Dobré ráno

Záznam chatu z úterý 12. listopadu 2019

ANTIMONY: „Mám jako osoba, která byla operovaná pro koarktaci aorty více náchylnosti k angiologickým potížím?“

MUDr. Tomáš Král: „ano, toto riziko u Vás je, je třeba pečlivě sledovat celou aortu, nejlépe pravidelné CT angiografie aorty, jistě by Vás měl sledovat kardiolog a angiolog, může být i zvýšené riziko onemocnění aortální chlopně“

SK: „Angiologické potíže a ongkologické potíže mohou souviset?“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, souvislost se týká vyššího rizika žilních trombóz v různých lokalizacích, vysoké riziko je u pokročilých onemocnění a u probíhající onkologické léčby“

SK: „Je správné říkat: anginózní potíže?“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, anginosní obtíže - tento pojem lze používat, alternativním pojmem jsou stenokardie nebo ischemické bolesti na hrudi“

Lenka Konderlova: „Dobre rano pane Doktore, v roce 1997-99 jsem prodelala lečbu Hodkin.syndromu,nalwz na krku a nosni mandle.lečba v Brne vysokodavk.chemot a nasledne autolog.transplantace,pak v Paskove ozarky.spalena stitna zlaza,euthyrox dozivotne.Cholesterol se mi neustale zvysuje,uz mam hodnoty pres 7..lekarka mi vzhledem k memu byvalemu onemocneni nechce nasadit leky na cholesterol. V dobe lecby mi praskaly zily,nekdy hodne boli,sem tam nejaka praskne.krev mi odebiraji na zapesti. Co by jste mi prosim doporucil. Dekuji moc a vazim si vasi prace ,s pozdravem L. Konderlova“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, děkuji za dotaz. V první řadě je nutné mít dobře nastavenou léčbu Euthyroxem, tedy optimální TSH, pokud tomu tak je, je dle mého léčba u Vás indikována, z toho, co jste mi napsala, nevidím důvod, proč léčbu nenasadit, spíš naopak...problémem by ještě mohly být vysoké jaterní testy..zkuste s lékařkou ještě probrat, popřípadě se obraťte na specialistu. Praskající žíly s cholesterolem nesouvisí, zkuste do jídelníčku zařadit pohanku, obsahuje rutin, který posiluje cévní stěnu, důležitý je i vitamin C:) Král“

Zdena: „Dobré ráno, pane doktore, mám cholesterol 6,8 - 7, snažím se nejíst tučné, doma používám pouze Floru LIGHT, nízkotučné sýry...ale stravuji se ve školní jídelně, kde se vaří na másle, pokud je maštěné jídlo, říkám alespoň: nemastit.:-)Stejně cholesterol ne a ne jít dolů. Myslíte, že to může být školní jídelnou? Moc děkuji za odpověď.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, školní strava nebude ten zásadní problém, nevím, jaká je Vaše váha a věk, to hraje rovněž svoji roli, pokud máte hodnoty opakovaně na dané úrovni a je Vám přes 40 let, pak je třeba zvážit léčbu léky a udělat podrobnější rozbor krve - jaterní testy, funkce štítné žlázy etc. Zdravím Král“

Eva: „Za poslední 2 roky se mi zvýšil cholesterol na 7.7 . Nyní 65 let,160cm/60 kg. Rodiče neměli zvýšený cholesterol..Nekouřim,alkohol jen výjimečně. V mládí jsem prodělala silnou inf.žloutenku a celoživotně jím spíš zdravější jídlo. Sono břicha a jaterní testy v pořádku. Nyní užívám Resucard 10 mg,zatím bez zlepšení. Prosím o radu. Děkuji“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, je nutné dávku Rosucardu navýšit - max. dávka je 40mg denně, pokud ani toto nebude stačit, pak přidat ezetimib....dále je nutné stanovit vaše SCORE riziko a dle tohoho určit cílový cholesterol, s pozdravem Král“

Lenka Konderlova@seznam.cz: „Zapomela jsem napsat email:)“

MUDr. Tomáš Král: „nevadí:)“

Marie Zapletalová: „Dobrý den, mám zvýšený cholesterol, který zkouším snížit dietou, omezila jsem tučná jídla. Za jak dlouho při dietě by se mi měl cholesterol snížit? Když se začnou brát léky, musí se už pak brát celoživotně? Děkuji za odpověď. marie.za@seznam.cz“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, efekt diety bych zhodnotil nejdříve za 3 měsíce, určitě ne dříve, léky není v řadě případů nutné brát celoživotně, je to individuální záležitost, řada pacientů poté, co zhubne a upraví jídelníček, tak se léků zcela zbaví...“

