne.“

MUDr. Simona Michalčová: „Dobrý den, já myslím že celkově zdravější i pro váš organizmus bude pravidelné nošení kompresivních punčoch/podpůrných punčoch event. došetření příčiny otoků cestou prakt. lékaře - angiologa - kardiologa :) Hruškovicí by jsme zbytečně zatěžovali játra :)“

Petr: „Hezký den, paní doktorko. Moc Vám to sluší, máte krásné šaty a nohy“

MUDr. Simona Michalčová: „:)) děkuji za kompliment :)“

Jitka: „Dobré ráno, paní doktorko, dost často mě natékají lítka a kotníky. Je mě 34 let a žádné prášky ani antikoncepci neužívám a jsem zdravá, může to prosím souviset s lymfou? Děkuji“

MUDr. Simona Michalčová: „dobrý den, nejčastější příčinou otoků i u mladých lidí bývají otoky žilní etiologie - t.zn musíte se zamyslet nad svým denním režimem, zda hodně sedíte nebo stojíte....event vyšetření angiologiem :) vhodné volně dostupné jsou podpůrné podkolenky ve zdravotnických potřebách, určitě to odlehčí vaše nohy a zmírní otoky.“

ALENA: „Dobré ráno v roce 2019 jsem prodělala onkologickou operaci v oblasti třísel a vaginy.Mám zvětšené přirození jako otok při kontrole na MOÚ v BRNĚ mi řekli že je to problém limfatický prosím o radu co mám konat.Děkuji“

MUDr. Simona Michalčová: „dobrý den, ano jednoznačně jste pacient vhodný pro komplexní lymfolofickou péče takže záleýí od toho kde bydlíte, vyhledat lymfocentrum a pak už jenom přijít :)“

Jana: „Jak často doporučujete ruční lymfodrenáž a je vhodná i ve vysokém věku - např. 95 let? Jedná se o otoky dolních končetin, zejména levé nohy. Proč lymfodrenáž ať ruční nebo strojová nehradí zdrav. pojišťovny, když je účinná snad více než masáž běžná?“

MUDr. Simona Michalčová: „v případě že pacient splnuje indikační kritériá k lymfodrenáži, tak jsou hrazeny pojišťovnoum takže je nutno navštívit dermatologa lymfologa v miste vašeho bydliště a určitě se to dá promyslet a zorganizovat.“

Ludovit: „Dobrý deň, pani doktorka, prajem Vám veľa úspechov a deň rovnako pekný, ako ste Vy“

MUDr. Simona Michalčová: „Ďakujem krásne, milý kompliment vždy poteší :)“

Jaroslav: „Dobrý den, paní doktorko. Prosím, o odpověď, jestli může mít, opakující se únava souvislost s nějakým "lynfo problemem"?. Děkuji za odpověď a přejí úspěch ve Vaší užitečné práci...“

MUDr. Simona Michalčová: „unava je velmi nespecifikcy příznak a proto na základě toho nelze usoudit zda se jedná problém s lymf. systémem a musíte se zaměřit zda máte i jiní obtíže.“

Kamil: „Dobrý den. Při sledování zjišťuji, že toto bude i můj problém. Prosím tedy o radu. Denně pracuji a má práce je trvale na nohou. Začaly mně bolet nohy, tak jsem používal masti a obklady, když mě bolí. Poslední cca dva týdny mám otoky kotníků, které během noci vleže se zmenší. Můj problém je hlavně v tom, že jsem se vloni, v covid době, přestěhoval do Ostravy a nemám zde ani praktického lékaře. Prosím, jak bych měl postupovat? A jak si do té doby pomoci?Práci omezit nemůžu, složenky se mi samy nezaplatí. Dodávám, že mi je 56 let...“

MUDr. Simona Michalčová: „dobrý den, podle popisu se jedná o otoky žliní etiologie - nutno zajistit PL, následně došetření angiologem - event. cévní USG vyšetření a pak samožřejmě medikace (bnepr Detralex - na recept) a kompresivní punčochy.“

Marie: „Dobré ráno,paní doktorko,prosím, jsem po onkologické operaci, mám přerušenou lymfu na DK,takže mi stále otéká noha, mám doma přístroj na masáž,používám stahovací punčochy,občas si vyvážu DK,ale noha mi stále otéká, mám strach,abych neměla DK oteklou do obrovských rozměrů - co mám ještě dále používat a dělat. Děkuji moc za odpověď.Marie“

MUDr. Simona Michalčová: „Dobrý den, i pacienti kteří maji doma přístroj jsou u nás občas hspitalizováni a ude´ělá se taková intenzivní kúra, takže určite se obrátit na lymfocentrum.“

Linda: „Vážená paní doktorko, mám po částečné operaci prsu a jedné uzliny, co lze dělat preventivně pro správnou funkci lymf. systému . Děkuji“

MUDr. Simona Michalčová: „když byla vyš. jenom 1LU nemusíte se bát, pravdepodobnost otoku je velmi malá, jen běžná pohybová aerobní aktivita, event jemné hlazení ruky od prstl až k paži.“

Petra: „Dobrý den, chtěla jsem podstoupit přístrojovou lymfodrenáž v masážním salónu. Jsem epileptička. Před 10 roky jsem měla 2 epileptické záchvaty. Od té doby jsem záchvat neměla. Užívám Lamictal 50 mg. Mohla by lymfodrenáž spustit epileptický záchvat?“

MUDr. Simona Michalčová: „nemám vědomost o tom že by lymfdrenáž mohla zpouštět ataky epil. záchvatů“

Jitka: „Zdravím paní doktorko, moc se mi líbí Vaše povidani, jste velmi prijemna dama. VPraze jsem ve zdrav.zarizeni před pár lety absolvovala na doporučení lékaře pro mírně asymetrické otoky dolních končetin kuru 10 osetreni lymfatickeho systemu. Velmi mne překvapilo, že mne při třetí návštěvě sestra rovnou oblékla do kalhot s tím, že uvolnění uzlinek a případna ruční "masáž" bude následovat, neměla čas. Po osetření mi nebylo dobre. Mam asi linejsi lymfu, jsem po dlouhé nemoci, hodně sedím. Po této zkušenosti nevím, kam se obrátit, i když podporu lymfy potřebují. Otoky nejsou velké, ale stačí 2,h.sezeni a mám plná lýtka. Pomáhá jen celodenní pohyb, ale mám sedavé zaměstnání. Máte prosím radu? Jsem50+ , nadváha.uplne první ošetření lymfy jsem absolvovala po 35 roce veku. Pravidelné nechodím, na placené ošetření nemám. Děkuji za odpověď. Jitka V.“

MUDr. Simona Michalčová: „dobrý den, děkuji. určitě zkuste vyhledat teda jiné lymfocentrum, jste jednoznačně pacient který je vhodným adeptem pro pravidlené lymfodrenáže, zkuste upravit pohybový režim, zhhubnou dle vašich možností a samožřejmě pravidlené kompresivní bandáž/kompres punčochy.“

Lenka: „Dobrý den paní doktorko, již asi rok mám otok horní levé končetiny, cca o 1 cm od pravé ruky. Sono cév a mamo v pořádku. Bylo by vhodné navštívit lymfolaga? Děkuji.“

MUDr. Simona Michalčová: „ano a vy šetření lymfoscintigrafií.“