Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 4. dubna 2019

necrony: „Co rehabilitační a fyzikální medicína nedokáže zatím?“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobré ráno, rehabilitace a fyzikální medicína zvládne mnoho. Ale záleží na problému který by se měl řešit. Pečujeme o pacienty po těžkých úrazech, CMP a podobně.“

MORTAR: „Kde na světě - v které zemi je nejlepší rehabilitační a fyzikální medicína?“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Česká rehabilitační škola patří mezi ty nejprestižnější.“

Pavla: „Jsem v 13 tt a vcera vecer mi otekla obe lytka vcetne kotniku.Leve vic.Citim tlak i na stranach stehen.Mam klidne sedave zamestnani. Mam laedenskou mutaci a picham si od zacatku tehotenstvi clexane. Lekarum to zminim,ale co mohu udelat nyni,aby se mi ulevilo. Pres noc otok mirne ustoupil,ale tlak citim stale. Mohu v tehotenstvi podstoupit lymf.masaz? Dekuji“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobré ráno, pomohlo by Vám polohování dolních končetin. Pokud to půjde i v práci podkládejte si nohy nějakou podložkou, aby byly výše. Můžete použít i podpůrné kompresivní punčochy. Manuální lymfodrenáže byste mohla absolvovat, ale musíte se poradit se svým gynekologem, zda těhotenství probíhá bez problémů..“

Mira: „Dobré ráno, prosím o radu čím to je že ráno někam jdu, jedu - jsem dá se říct plochý. Po š hodinách narostu, že nezapnu bundu .ponožky mám úplně zařezané a nohy, prsty na rukou nateklé .Celý i 3x tak větší jak při odchodu. Mívám i víčka bílá a nafouklá, někdo mi říká jestli nejsem zavodněný(stres). U lékaře se léčím na vyšší krevní tlak, ale snížil mi léky tlak přes rok je stále v pořádku.“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobré ráno, příčin může být hodně, špatná životospráva, nedostatek spánku, psychické vypětí. Zamyslete zda v těchto oblastech nemáte nějaké nedostatky.“

Eva: „Dobré ráno, jsem po Hodgkinově lymfomu (10 let v remisi). Vše v pořádku, žiji plnohodnotný život a jsem v pořádku. Zajímá mě jen a nikdy jsem se na to lékařů neptala, zda jsou pro mě vhodné lymfatické masáže ?? Děkuji za odpověď a přeji příjemný den :-)“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, pokud jste v remisi mohla byste lymfodrenáže absolvovat. Ale pokud nemáte otoky nejsou potřeba.“

jaroslava tuckova: „dobre rano,prosimmohla bych se k Vam objednat? jiz rok mam otoky kolem kotniku,kolen,na krku.vysledky ok. pet ct,krve,ledviny,jaterni testy,vse v poradku.jiz nevlezu do holinek ,ale lekari nic divneho nevidi.jeste mam testy na revma tez ok. moc dekuji tuckova“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, určitě byste se mohla objednat.“

Irena: „Přeji hezké ráno paní doktorko, je mi 60 let a od 18 let trpim velkými otoky lýtek při sezení nebo větší námaze nohou. Je to velmi nepříjemné, ale všechna vyšetření, až ted na stáří kromě vyššího cholesterolu, mám v pořádku. Nadváhu nemám, tlak nízký. Nevíte, prosím, jak se zbavit nebo alespoň trochu pomoci od otoků? Děkuji Irena“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, pomohly by Vám lymfodrenáže a kompresivní nebo podpůrné punčochy.“

