Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 14. května 2018

Anna: „Jaké jsou souvislosti mezi spánkovými poruchami a psychiatrickými či psychickými problémy? A řešíte právě tyto souvislosti na Vaší klinice?“

MUDr. Milan Sova: „Psychiatrické poruchy jsou jednou z nejčastějších příčin poruch spánku. Řešíme ve spolupráci s psychiatrickou klinikou FNOL“

AK: „Patří mezi spánkové poruchy i srdeční arytmie ve spánku?“

MUDr. Milan Sova: „arytmie během spánku patří spíše do kardiovaskulárních onemocnění“

ANTICYKLON: „Co je přesně zdravý spánek?“

MUDr. Milan Sova: „takový, který je dostatečně dlouhý a kvalitní na to abychom byli ráno svěží a odpočinutí“

ANTICYKLON: „Patří mezi spánkové poruchy i ošklivé sny či bizarní sny?“

MUDr. Milan Sova: „ano patří“

SK: „Co vše patří mezi spánkové poruchy?“

MUDr. Milan Sova: „do této skupiny patří celá řada onemocnění, pro zájemce doporučuji projít klasifikaci ICSD-3 (International Classification of Sleep Disorders)“

Monika Ruibarova: „Dobre ráno pane doktore, mám 9ti měsíčního chlapečka, který se již několik měsíců budí v noci a dost pravidelně. Jde spat ve 20 hodin, vzbudí se pravidelně ve 22:30 a takto se budí co hodinu někdy je interval kratší někdy delší. Nebudi se hladem a nemyslím si, ze by jej něco bolelo. Přes den spinka tak 2,5 hodiny. Nevím jak mu pomoci, aby se naučil lépe spat. Přes den je unavený a já samozřejmě také, protože skoro vůbec nespim. Nevíte nebo neporadila mi, jak tento problém řešit? Moc Vám děkuji a přeji krásný den“

MUDr. Milan Sova: „Dětská spánková medicína není můj obor, nicméně tyto stavy se však většinou samy časem upraví. Také přeji krásný den“

Monika: „Krasné ráno,pane doktore,vy asi moc nevěřite na to,že když se člověk pravidelně budí v určitou dobu,tak podle biologických hodin je to problém s nějakým orgánem.Jaký je na to prosím váš názor? Děkuji“

MUDr. Milan Sova: „Nemáme pro to důkazy, že by tomu tak bylo“

Karel: „Dobry den pane doktor mam dotaz aasi 7 let se pravidelne budim ve 3 rano ale pak zase usnu jaka muze byt pricina neboli muze to byt zdravotni problem dik za odpoved“

MUDr. Milan Sova: „nejčastější příčina je stres, dále pak močení. Pokud usnete a celková doba spánku je přiměřená a nejste přes den ospalý, nejedná se o problém“

Martin: „Dobré ráno , chci se zeptat ,muž 53 let usínání v pohodě není problém kolem 23 hodiny , ale ráno se probouzím v 5,30 , potřeboval bych ten spánek protáhnout aspon o hodinu , poradíte co s tím , jinak jsem skřivan .... díky .“

MUDr. Milan Sova: „každý z nás má vrozeně danou délku spánku, otázka jestli Vás to nějakým způsobem omezuje, jinak doporučujeme tmavou a tichou místnost, tedy např těžké závěsy“

Alzbeta: „Dobry den, pri odpolednim spanku by batole melo mit v mistnosti tmu nebo svetlo? A proc americane nosi na spani pasky na oci? Dekuji.“

MUDr. Milan Sova: „když zatáhnete závěsy, nic se nestane. Asi jak kteří, než páska na očích která Vás tlačí, škrtí a potíte se pod ní je lepší temná místnost, tj pořídit těžké závěsy (hlavně pokud bydlíte ve městě kde je vysoká míra světelného smogu)“

Zdenka Jírová: „Dlouhodobě mám potíže s usínáním, Užívám Hypnogen, ale bez většího úspěchu. Některé dny vůbec nejsem schopná usnout.Na procházky chodím, Je mi 73 let a touto poruchou trpím asi 30 let. Ani moje lékařka si s tím neví rady. Právě dnes jsem ještě nespala.“

MUDr. Milan Sova: „záleží, jestli Vás přes den omezuje nadměrná spavost, dlouhodobé užívání hypnotik nedoporučuji,“

Magdalena: „Dobrý den, mám dotaz ohledně našeho tatínka. Je mu 82 let a přestože spí celou noc, během dne stále usíná. Během jídla, rozhovoru, dokonce při chůzi. Několikrát upadl, naštěstí bez větších následků. Apnoe nemívá. Problém bagatelizuje. Nám však připadá usínání nebezpečné, jelikož žije sám. Dá se s tím něco dělat? Mnohokrát děkuji za odpověď a přeji pěkný den. Lenka“