Jana Heřmanská: „Dobrý den, mám zvýšený cholesterol.(6,47). Snažím se žít zdravě, tzn. negrilujeme, nejíme tučné maso, jako bůček, naopak ryby, kuřecí maso, mažu si chléb Ramou nebo Florou.Pohybuji se, hlavně prací na zahradě a chodím co nejvíce pěšky. Mluvil jste o doplnění vlákniny. Stačí jablky? Nemám žádné zdravotní problémy. Výsledek krve je jinak v pořádku (glykemie, štítná žláza, krevní obraz, vitamín D). Nemám nadváhu a nekouřím.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, stran vlákniny jsou jablka určitě výborná, přidal bych ale i zeleninu - mrkev, saláty, kysané zelí:)“

Jaroslava Frýdlová: „Dobrý den, při nedávném odběru krve mi byly naměřeny hodnoty cholesterol celkový 5,50, index cholesterol/HDL 2,7, S LDL 3,34, SDHEAS 5,4. Je to stav, který vyžaduje léčbu?“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, pokud nemáte přidružené onemocnění srdce a/nebo cév, tak bych s léčbou léky ještě vyčkal...pak je ještě důležitá rodinná anamnéza - pokud měli rodiče infarkt myokardu před 60 rokem života, pak jste i Vy zvýšeně riziková a je léčbu vhodné zahájit spíše časněji. Král“

velickova.jirina@seznam.cz: „Přeji dobré ráno,kolego!! Pracuji 35 let jako praktik a nesouhlasím s tím, co jste řekl o cholesterolu.Mám hodně klientů cca 15 procent z 2650 klientů, kteří jsou obesní a cholesterol mají v normě.Hlavní problém je určitě genetika můj případ 50 kg a 160 cm a otec zemřel na IM.Nejím tuky a mám svůj pohybový režim a non HDL C cholesterol zvýšený.Co dělají v těle antihypolepemika? Nikdo se neptá, že Dr.Veličková, PLD“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, dovolím si nesouhlasit, většina dyslipidémií je sekundárních nikoliv primárních, geneticky determinovaných, podíl genetiky jistě může být i u forem sekundárních, ale genetická determinanta zde není dominantní kauzální faktor. s pozdravem Král“

Božena: „Dobrý den pane doktore, asi tři roky mám zvýšený cholesterol celkový 6,2, LDL 4,1, ale HDL mám v pořádku 1.77, Trig 0.94.Již 20 let držím diabetickou dietu úspěšně bez léků.Nekouřím, nepiji, chodím na dlouhé vycházky.Chtěla jsem se zeptat, zda je nutné při těchto výsledcích brát léky na cholesterol.Děkuji Vám .“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, z toho, co píšete, je daná hodnota LDL u Vás jistě indikací k farmakoterapii. s pozdravem Král“

Irena: „lze upravit cholesterol hlívou ústřičnou 100 %od fiTerezia? Bylo mi doporučeno, mám LDL 3,8. Děkuji.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, může lehce hodnotu LDL snížit, ale domnívám se, že na normu se jen pomocí hlívy nedostanete. Král“

Věra: „Jaká je správná hodnota cholesterolu?“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, celkový cholesterol do 5 mmol/l, LDL do 3 mmol/l u zdravého člověka. Král“

Irena: „lze upravit cholesterol hlívou ústřičnou 100 %od fiTerezia? Bylo mi doporučeno, mám LDL 3,8. Děkuji.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, hlíva má jen doplňkový efekt, LDL Vám jen hlíva do normy nedá:) Král“

Aleš: „Dobry den, jaký další pozitivní účinek kromě snižování cholesterolu má lék sortis na cévy? Myslíte, že pozitivní účinky tohoto léku převažují nad velkým množstvím těch negativních? Znáte názor pana doktora Hnízdila na tyto léky, co si o tom vy myslíte?“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, Sortis snižuje hladinu cholesterolu a výrazně snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací zvýšeného cholesterolu - zejména infarktu myokardu, tyto léky jsou prověřené celou řadou studií, pozitivní efekt jednoznačně převažuje a to zejména u pacientů vysoce rizikových. Názor pana doktora Hnízdila znám, respektuji jej jako lékaře celostní medicíny, ale i ta dokáže vyřešit jen některé diagnózy, zejména chronické stavy...s pozdravem Král“