Pavlíčková: „Dobrý den, po mnoho měsíců jsem měla velké potíže, bolela záda, noha, sotva jsem chodila. Prošla jsem vším možným...injekce, kapačky, rrehabilitace nemocnice,CT, nikdo mi neřekl, že mám špatný lymfatický systém. až jsem narazila na jednu paní, která mně postupně pomáhala masážemi a ta mne ujistila, že to jsou právě lymfy. Moc mi pomohla, ale pak sama onemocněla. Cítím se i teď lépe, ale otoky se objevují,hlavně kolem kotníků i celé dolní končetině.. Kam bych se měla obrátit aby lymfy správně fungovaly? Musím do práce, lituji,že Vás už nemohu sledovat. Pavlíčková“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, pokud jste z Ostravy je několik zařízení která lymfodrenáže poskytují. Podívejte se prosím na internet.“

Martina: „Dobrý den, prosím o osvětlení problematiky jak je lymfatický systém spojen s autoimunitním onemocněním -alergie ..(mám na včelí jed a další okrajové potraviny, plísně)...a co přesně je histamin? Moc děkuji zdraví alergička, která po porodu dcery znovu spadla do klubu alergiků :) Děkuji za krásné a poučné, srozumitelné povídání, těším se na další vstup“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, histamín je látka která je tělu vlastní, pokud se do těla dostane alergen - látka způsobující alergii- vyplaví se větší množství histamínu. Tím se poruší propustnost stěny lymfatické cévy a tím vzniká otok.“

Ondrová: „Dobré ráno. chtěla bych se paní lékařky zeptat co může znamenat dvou tydenni bolest na hrudi a behem dne 2x nebo 3x stizeni dychani na 10-15minut? uz si necim rady, budi me to i v noci. dekuji za odpoved Ondrova“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, doporučuji navštívit lékaře. Může být problém se srdíčkem nebo plícemi.“

Ludmila: „Dobry den, otekaji mi uz dlouho oba kotniky ale levy kotnik je vecer extremne natekly, delali mi nedavno ekg a vsechno bylo v poradku, kam bych se mela s timto problemem obratit. Dekuji“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, vhodné je doplnit o cévní vyšetření, zjistit zda není původ v nedostatečnosti žilního systému. Pokud bude vše v pořádku můžete využít lymfodrenáže nebo kompresivní punčochy.“

Marcela Pojdinova: „Dobré ráno sice nemám otázku ale jen se chci podělit o nepříjemné otoky lymfy po operaci štítné žlázy. Hromadila se mi lymfa v oblasti hlavy a krku. Chodila jsem dlouho na lymfatické masáže kde mi pomohly.“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Děkuji za postřeh, přeji hodně zdraví“

Jana: „Dobrý den paní doktorko, mám velké problémy s lymfou na LDK, která vyústila až v chronickou ránu, která se špatně hojí. Na lýtku na vnitřní straně, výše ke kolenu mám zatvrdlinu, velikosti husího vejce, byť užívám detralex a polohuji. Můžete mi prosím poradit, co s tím? Vždy jsem měla levé lýtko o 1/3 silnější než pravé. Nevím, kde se mi to blokuje. Děkuji pěkně za odpověď.“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, bohužel takto Vám úplně přesně neporadím, protože Vaši nohu nevidím. Doporučuji navštívit lékaře - cévní nebo kožní odbornost.“

Jančulová: „Hezký den,mám už 10 let otoky nohou pro představu v lýtku cca 55 cm a v nártu cca 38 cm.Chodím k obvodnímu a kožnimu lékaři a nikdo si neví rady jen mi doporučuji drenáže které nějak nefungují,Bohužel jsem i obézní váha 150 ale řeším jsem ted měsíc po bariatrické operaci.Jsou nějaké léky na otoky ,dostávám Furon,a jinak mám jen trochu vysoký tlak.Bohužel kolem mne není žádný specialista,nebo spíše nevědí kam mne poslat.Děkuji“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, Furon je lék na odvodnění, který se podává. Můžete využít i některé potravinové doplňky - čaje. Zařadit pravidelné lymfodrenáže, kompresivní punčochy.“

víťa: „Dobré ráno, paní Vlčková, paní Pavle Rychlé Vojáčkové prosím můžete se zeptat. Co ona a Velikonoce 2019? Jak pak, velikonoční svátky bude si prožívat, jako maminka a herečka. Snad možná, pomlázka v rodině dodržuje se! Děkuji za odpověď“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den , pokusím se zeptat.“

