Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 4. června 2020

SK: „Alkohol není nic pozitivního celkově, má negativní vliv i na váhu - tedy tloustne se po něm?“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, alkohol je zdrojem nejen dobré nálady, ale i energie. A tak pravidelné pití alkoholu může být příčinou nárůstu tělesné hmotnosti a tak tedy i obezity. s pozdravem Jan Boženský“

ANTI: „Tloustne se po některých psychiatrických lécích?“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, ano, existují léky, které mohou způsobit nárůst tělesné hmotnosti. s pozdravem Jan Boženský“

SK: „Jaká je obecně česká obezitologie?“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, na tak obecnou otázku mohu odpovědět, že se postupně daří zlepšovat péči o obézní v ČR, podařilo se zastavit nárůst obezity u dětí, ale určitě je stále co zlepšovat. Další informace můžete najít na stránkách www.obesitas.cz s pozdravem Jan Boženský“

Jana: „Dobrý den pane doktore, chtěla jsem se zeptat,jestli ještě přijímate nové pacienty , jaké jsou podmínky a zda návštěvu proplácí zdravotní pojištovna. Děkuji Vám za odpověď.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, zdravotní pojišťovna vyšetření a terapii hradí, objednejte se, ale termíny jsou nyní až do podzimu obsazené, ale sestřičky Vás budou informovat. s pozdravem Jan Boženský“

Pampeliska: „je mi 69, přes 4 měsíce uplatňuji dietu Inermitent Fasting, jím 3 x denně. Zatím jsem v pase o 7 cm ubrala, ale někdy mám po ránu velký hlad a hodím do pusy hrst ořechů s rozinkami. Tím tedy půst přeruším a nejsem konsekventní. Teoreticky se postím od 19:30 večer do 12:30 další den. Stále to ale měním, tedy hodinku dřív, hodinku později. To je asi chyba. Ještě mám nadváhu 8 kg, dost chodím a 2 x týdně hraju tenis. Neměla bych ten IF na řekněme tak 2 měsíce přerušit, nebo týden?“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, myslím si, že tento styl stravy není pro Vás (i s ohledem na Váš věk) vhodný. Pestrá strava, dostatek zeleniny a ovoce, pravidelný příjem vitamínu D bych viděl jako lepší řešení. Jak píšete, pohyb máte :-) a tak bych těch 8 kg nadváhy bych bral spíše jako Vaše plus ( více informací najdete na http://www.cims-ops.cz/cz/novinky/398/paradox-obezity/, https://www.tribune.cz/clanek/18991-paradox-obezity-neboli-reverzni-epidemiologie-komentar). s pozdravem Jan Boženský“

Verča: „Dobrý den, mám 58 let a snažím se zhubnout, jenže ze zdravotního důvodu nemůžu moc cvičit, ani běhat, proto se to snažím vynahradit chůzí, stačí to? Pokud ano, tak jak často, jak rychle a jak dlouhé trasy bych měla ujít aby to mělo nějaký efekt. Určitě mi nestačí např. vystoupit o 1 zastávku dřív, protože chodit jsem zvyklá a přesto mám nadváhu. Děkuji za odpověď“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, pomalá chůze kolem 120 minut každý den je možné řešení Caší nadváhy, ale každá chůze (ta jedna zastávka je perfektní !) je vhodná pro udržení tělesné pohody. s pozdravem Jan Boženský“

Eva: „Přeji pěkný den. Chtěla jsem se zeptat pane doktore, jestli nevíte, kde je konkrétně v Ostravě nějaké normální cvičení, kde naučí i starší, obézní a lidi se zdravotním postižením cvičit. Co vím, tak jsou jen fitka. A dále jsem se chtěla zeptat, kde jsou v Ostravě obezitologické ordinace, které hradí ZP, ty hrazené si nemůžu dovolit. Moc děkuji za odpověď.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, můžete se obrátit na Vítkovickou nemocnici, zde máme obezitologické poradny, jejichž péče je hrazena ZP. Zde Vám také poradí, jak cvičit s ohledem na Váš zdravotní stav. s pozdravem Jan Boženský“

Ivana Sedláčková: „Dobrý den , pane doktore má vliv na na zvýšení hmotnosti operace dělohy - HYSTEREKTOMIE .Je mi 53 let .Bohužel nejvíc mi ta hmotnost projevuje na břichu.Bohužel nemůžu se toho zbavit .Musím ještě říct že jsem vynechala z jídelníčku pečivo,nesolím a omezila jsem sladké .Děkuji Sedláčková“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, nevím jestli vynechání pečiva je to pravé, to solení ano, sladké omezit určitě ! (hlavně tekutiny), podívat se na množství zeleniny (400 g je minimum) a zkusit pravidelný pohyb (chůze a případně cvičení pod dohledem vzdělaného fyzioterapeuta ... ). Co vitamín D, vitamín C či rybí tuk ve Vaší stravě?. Tady je také jedna z možností, jak ovlivnit Vaší tělesnou hmotnost. s pozdravem Jan Boženský“