MUDr. Milan Sova: „pokud usíná i během rozhovoru tak doporučuji vyšetření u specialisty“

Jan: „Dobrý den. Chci se zeptat říkal jste že spankova apnoe se dá léčit redukci hmotnosti. Jak jste to myslel? Zhubnu a vylecim se. Bylo mi naměřeno přes 80. Ale nestává se mi ze bych přes den usinal“

MUDr. Milan Sova: „ve většině případu je syndrom spánkové apnoe způsoben obezitou, při AHI 80 jednoznačně doporučuji terapii přetlakovým dýcháním, pokud máte nadváhu a zhubnete minimálně snížíte AHI“

Martina: „Dobrý den, pane doktore, večer usnu bez problémů-utahaná, ale kolem 4. nebo 5. h. jdu na wc a pak nemůžu usnout. Přemýšlím o problémech doma, v práci, o dětech,... Prosím poraďte, co dělat. Počítání oveček nepomáhá. Děkuji.“

MUDr. Milan Sova: „neexistuje jednoduchá rada, ale můžete zkusit jít spát o chvíli později, jinak psychoterapie a relaxační techniky je účinná“

Hynek Mojžíš: „Dobrý den. Používám masku. Je to opravdu funkční. Jen se mi parkrat do měsíce povede ji nepouzit. Je to kdyz nečekaně spím nejde jinde. Cca 3x do měsíce. Je to velký problem? Jinak Chvála tomu kdo tento systém vymyslel. Pres den jsem normálně usinal za volantem uz v 9 dopoledne a ted vydrzim i večerní film“

MUDr. Milan Sova: „ideální samozřejmě je ji používat každý den, protože bez přístroje je spánek opět negativní jako v minulosti, díky prof. Sullivanovi“

Andrea: „Dobry den, pritel 30 let, 9 let pracoval na smeny ale posledni pul rok ma jen ranni. Pri usinani mu trnou lytka (uplne krece nema, bere horcik ale moc nepomaha) a behem noci se casto budi, musi vstat, neco snist a pote spatne usina. Je mozne nejak pomoci, aby k buzeni nedochazelo? Dekuji“

MUDr. Milan Sova: „noční jídlo nedoporučuji, potom se bude přítel budit ještě více, zkuste desatero spánkové hygieny (naleznete na netu)“

Marcela Tomanová: „Dobrý den pane doktore, mám tak živé sny, že chodím po bytě, přendávám věci a mluvím na lidi, které si myslím, že tam jsou. Druhý den nemohu přendané věci najít. Minule jsem viděla v televizi muže, kterému když bylo 16 let, tak byl prý náměsíčný a spadl z balkónu. Nyní je následkem úrazu připoután na invalidní vozík. Mám hrozný strach, aby se mi něco podobného nestalo. Nevíte, co by mi mohlo být? Děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem Marcela Tomanová“

MUDr. Milan Sova: „popisujete somnambulismus, náměsíčnost, doporučuji vyšetření v některé ze spánkový laboratoří“

Jana: „Dobrý den,mám doma 5 měsíční miminko.V noci k němu vstávám jen jednou na kojení.Ale potom sem celý den unavená a po 21:00 hodině sem schopná usnout u televize.Nemáte nějakou radu na kvalitní spánek a abych nebyla tak unavená? Děkuji za odpověd“

MUDr. Milan Sova: „zkuste zásady spánkové hygieny pro zdravý spánek“

Alois: „Dobry den ,mam dotaz v noci me budi nedostatek dýchání, ale pouze po poziti vetsiho mnozstvi alkoholu. Muzete se prosim k tomu vyjadrit co s tim? Vim, nepit alkohol,ale nekdy se podari.např.vikendova navsteva..“

MUDr. Milan Sova: „syndrom spánkové apnoe se zhoršuje s alkoholem, proto doporučuji vyšetřit, možno v některé ze spánkových laboratoří nebo nyní je možno vyšetřit i u celé řady praktiků, internistů, pneumologů, zeptejte se svého PL“

Eliška: „Dobrý den pane doktore, znamená to tedy, že pokud chrápu, mám poruchu spánku- spánkovou apnoe?“

MUDr. Milan Sova: „ne, chrápání je jedna věc a apnoické pauzy věc druhá. Pravda že chrápání je jedním z příznaků syndromu obstrukční spánkové apnoe, ale můžete jenom chrápat bez apnoických pauz“