Jaroslava Floriánová: „dobrý den ráda bych se zeptala -mám problém s otoky dolních končetin . především v oblasti stehen ale přidávají se i kotníky; má lékařka udělala odběry na kterých se nic neukázalo - ledviny, bílkoviny atd... usoudila že mám primární lymfedem a napsala mi 10x lymfdren. a tím to skončilo - mohu si pomoci nějakým způsobem sama? přemýšlela jsem o koupi domácí lymfodrenáže - jaký je Váš názor - pomůže?“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, ano denní lymfodrenáže jsou s výhodou, přístroj by Vám mohl pomoci. Bohužel boj s otoky je celoživotní. Vhodné je opakovat manuální drenáže 2 x za rok. Můžete využít i drenáže jako samoplátce.“

Veronika Hlinská: „Dobré ráno, ráda bych se zeptala, kolik lymfodrenáží je přibližně nutné na dolní končetiny- zkrášlení:). A jak dlouho po operaci žlučníku je možné toto podstoupit? Děkuji předem za odpověď Hlinská“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, vhodné je absolvovat 10 sezení. Po jakékoliv operaci bych počkala alespoň 6 týdnů.“

Jana: „Paní doktorko výrazně jsem zhubla a následně se mě objevila celulitida souvisí to s náhlým zhubnutím?Děkuji za odpověd.“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, ano může to souviset. Zařaďte pravidelné cvičení - chůzi, stravu. Ev. lymfodrenáže.“

Zuzana: „Dobré ráno pani doktorka. Manželovi po zlomenine kondylu / január/ po kľudovom režime, následnej rehabilitácii a už aj v pracovnom pomere,začali opúchať a bolieť okolie prstov nartu . Bandažujeme a uvažujeme o lymphomasaži. Nerobíme chybu? Ďakujem a pekný deň.“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, neděláte chybu, naopak velmi dobře.“

Anna: „Dobrý den, prosím jen o Váš názor, paní doktorko. Na lymfodrenáže nechodím. Měla jsem nádor na ledvině, bohužel ledviny selhávají a chodím už i na pravidelnou dialýzu. Velký otok mám na stehně. Po dialýze mně přijde, že lehce splaskne, ale pak opět vyvstane. Při mých problémech, zvládla bych lymfodrenáže? Neoficiálně a mimo nemocnici mi bylo sděleno, že vzhledem k prodělanému nádoru by to vhodné nebylo z důvodu jeho případného dalšího "roznesení" po těle. Děkuji.“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, musela bych vědět jaký je Váš celkový zdravotní stav. Pokud drenáže tak jen manuální.“

Jarka Podsedníková: „Dobrý den, paní doktorko, před měsícem na čtrnáctidenní dovolené u moře, jsme byli s manželem na procházce po pláži, ušli jsme asi dva kilometry jedním směrem a pak zpět. Najednou mi silně, opravdu hodně otekla celá levá paže a ruka. Nic nebolelo a otok za několik hodin zmizel. Je mi šedesát let a v posledních dvou letech jsem prodělala tři zákroky na arytmie a fibrilace síní. Jsem diabetik I. st - 5 x denně inzulin, ale subjektivně potíže s otoky nemám. Děkuji za posouzení Jarka Podsedníková“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, mohla to být reakce na teplé podnebí a svěšenou končetinu.“

Radek Dvořák: „Mám problém s otokem nártu na levé noze který bolí a znesnadňuje chůzi. Lékařka mne dala žádanku na vyšetření lynfodrenáži. Už měsíc stím marodím a beru penicilin, který nepomáhá. Mam problém s vyšetřením, jsou dlouhé objednací doby, v řádu měsíců. Kam se obrátit na rychlejší pomoc?“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Bohužel je to problém dnešní doby, mnoho pacientů. Pokuste se objednat na kožní ambulanci.“