Klara: „Dobrý den, pane doktore je mi 51 let vazim 54 kg cukrovku nemam.Bucek nejim sumku tak jednou týdně 98%.Vajička tak 1 za mesic.V zivote jsem nekourila a jsem v podstate abstinent (tak 2 sklenice za rok)Lékařka mi řekla drzet dietu“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, dieta je základ na úvod léčby, pokud ale do 6 měsíců není patrný pokles hladiny cholesterolu, pak je třeba přehodnotit strategii léčby - tedy nasadit léky...ale opět záleží na tom, jestli už nějaké onemocnění srdce a cév máte nebo nikoliv. Král“

Věra: „Má vliv čokoláda na zvýšení cholesterolu? Co je nejhorší potravina na zvýšení cholesterolu? Děkuji.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, přiměřenou konzumaci čokolády určitě doporučím, ale tu, která obsahuje vyšší procento kakaa, jek jsem říkal, pozor na příměsi nevhodných tuků, které se do čokolády nyní přidávají - palmový, kokosový, bambucký tuk...nejhorší na zvýšení hladiny cholesterolu jsou nejspíše živočišné tuky typu vepřové sádlo. Král“

Hanka: „Dobrý den, jak souvisí cholesterol a demence? Proč se např. u Alzheimer. nemoci vysazují léky na vysoký cholesterol? Děkuji.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, u pokročilé formy demence prostě už nemá smysl řešit vysoký cholesterol, v této fázi onemocnění jsou priority léčby odlišné...jinak se yní ukazuje, že léčba statiny (léky na zvýšený cholesterol) pravděpodobně riziko rozvoje Alzheimerovy demence snižují a ne naopak:)“

Milan Vetchý: „Dobrý den, co jsou to ANTIHYPOLEPEMIKA? Děkuji za odpověď a cenné rady ohledně cholesterolu. S pozdravem Milan“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, jedná se o skupinu léků, které snižují hladinu cholesterolu, nejčastěji statiny:) jezte zeleninu, ovoce, ryby, luštěniny, celozrné pečivo, nekuřte, hýbejte se a Váš cholesterol bude pod kontrolou:) Král“

Inka: „Dobré ráno, měla jsem vyšší hodnoty cholesterolu a cukru, po úrazu manžela. Od té doby chodím po 6 měsících na kontrolu, vždy mám vše na výbornou je to už 3,5 roku stejné. Je nutné pořád užívat léky?“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, pokud nemáte cukrovku a/nebo onemocnění srdce a cév, nebo vysoký krevní tlak, pak bych zkusil léčbu vysadit, ale záleží i na hodnotě cholesterolu před léčbou a po léčbě. Král“

Mirka: „Dobry den je mi 37 let a byl mi z bezne preventivni prohlidky vyhodnocen zvyseny cholesterol. Pohyb mam, strava tmave pecivo zelenina...take jsk jeste podporit snizeni? Nejake doplnkove leky bezne k dostani v lekarne? Dekuji.“

MUDr. Tomáš Král: „Dobrý den, vhodná je vláknina - nejlépe formou ovoce a zeleniny, je možno vyzkoušet třeba i řasu spirulinu, lehce snižuje hladinu cholesterolu i Flora Proactiv, ale bohužel i tento tuk, určený pro pacienty se zvýšeným cholesterolem, obsahuje nevhodný palmový tuk. Král“

