Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 7. srpna 2019

SK: „Řeší endokrinolog i nádory - např. lymfosarkom?“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „endokrinolog také řeší nádory, ale tento typ nádoru řeší jiní odborní lékaři.“

DAYD: „Existuje nějaká spojitost mezi endokrinologií a psychiatrií?“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „některá onemocnění vyvolávají určitý psychický dyskomfort, nebo jen přechodně zhoršit stávající stav.Není to ale stav, z hlediska endokrinologa trvalý.“

Jana Černá: „Dobré ráno, trpím schizofrenií a beru již dlougá léta mirtazepim, apoparox, rivotril a zyprexu. Bude mi 50 let, zatím nejsem v přechodu, ale zajímalo by mě, jestli by jste mi doporučila právě v období kolem přechodu braní hormonů ke zmírnění příznaků stáří. Moc děkuji za odpověď a přeji krásný den. S pozdravem Jana Černá“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „stav menopauzy je nutno konzultovat s gynekologem.“

Kaka Volfová: „Dobré ráno,paní doktorko, pochopila jsem správně, že jdou hormony z mozku až následně do štítné žlázy? Pokud jsem již 15let po strumektomii a používám Euthyrox neznamená to, že se mi hormony netvoří?“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „Pokud jste po totální strumektomii, již hormony štítné žlázy netvoříte, protože orgán - štítnou žlázu již nemáte. Hormony jsou nahrazeny tabletami Euthyroxu, který tento hormon obsahuje. Takže Vaše tělo je plně zásobeno, jak má být.“

SK: „Je v ČR nyní dostatek endokrinologů/endrokrinoložek a jak kvalitní je souč. česká endokrinologie?“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „Česká endokrinologie je na vysoké úrovni.“

SK: „Je podle Vás vhodné, aby člověk chodil na endokrinologii preventivně?“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „Pokud má člověk potíže je nutno navštívit v první řadě praktického lékaře, který situaci zhodnotí, a ev. odešle pacienta k odbornému lékaři“

Tereza: „Dobry den, chtela bych Vas pozadat o radu..jsem jiz 6mesicu po porodu- po prijezdu z porodnice jsem mela zpet vahu pred tehotenstvim, avsak zacala jsem pribirat, a to 10kg za 6 mesicu, od 4.mesice jiz nekojim... Je mozne hledat pricinu v hormonalni nerovnovaze? Podotykam, ze veskere navyky-stravovaci, pohybove, mam jako pred otehotnenim.. Dekuji.“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „cestou praktického lékaře je vhodné zkontrolovat hormony štítné žlázy“

Eva: „Krásné ráno,dceři(33) byla před týdnem při preventivní prohlídce diadnostikována snížená funkce štítné žlazy a jelikož se pokouší o první dítě chtěla bych se zeptat,zda to bude mít na otěhotnění vliv? Děkuji!“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „Pokud je podávána subtituce hormony štítné žlázy, nemusíte se obávat .“

Hűbnerová: „Dobré ráno. Řešíme problém růstu u 4 leté dcery, která má již 122cm. Od narození je nad tabulkovou růstovou křivkou. Pediatrička nás ale na endokrinologii poslat nechce, ze zatim krivku kopiruje a nema výkyvy. Ale mě už ty centimentry děsí a bojím se jak moc vyroste (rodice 181cm a 199cm). Meli bychom jit na endokrinologii? Dekuji.“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „Tabulková růstová křivka je hodnocena z průměru populace, ale hodnotí se také výška rodičů. Vaše dcera pravděpodobně nebude patřit mezi průměr, bude vyšší. důležité je , že nejsou výkyvy, ale růst probíhá rovnoměrně“

víťa: „Pěkný den, paní Dagmar, štítné žlázy a hormony mají, nebo nemají spojitost, při léčbě v endokrinologii? Děkuji za odpověď“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „pokud má pacient nedostatečnou činnost štítné žlázy, dodávají se hormony štítné žlázy ve formě tablet.“

Melánie: „Dobrý den,p.dr. prosim, jak dlouho trvá menopauza? A když jsem nikdy hormony nebrala , je mi 60 , jsem zdravá, jen to poceni ,návaly, náladovost, i točení hlavy někdy, patří to k menopauze? Pomohla by mi hor.léčba? Jaka? P.dr.mi nechce napsat ,že by mi uškodila. Tak co mam dělat? Jsem po vsech vyšetřeních. A je to vpořádku. Děkuju.“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „Jsou pacientky, u kterých přetrvávají příznaky menopauzy poměrně dlouho, hormonální substituce se nepodává paušálně. Záleží na stavu pacientky, i na věku a přidružených onemocněních./ např. riziko vzniku karcinomu prsu../“