Lucie Karlíková: „Dobrý den, asi před 3 mi lety mi diagnostikovali ucpaný lymfatický systém, vyzkoušela jsem ruční lymfatické masáže, akupunkturu, cvičím jogu a chodím plavat, stále nic nepomáhá, mam oteklé ruce od loktu až ke konečkům prstů, celá lýtka, také klíční kosti a místa pod podprsenkou. Co bych mohla proto ještě dělat?Je mi 38 let a 8-mi letá dvojčata. Jiné zdravotní potíže nemám. Moc děkuji za odpověď“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, určitě jste upravila i jídelníček. Bohužel jednou vzniklý lymfedém je již celoživotní problém. Doporučuji pravidelné lymfodrenáže, možno domácí lymfovén .“

Helena: „Hezký den,mohou léky na tlak vysoký působit na to že se otoky nohou které už mám.Ale po změně léků mám pocit že se něco děje.Dík“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, některé léky na tlak řeší i otoky. Poraďte se s lékařem, který Vám léky napsal.“

Ivana: „Dobry den, v r. 2015 jsem prodelala rakovinu stitne zlazy. Je pro me tento druh masaze vhodny? Dekuji za odpoved“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, pokud máte otoky, je možno drenáže absolvovat.“

Novotná: „Dobré ráno,prosím jakého specialistu navštívit aby pomohl s léčbou otoků nohou,obvodní lékař neví kam mne poslat,lymfo-drenáže mi nedoporučuje kvůli tlaku.“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den , já bych doporučila interního lékaře, cévní ambulanci.“

Anna: „Dobre ráno, paní doktorko, chtěla bych se zeptat co mohou značit trvale zvětšené lymfatické uzliny, případně jestli je možné, aby zůstaly zvětšené po mononukleóze. Děkuji za odpověď“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Ano, po prodělané mononukleoze mohou zůstat zvětšené.“

Hana Jakubovichová: „Dobrý den, několikrát do měsíce se mi přes noc objeví na obličeji otok, např. pod okem, půlka rtu, vniřní koutek oka. Nebolí to, nesvědí, po podávání aescinu to přes den zmizí. Myslíte si, že to souvisí s lymfou ?“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Spíše alergická reakce.“

Jana: „Přeji pěkné ráno. Paní doktorko chci se zeptat na možnost lymfatické masáže po operaci ruky karpálního tunelu. Jsem po operaci 9 týdnů karpálu na pravé ruce a stále mám otoky prstů a dlaně. Mimo to bolesti a necitlivost v konečcích prstů. Pomůže lymfatická masáž na tento problém? Děkuji za případnou radu. Jana“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, určitě jsou lymfodrenáže s výhodou.“

Jana: „Dobrý den. Chodím na lymfatické masáže celého těla. Chci se zeptat, zda je správně, že tyto masáže jsou tak bolestivé až mi tečou slzy a mám některé místa (oblast prsou) i pět dnů zmožené, že bolí i na dotyk. Děkuji Jana“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Měla byste říct terapeutovi o bolesti při drenážích. Neměla by být.“

Kačka: „Dobré ráno. chtěla bych se paní lékařky zeptat co může znamenat dvou tydenni bolest na hrudi a behem dne 2x nebo 3x stizeni dychani na 10-15minut? uz si necim rady, budi me to i v noci. dekuji za odpoved Ondrova“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, měla byste se obrátit na svého praktického lékaře. Tyto potíže mohou být i kardiálního původu.“

Jiřina Vlčková: „Vážená paní doktorko, chtěla bych si nechat odstranit podbradek Je mi 70 let, ale vadí mně to. Doporučila byste využít laserem asistovanou liposunkci Slimlipo? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Jana Vlčková, PhD.: „Dobrý den, jsem rehabilitační lékař, nemohu erudovaně odpovědět.“