Ondra: „Dobrý den pane doktore, je mi 37 let, štihlý, stravuji se dlouhodobě zdravě. Smažené jídla nejím, mléčné výroby také ne (vyjimka maslo minimálně a tvrdý sýr). Obden 4 vejce. Nedávno naměřený LDL cholesterol 4. Bylo mi řečeno že LDL se dostava do těla jen ve stravě a mám hledat příčinu tam. Vysadil jsem maslo, syr, vejce přidal zeleninu (jak jsem se dočetl vlaknina napomáhá "nevstřebání" cholesterolu). Je to pravda a je to jediná cesta jak jej snižit? Kde by mohla být zasadní příčina, když strava není špatná. Velice děkuji za odpověď. Ondřej Firla“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, LDL 4 mmol/l je dost. Jste kuřák?? Kolik vážíte? Měli rodiče vyšší cholesterol?? Vyšetřil bych u Vás funkci štítné žlázy a stanovil riziko dle tabulek SCORE a dle toho zahájil léčbu farmakologicky. Doporučil bych Vám obecně internistu, který se danou problematikou zabývá. S pozdravem Král“

Jiřina: „Dobrý den, je mi 69, 10 let střídám různé léky ale vše mi dělá únavu svalů, takže neberu nic, chol.mám 6,4 sportuji jezdím na kole, jóga, zdravotní cvičení, výška 156, váha 58 kg, jinak žádné léky neberu, co stím?“

MUDr. Tomáš Král: „Dobrý den, vyzkoušel bych v medikaci ezetimib, vhodné je vyšetřit funkci štítné žlázy. Král“

Olin: „Začínám užívat Atoris a vždy se mi zdá, že jsem nateklý a horší vidím .Je to možné nebo se to upraví až časem.děkuji“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, nejedná se o typický nežádoucí účinek tohoto léku, souvislost spíše nevidím, hledal bych příčinu někde jinde. Král“

Ben: „Prosím ,jak se zbavit tuku na břiše, dělá mi to problém při ohýbání i chůzi ?“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, toto není typicky dotaz na moji odbornost...oběcně pohyb, lze řešit i liposukcí, pokud jiné metody nezabírají...Král“

Ondra Firla: „Reakce na odpověď: Nekoupířím, jsem abstinent. Nemám žádnou nemoc. Celkový ktevní obraz naprosto v pořádku. Váha 75kg na 179cm. V rodině cuktovka, ale o problémech s cholesterolem nevím. Předem děkuji.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, nechte si vyšetřit lipidogram a glykémii nalačno. Král“

Hana: „Pane doktore, při preventivní prohlídce mi byl zjištěn zvýšený cholesterol, ale zároveň mi lékařka sdělila, že mám vysoký podíl tzv. hodného cholesterolu. Léky nenasadila. Snažím se tedy dietu ( měřím 172 cm, vážím 65 kg). Mají doporučené potraviny jako ryby, luštěniny stejné účinky na cholesterol, když jsou konzervované (olejovky, fazole v nálevu, apod.) nebo je potřeba jíst je jen čerstvé? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, obecně konzervované potraviny nedoporučuji, obsahují hodně konzervantů a soli, čerstvější potraviny mají jistě lepší efekt na snžení hladiny cholesterolu. Král“

Zuzana Benediktová: „Dobry den, velmi mne zaujala poznamka o biologické léčbě vysokého cholesterolu. Kde se mohu dozvědět více.nemohu uživat statiny. Dekuji“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, více se dozvíte na stránkách České společnosti pro aterosklerózu, léčba je ale v současné době hrazena je velmi omezené skupině pacientů. Král“

Jolana Maixnerová: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaký máte názor na vliv oliv a olivového oleje na snížení cholesterolu při jejich pravidelné konzumaci ? Nechávám si z Itálie posílat výtažek z listů olivovníku, obsahuje v 70 ml tolik účinných látek jako 2 l panenského oleje . Zajímá mě názor odborníka, zda tudy může vést cesta. Děkuji za odpověď. Jolana Maixnerová“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, olivy a olivový olej jsou vhodné zejmnéna vzhledem k obsahu zdravých mastných kyselin, působí protektivně na cévy...nelze ale očekávat že Vám po produktech a výtažcích z oliv či jejich listů cholesterol nějak zásadně klesne. Král“

Josef Skřehota: „Dobrý den.Před 10-ti lety jsem si způsobil botmi na lyžování hyperpigmentaci na hleznu vlevo a do letoška bez problémů,ale letos dochází na rozšiřování pigmentace a začíná bolet.Prodělal jsem před 37 lety operace varixů na obou nohách /je mi 77 let/.Sportuji a držím se ,nekouřím, nepiji a držím se. Rád bych se k vám objednal na konzultaci.Stačí mi doporučení obvodního lékaře ?Vaše dnešní povídání mne nakoplo k rychlému řešení. Děkuji.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, jedná se o problematiku spíše pro angiologa, onemocnění žil s problematikou cholesterolu nesouvisí, nejspíše Vás trápí onemocnění zvané Chronická žilní insuficience s kterou si poradí běžná cévní ambulance. Zdravím Vás, Král“