Robert Muller: „Dobry den, Mam problemy s refluxem pravdepodobne ze stresu z tlaku v Praci a dlouhodě beru omeprazol, jake to může mít nežádoucí účinky? A co doporučujete na “sevřený žaludek “ ze stresu? Děkuji a přji hezky den. Robert Muller“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „Omeprazol pomůže, nežádoucích účinků se nemusíte obávat. Je nutno stres pravidelně odbourávat, relaxovat.“

Jiřina: „Dobrý den, máme dceru, která se narodila v květnu 2018 a měřila 52 cm. Nyní ji bude 18 měsíců a měři 74cm. Tuto výšku měl její bratr v 9 měsících. Já merim 172 a partner 185 cm. Myslíte, že malý růst může být způsoben hormonálně? Je to důvod k návštěvě specialisty? Děkuji za informaci.“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „Pediatr zajisté sleduje růstovou křivku, vhodné zkonzultovat nejdříve s pediatrem.“

víťa: „Dobrý den, paní Dittrichová, jaký pak, názor na tabletu: viagra máte, jako doktorka a endokrinoložka. Snad možná, tableta pomáhá, nebo ne, při hormonální andropauze. Děkuji vám“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „zajisté pomůže, v rozumné míře.“

Michaela: „Dobré ráno, chtěla bych se zeptat v jakém rozsahu způsobují hormony při IVF rakovinu prsu. Děkuji“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „V indikovaných případech a přechodně v případě IVF, je riziko stejné, jako u ostatní populace.“

Slovenka: „Dobrý deň. Cca 2 roky pozorujem zvýšenie rastu ochlpenia aj na miestach kde som to pretým nemala napr. vnútorná strana stehien. Endokrinologické výsledky boli v norme. Z čoho to môže byť?“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „záleží na věku pacientky a individuální ciltivosti pacientky na hormony a ev další medikaci, kterou může pacientka užívat.“

Věra Novotná: „Dobrý den, rodiče nenechávají své chlapce spát od 3 let po obědě. Má to vliv na růst dětí. Děti jsou menšího vzrůstu.“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „zajisté děti, potřebují určitý režim, je vhodné růst dětí konzultovat s pediatrem.“

Jitka Horáková: „Dobrý den, jsem 3 týdny po radiojódu a 30.5. mě odstranili štítnou žlázu, sedm týdnů před tím jsem byla bez hormonu štítné žlázy. Stále jsem unavená, obejdu zahradu a zadýchám se, bolí mě bedra, neposlouchají svaly. V sedě jsem jakž takž. Děkuji za radu, jak dál -obvodní lékař řekl, že jsem v pořádku. Jitka Horáková“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „nevím, z jakého důvodu jste prošla terapii radiojodem, pokud se jedná o malignitu, je nutno určitou dobu, subtituci neužívat, aby léčba radiojodem byla účinná. poté se nastavuje terapie levothyroxinem. návrat k původní kondici trvá, 3 týdny je ještě krátká doba. Jiná situace je pokud se jedná a zvýšenou funkci štítné žlázy, která se může řešit také radiojodem.Ale vždy je nutno mít trpělivost. Vhodné je konzulovat Vašeho endokrinologa.“

Hana: „Dobré ráno, pár měsíců jsem brala prothiaden 75mg na noc, může to mít vliv na zvýšení prolaktinu či na činnost štítné žlázy? Děkuji.“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „Zdravím, nemá vliv.“

Zuzana Šťastná: „Dobrý den, má užívání léků na zvýšení hladiny serotoninu - antidepresivum 10mg negativní vliv na těhotenství a na zdraví miminka? Mohou se tyto léky během těhotenství užívat? Dekuji“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „nutno konzultovat stav s psychiatrem, o jaké onemocnění se jedná, a je li možné léky vysadit, či medikaci změnit.“

Iva: „Dobrý den, doporučujete brát po menopauze estrogen? Četla jsem, že estrogen "živí" rakovinné nádory??“

MUDr. Dagmar Dittrichová: „pro náhradu estrogenem, je nutno zvážit rizika a profit terapie estrogenem,“