Markéta Dudková: „Dobrý den, dcera 10let občas skřípe zuby o sebe. co to znamená, postupem věku se toto objevuje meně často. dříve 1x týdně nyní cca 1xza 14dnu. co to znamená ?? asi to časem samo vymizí ? děkuji Markéta“

MUDr. Milan Sova: „porucha zvaná bruxismus, objevuje se často i v dospělosti, může vymizet, ale nemusí, doporučuje se vyšetření u zubaře, pokud by docházelo k obrušování zubů používají se na noc náústky (podobné jako mají například boxeři)“

Jana Nováková: „Dobré ráno pane doktore, můj dotaz směřuje ke spánku miminek, jako nastávající matka by mě zajímalo, jak je to tedy s uspáváním miminek. Hned na začátku pořadu jsem Vás zaslechla mluvit o chybě v uspávání (přejíždění s kočárkem přes práh), a dalších praktikách, kdy si dítě zřejmě navykne na určitý rituál a místo přirozeného usínání se asi rodič stává otrokem. Jak tedy postupovat u miminek, nechat až usne samo bez větších podpůrných technik uspávání? Děkuji za odpověď a přej Vám krásný den.“

MUDr. Milan Sova: „ideální nechat usnout přirozeně, pokud je třeba samozřejmě je možné i uspávat, ale všeho s mírou ať se nevytvoří pevné asociace“

Marie: „manžel mívá živé sny, rozhazuje rukama, nohama, vykřikuje apod. jak se to dá řešit, pro mě je to hodně nepříjemné, on o ničem neví, když ho probudím, uvědomí si, že měl nějaký sen, spí dál. Dá se s tím něco dělat?“

MUDr. Milan Sova: „tyto problémy jsou obtížně řešitelné, možné je vyšetření ve spánkové laboratoři a noční monitorace“

Josef Tomáš: „Dobrý den. Jak mám zjistit jestli jsem náměsíční, když bydlím sám. Děkuji za odpověď“

MUDr. Milan Sova: „vyrazit někam s kamarády a oni Vám řeknou“

Šárka: „Dobrý den, se spánkem mám problém už od mládí. Dřív problém s usínáním, teď usnu normàlně , ale budím se mezi 1-2 v noci a a třeba dvě hodiny nemůžu usnout. A je jedno jestli jdu spát v osum, nebo v jedenáct, zbudím se tak jako tak. Nemáte nějakou radu co s tím?“

MUDr. Milan Sova: „nejčastěji jsou tato probuzení způsobena stresem, psychickými potížemi, zaměřil bych se na toto“

Petr: „Dobrý den pane doktore, vstávám ráno ven2,30 do práce odpoledne si lehnu na 60-90minut . Škodí mému zdraví takovýto režim? Popřípadě co dělat abych co nejvíce zmírnil negativ.dopad na mé zdraví díky za odpověď hezký den“

MUDr. Milan Sova: „pokud Vás tento režim nijak neomezuje tak nejspíše ne, všeobecně zásady spánkové hygieny“

Zuzánek: „Dobrý den usnu hned ,za 2 hod. se probudim a bez prášku už do rána nezaberu, vstavam do práce normale oklo 4 hod. ,v tomto období na sobě pzoruju jakousi euforii,za 1/2 roku pak třeba přijde slaba depresea to spím normálně ,poraďte potřebuju byt v práci vyspalý ?“

MUDr. Milan Sova: „dlouhodobě podávání hypnotik není doporučeno, pokud se u Vás střídají období deprese a euforie, doporučuji vyšetření u psychiatra/psychologa“

Marie: „poslala jsem dotaz na živé sny - vyšetření ve spánkové laboratoři - on to má třeba 1x týdně, někdy co druhou noc, ale někdy v týdnu vůbec. není to každou noc, takže nevím, jak by monitorování bylo řešitelné.“

MUDr. Milan Sova: „monitorování probíhá jednu noc, otázkou tedy je, zda by se sny ve SL objevily“

Veronika Varadínková Križanová: „DOBRÝ DEN.ZROVNA JSEM ZAPLA TV A ZASLECHLA JSEM JEN ČÁST ROZHOVORU. TRPÍM NESPAVOSTÍ MINULÍ TÝDEN JSEM ZASE SPALA 2 AŽ 3 HOD COŽ JSEM V PRÁCI BREČELA ZOUFALSTVÍM.NEZABÍRAJÍ ANI PRÁŠKY NA SPANÍ MĚLA JSEM V NOCI 2 A ANI ŤUK.“

MUDr. Milan Sova: „doporučuji vyšetření u specialisty, spánkovou hygienu, event psychologické/psychiatrické vyšetření“