Dana: „Dobrý den pane doktore, mám trosku zvyseny cholesterol, musim brat leky? děkuji“

MUDr. Tomáš Král: „dobrá den, v úvodu jistě racionální strava, nekouřit, stanovit riziko dle tabulek SCORE, pátrat po přidružených onemocněních srdce a cév, dle tohoto pak určujeme strategii léčby. Král“

Monika: „Dobry den, zajimalo by me zda jste setkal s pacienty co presli na zdrave stravovani LowCarbHighFat a meli vysoky cholesterol? Znamena to pak ze toto stravovani je pro ne nevhodne? I kdyz se jim dari hubnout? A je jich hodne? Dekuji.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, k tomuto se Vám validně nevyjádřím, nejsem nutricionista, tento typ diety neznám. Král“

Veronika Sedlakova: „Dobre rano, mozem sa spytat, co robit,ked mam obed hodnoty cholesterolu skoro v nulovych hodnotach? Nedrzim ziadnu dietu,jem aj zivocisne tuky (maslo, sadlo...) Moze to byt problem,alebo je to v poriadku? Dakujem.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, neřešil bych to, velmi nízké hodnoty působí ochranně proti rozvoji aterosklerózy. Král“

Melánie: „Dobrý den,p.dr. sportují, žiji zdravě, v rodině nikdo na cholesterol, co vím. Ale jsem po těžkém rozchodu, může být toto příčinou vyššího cholesterolu? Léky mi p.dr.nedala. dá se to srovnat klidem a už klidnějším živote? Má na to vliv psych. ? Děkuju.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, souhlasím s Vaší lékařkou, dát se psychicky do pohody, pak řešit cholesterol, pokud bude nadále vysoký, stres cholesterol zvyšuje...“

Jana: „Dobry den, LowCarbHighFat stravovani,prosim o nazor co se cholesterolu tyce? Dekuji“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, omlouvám se, ale neznám, nedokáži se vyjádřit. nejsem nutricionista. Král“

Jana: „Dobrý den pane doktore, je mi 55 let,váha 82kg, výška 172, při preventivní prohlídce cholesterol 5,41,cholesterol LDL 4. Lečím se na vysoký krevní tlak. Nekouřím, nepiji alkohol. Je třeba brát léky na cholesterol ? Otec zemřel ve 40 letech na inf.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, pro Vás jednoznačně léky ANO - statiny. Král“

Naďa: „Dobrý den. Manžel má mírně zvýšený cholesterol a dr.mu předepsal léky. Má po nich křeče v nohách. Od jaké hranice se musí léky předepsat. Děkuji“

MUDr. Tomáš Král: „Je to individuální, záleží na riziku dle SCORE a zda-li má manžel již nyní onemocnění srdce a cév, hodnota, od které se léčba zahajuje, je individuální. Král“

Jana: „Dobrý den pane doktore, je mi 55 let,váha 82kg, výška 172, při preventivní prohlídce cholesterol 5,41,cholesterol LDL 4. Lečím se na vysoký krevní tlak. Nekouřím, nepiji alkohol. Je třeba brát léky na cholesterol ? Otec zemřel ve 40 letech na inf.“

MUDr. Tomáš Král: „ano, léky pro Vás jistě, statiny. Král“

Táňa: „Dobrý den,měla bych dotaz jak se léčí vysoký dědiční cholesterol a jakými léky. Kam se mohu obrátit na speciální vyšetření? Děkuji za odpověď-“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, léčí se stejně jako poruchy sekundární, nejčastěji statiny, obraťe se například na lipidovou poradnu Interní kliniky FN Ostrava.“

jana z Rožnova pod Radhoštěm: „Dobré ráno, pane doktore, prosím - je biologická léčba vhodná i pro šestileté dítě? A proč je nutná léčba klasická doživotní?“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, pokud vím, biologická léčba iPCSK zatím pro děti není, ale raději se ještě zeptejte pediatra ve FN Ostrava. Pokud je porucha geneticky daná, je třeba léčit dlouhodobě pro vysokéí riziko srdečních a cévních komplikací. Král“