Marie: „Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, kolikrát denně by se správně mělo jíst při hubnutí. Někdo říká 3x, jinde zase striktně doporučují 5-6x. A kolik by se mělo pít, tam se doporučení taky liší. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, osobně doporučuji stravu v 5-6 porcích, ale určitě budou lidé, pro které bude ideální strava jen 3x za den. Ale často to bývá tak, že jíme sice 3x za den, ale nepravidelně (hodně nepravidelně!)... to bývá právě ten problém. Pitný režim by měl respektovat Vaší pohybovou aktivitu a okolní teplotu. Ale pokud nesportujeme a nemáme tropické teploty, tak by se příjem neslazených a nesycených nápojů měl pohybovat kolem 1-1,5 litru za den. s pozdravem Jan Boženský“

Irena: „Vážený pane doktore, není, v rámci udržení si hmotnosti, lepší jist úplně vše a počítat raději příjem kcal? S nadváhou (65 let) problém nemám a když slyším pořád omezte hlavně sladké, tak je mi z toho už smutno. Sladké miluji, musím ho mít každý den, ale sním třeba méně obědu a pak zákusek nebo zmrzlinu .....čili jim úplně vše a jen hlídám kcal. I ta, málem izolace, dětí od sladkého je dost zvláštní. Děkuji Irena“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, určitě je pestrá strava lepší řešení, než dieta! Ale k tomu cukru. V ČR je spotřeba cukru na hlavu kolem 40 kg/rok, před 200 lety do bylo jen 1/4 kg/osobu a rok. Vy jste napsala to ideální řešení, menší oběd a pak zmrzlina či něco sladkého. Ale ne sladkost 2-3x za den, pak litr slazených nápojů a pytlík oříšků ... počítač, mobil ... no a problém je hotový. s pozdravem Jan Boženský“

Laďka: „Dobrý den, celý život jsem měla sedavé zaměstnání byla jsem štíhlá. bude mi 70 let nefunguje mi štítná žláza a beru letrox 150. v posledních letech i když mám pohyb mám tuk na břiše a kolem pasu. Je možnost se ho zbavit? Děkuji.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, pokud se pravidelně pohybujete a jíte dostatek zeleniny, tak bych ten tuk na břiše nepovažoval za něco nebezpečné pro vaše zdraví. Podívejte se na svůj příjem vitamínu D a omega 3 (rybí tuk) a možná bych zkusil 3d cvičení (původně vytvořen pro americké námořníky při dlouhých plavbách). s pozdravem Jan Boženský“

Marie: „Dobrý den pane doktore,jaký máte názor na keto dietu?“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, velmi negativní! U dětí s refrakterní formou epilepsie může mít keto dieta pozitivní efekt, ale jinak u zdravých obézních převažují negativní efekty nad možným přínosem. s pozdravem Jan Boženský“

Lumír: „Dobrý den pane primáři. Syn 14 let, 165 cm, 75 kg se snaží zhubnout tím, že sportuje 1 hod denně (chůze, kolo) a jí poslední jídlo v 15:30 hod. Pokud si hlídá celkový denní kalorický příjem a rozloží ho do 4 jídel a 5. vynechává (intermittent fasting), považujete to v jeho věku za výživovou chybu? Děkuji za názor.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, ano, nevidím důvod, proč mít poslední jídlo v 15,30. Určitě to není fysiologické a asi to nepovede k trvalé redukci hmotnosti. Kontaktujte svého dětského lékaře, který Vám může poradit jak nastavit jídelníček s ohledem na věk Vašeho syna. s pozdravem Jan Boženský“

Alena: „Můžu se zeptat, co je to 3d cvičení?“

MUDr. Jan Boženský: „Funkční 3D trénink Typický funkční trénink se od ostatních tréninků (většinou zaměřených na jeden konkrétní sval či svalovou partii) odlišuje svojí komplexností s využitím všech tří rovin pohybu. K základnímu funkčnímu tréninku postačí váha našeho vlastního těla. Během tréninku se využívají různé cvičební pomůcky, které dělají trénink efektivnější a zábavnější (TRX, Kettlebell, Gravity, Bosu, Rip Trainer aj.).“

Alena: „Chtěla jsem se zeptat, jakou roli hraje dědičnost. Nebo jak si vysvětlit, že někdo může sníst co chce, a k tomu hodně sladkého a je štíhlý. Jiný se omezuje a přesto tloustne a navíc ty kila těžko dává dolů.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, určitě máme genetické dispozice k obezitě, ale to jsou jen dispozice. Určitě bude mezi námi jedinci, kteří opravdu mohou jíst více a budou štíhlejší, ale to neznamená, že budou zdravější. Takže pestrá a vyvážená strava, přiměřený pohyb a vitamínů je to nejlepší pro naše zdraví. s pozdravem Jan Boženský“