Veronika Varadínková Križanová: „CHTĚLA BYCH VĚDĚLA JESTLI SE TO DÁ LÉČIT I U NÁS V KRÁLOVO HRACEKÉM KRAJI.ALE POKUĎ TADY NEMAJÍ VAŠÍ KOLEGOVÉ TAK DOBRÉ VÝSLEDKY JAKO MÁTE VY TAK RÁDA PŘIJEDU K VÁM.MOC DĚKUJI ZA PODANÉ INFORMACE VERONIKA VARADÍNKOVÁ KRIŽANOVÁ“

MUDr. Milan Sova: „spánková laboratoř působí při FN Hradec Králové“

Josef Tomáš: „Dobrý den. Omlouvám se ještě dotaz. Bydlím v paneláku a bez špuntů do uší neusnu je to špatně. Děkuji za odpověď“

MUDr. Milan Sova: „těžko se odpovídá, asi by bylo lepší bydlet někde, kde je větší klid, což ale ne vždy jde“

věra: „Dobrý den, moje vnučka šíleně skřípe v noci zubama. Dá se s tím něco dělat, nebo je to dědičné, syn na tom byl stejně. Děkuji“

MUDr. Milan Sova: „jedná se o bruxismus, časem může vymize, ale pokud by docházelo k obrušování zubů je možno používat ochranu zubů“

Ivana: „Ve spánku se mi zdá? ,že mne někdo volá jménem , nebo že zvoní zvonek u dveří.Dnes mne dokonce probudilo lomcování klikou dveří.....nikde nikdo....proč se to děje?? Pracuji na směny, po odpolední uléháme v 11 hodin a druhý den vstávám v 5,30. odpol jsem pak už unavená a chodím spát hned po osmé... děkuji ..Hezký den“

MUDr. Milan Sova: „sny mohou odrážet různé psychické stavy, stres atd.“

Lenka Ikrényi: „Dobrý den, syn (3,5 roku) se každou noc probudí a přijde k nám do postele. Když ho přenesu zpět do jeho postele za chvíli je zpátky u nás. Může se jednat o poruchu spánku nebo je to normální u tak malého dítěte? Děkuji.“

MUDr. Milan Sova: „o poruchu spánku se nejspíše jednat nebude“

Arch. Helena Nováková: „VPD Trpím poruchou spánku spočívající v jeho krátké době -spim nejdele 3 hod vcelku, častěji se budím po 2,5 hod, vždy mezi 2. a 3. hod rano,(aniž mám potřebu močení ) spankovou poradnu jsem navštívila, 10 pravidel ramcove dodržuji (snad mimo obcas sorbet) stav mám od operace slinivky v roce 2007 Pomohla by mi léčba tmou? Děkuji. Hela Nováková“

MUDr. Milan Sova: „otázka, jestli Vás tyto obtíže limitují během dne. Nevím přesně jaký způsob léčby máte na mysli“

Jana Kretková: „Dobrý den,zajímalo by mě zda mají vliv na chrápání hlasivky. Jsem po operaci štítné žlázy a při operaci mi poškodili hlasivky.po operaci jsem 15 let a pískám hned jak zavřu oči .Můžu ležet na boku,na zádech nebo i v sedě.Je to dost nepříjemné pro okolí“

MUDr. Milan Sova: „pískání a chrápání jsou dvě rozdílné věci, možné vyšetření na ORL“

Kalika: „Dobrý den, můj problém je USÍNÁNÍ. Jako kdyby se vytratilo. Bez půlky Zolpinoxu neusnu. Už je to 10 let, od doby kdy umírala maminka. Máte pro mne nějakou radu, bylinky nepomohly. /67 let/.“

MUDr. Milan Sova: „dlouhodobě hypnotika nedoporučuji, i vzhledem k úmrtí maminky bych zkusil psychoterapii“

Tereza: „Dobrý den, existují nějaké bezpečné léky v 1. trimestru těhotenství? Trpím úpornou nespavostí několik let, před 2 dny jsem zjistila, že jsem těhotná, vysadila jsem ihned současnou medikaci (Tisercin, Hypnogen), ale za obě noci jsem nespala ani minutu. Bojím se, že takto dítě nedonosím. Děkuji.“

MUDr. Milan Sova: „s léky v těhotenství to je složitější, konzultoval bych situaci s ošetřujícím lékařem“

Arch. Helena Nováková: „Ano, jsem unavena někdy usínam po poldni a již nasedám za volant kvůli možnému mikrospanku je mi 66 let stresy nemám, léčbu tmou 2 týdny po tmě (speciální hotel třeba v Beskydech). Děkuji Hela Nováková“

MUDr. Milan Sova: „vhodné vyšetření ve SL, co se týká doporučení dlouhodobého pobytu ve tmě, nemáme dostatek zkušeností, abych ji mohl doporučit“