Ivana zemanova: „Dobrý den ,mám od dětství zvýšený cholesterol, od 2 let DM I.typu, v 35 letech(nyní je mi 48let) AIM.Vse léčení ve FNO. Po léčbě mám stále vyšší ldl chol.navyseni léků mi způsobuje svalové potíže. Nyní mi v nemocnici ve Val.Mezirici zjistili 4x vyšší hladinu lipoproteinu a. Byla mi doporučená biologicka lecba. Bylo by to u mě reálné.dekuji ivana zemanova Rozbor p.R.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, ano biolog.léčba je pro Vás vhodná, ať se Váš kardiolog nebo diabetolog obrátí na příslušné centrum, které léčbu poskytuje. Král“

Kateřina Stehlíková: „Dobry den, v oblasti ocnich vicek a pod okem mam zlute uzliky/bradavicky -pravdepodobne xantomy. Docetla jsem se, ze toto by mohl byt jeden z priznaku, ze je s hladinou cholesterolu neco v neporadku. Dle vysledku krevnich testu mam hladinu cholesterolu na hranicni hodnote. Pokud by se mi podarilo zmenou stravy snizit hladinu cholesterolu, je mozne, ze mi tyto xantomy samy zmizi? Predem dekuji za Vasi odpoved.“

MUDr. Tomáš Král: „ano, stát se to může, ale předem to nedokážeme odhadnout, pokud máte tyto uzlíky delší dobu, je nižší pravděpodobnost, že se jich zbavíte. Král“

Zdeňka Přibylová: „Dobrý den,užívala jsem lék atorist , svědilo mě tělo hlavně nohy a k ránu když jsem se zbudila tak jsem nemohla ani polknout sucho v ústech ,lék jsem vysadila a vše je pryč cítím se daleko lépe je mi dobře ,je lék aby jsem nepocítila vedlejší účinky?beru jediný lék letrox 50 děkuji za odpověď .“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, léků je celá řada, obraťte se na svého lékaře, který Vám Atoris předepsal. Král“

Karolina: „Dobry den pane doktore, chci se zeptat mam stale zvyseny cholesterol 6,7, leky neberu, a na cevnim mi pani doktorka rekla, ze mam cevy ciste, bez jakehokoli nanosu cholesterolu. Mam 50 let a zdravotne jsem uplne v poradku. Jsem v prechodu, muze mit zvyseny cholesterol s timto nejakou souvislost? Dekuji a preji krasny den.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, po přechodu hladina cholesterolu stoupá a následně se zvyšuje riziko srdečních a cévních komplikací. léčba se zahajuje dle rizikového profilu pacienta. Král“

Marcela D.: „Dobrý den pane doktore, brala jsem fenofix 200mg./ob den/ale protože jiné prášky neberu, tak jsem často zapomínala, někdy i 14 dní, anebo nepravidelně. Nyní při ch. 5,3 /nejvyšší jsem měla 5,8 /jsem po dohodě s lékařem prášky vysadila.kontrola ch. až po roce? není to pozdě. Je mi 73 let. děkuji“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, Fenofix na cholesterol není dobrá volba, Vaši hodnotu bych zkontroloval za cca 3-6 měsíců. Král“

Jana Novotná: „Dobrý den, je mi 65 let a vyskočila mi hodnota cholesterolu. Léčím se na vysoký tlak. Jsem si vědoma, že v posledních létech častým sezením u PC jsem omezila pohyb a zařadila do jídelníčku dost másla. Je možné, že jsem si jen tímto mohla zvýšit hladinu cholesterolu? Děkuji Jana“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, ano, je to velmi pravděpodobné. Upravte jídelníček a zařaďte do svého režimu více pohybu. Král“

Mariana Kubanova: „Dobry den,jiz nekolik let mam vysoky cholesterol(ten zly),ale zaroven mam vysoky cholesterol (hodny).Lekarka uzavrela diagnozu s tim,ze se timto riziko vysokeho cholesterolu snizuje a neni potreba zadne dalsi lecby,jen maximalne upravit jidelnicek.Mam byt skutecne v klidu?Dekuji za odpoved.M.K.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, nesouhlasím, vysoký dobrý cholesterol nezruší riziko vysokého špatného cholesterolu, takto to nefunguje. Král“

Hana: „Dobrý den, mám vyšší cholesterol /kolem 6/ mám zdravý životní styl, nikdy jsem nekouřila, nepiji, kolo, běžky, chůze, prodělala jsem TIA, snažím se držet dietou, ne radikální , kontrolu hodnot mám v rámci PP, stačí tento interval? Je mi 65 roků. Jaký máte názor na FLÓRA PROACTIV? Děkuji. Hana“

MUDr. Tomáš Král: „Dobrý den, Floru Proactiv již nyní nedoporučuji, i když Vám lehce hodnotu cholesterolu může snížit, ale obsahuje palmový tuk, a ten je nevhodné konzumovat u pacienta s vysokým cholesterolem. Král“

Naďa Baarová: „Dobrý den,pane doktore,chtěla bych se zeptat,co dělat s postupně rostoucí hladinou cholesterolu?Nyní je 6,7 při věku 64 let,váze 53 kg a výšce 163 cm.Jsem abstinent,nekuřák,pravidelně cvičím,zdravá strava a lék beru na neuropatie DK po chemoterapii.Obvodní lékařka to zatím neřeší.Co s tím?“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, domnívám se, že již spadáte do kategorie pacientů, kdy by se měla zahájit farmakoterapie. Pozor ale na jaterní testy - jste po chemoterapii. Král“

Ivana M.: „Dobrý den, je mi 63 let, již několik let mám vysoký cholesterol cca 6-7 mmol. TK 130-140, 80-90, tep 60. Vrozený vysoký bilirubin. Jsem vysoká a štíhlá, 180cm, 78kg. Pohyb dost, jím všechno dost zdravě, alkohol minimálně. Neléčím se. Mám hemangiom?? na játrech, Díky.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, je vhodné stanovit Vaše riziko dle SCORE a dle tohoto zahájit léčbu, ale odhadem se domnívám, že Vy na léčbu léky budete. Král“

Eva: „Dobrý den, pokud je ateroskleroza, dají se cévy nějak vyčistit, jsem po operaci srdíčka - infarkt (baypas). Děkuji Eva“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, v současné době jsme schopni "opravit" prakticky všechny velké tepny buďto intervenčně nebo chirurgicky - bypassový typ operace. Král“

Olda: „Dobrý den. Col.celk.6,5,TG 1,54,HDL 1,48,LDL 5,52H,glxk 5,57.Vėk 68 let, váha 72kg,v 170cm.Sportuji, jím zdravě, odmítám medikamenty na cholesterol ,jelikož mi způsobovaly noční křeče.Jakou léčbu doporučujete prosím. Děkuji.“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, vyzkoušel bych ezetimib, i když efekt na snížení hladiny cholesterolu je poměrně malý...odebral bych molekulární genetiku na familiární hypercholesterolémii. Král“

Marie Larišova: „Dobry den, muj vek 63let,špatný cholesterol 3,4 celkový 6,4. Lékař mi napsal léky, prý dědičná dispozice.jine léky nyni neberu,vysoký tlak se mi upravil po nástupu do důchodu.Stale zvažuji,zda je nutné léky brát. Děkuji za vás názor.Larišova“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, pokud máte pozitivní rodinnou anamnézu vysokého cholesterolu nebo onemocnění srdce popřípadě cév, pak bych v léčbě pokračoval. Král“

Pavlíková Stanislava: „Dobrý den mám dotaz,manžel byl letos 04.07.2019 na zavedení stentu.Byly mu předpsány léky a mimoto i na statiny cholesterol Rosucard.Ty mu dělaly velké potíže se svaly a tak mu je na čtvrt roku vysadily a poté si začal brát Armolipid plus od firmy Mylan a cholesterol se mu rapidně snížil na hladinu s výsledkem HDL 1,78,LDL 2,77 a celkový 4,96. Hovořil jste o biologické léčbě a tak mám dotaz,zda se toto dá naordinovat i přes úhradu bychom jej klidně kupovali.Děkujeme za radu Pavlíková“

MUDr. Tomáš Král: „dobrý den, podmínky úhrady manžel nesplňuje, léčba stojí na úhradu pacientem 9000,- Kč měsíčně, klidně se na mne obraťte, tomas.kral@fno.cz, Fakultní Nemocnice Ostrava.“