Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 13. března 2017

jirVít: „Pane docente, prosím, je cystoskopie jedinou možností, jak zjistit u 83leté matky přítomnost krve v moči (bez bílkoviny)? Děkuji mnohokrát za odpověď a přeji dobré ráno. Jiřina Vítová“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Asi bych volil nejprve sonografii , pokud ta nic neodhalí, pak teprve je na místě cystoskopie. Záleží samozřejmě na kondici Vaší paní matky, ale u ženy je to vyšetření velmi dobře snášené. J.Krhut“

STOFM: „Jak často chodit na urologické preventivní prohlídky?“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Závisí na věku, po 50 roce věku by měl k urologovi zajít každý muž a na základě výsledku první prohlídky pak plánovat další. Krhut“

pavla.reskova@seznam.cz: „Dobré ráno,pane doktore.Jak prosím Vás na opakované záněty močového měchýře (v poslední době třikrát posobě vždy zhruba po měsíci).Abych nemusela opět pro antibiotika,vyzkoušela jsem vedle urologického čaje lichořeřišnici, D manózu.Ani do dvou týdnů se mi nepodařilo problém vyřešit.Děkuji za odpověď.Pavla Rešková“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Problém se určitě nevyřeší za 2 týdny. Určitě to chce trpělivost a spolupráci s urologem. Ale jste na dobré cestě. J.Krhut“

Marie: „zdravím, pane docente, souvisí váčky pod očima s ledvinami? pod jedním okem v slzném kanalku to mám oteklé celoročně, pod druhým se to skoro ztratilo. Je to výživou? děkuji“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Může to s ledvinami souviset, stálo by to za vyšetření.Asi bych doporučil návštěvu praktického lékaře. J.Krhut“

Pavla Jahnová: „Dobrý den, pane docente. Můj přítel pije už dlouhá léta kolem 3 litrů jedné chucené minerální vody (na písmeno P) denně. Nepoškozuje si tak vysokým příjmem minerálů ledviny? Je navíc silnějsí kuřák a dost solí. Děkuji.“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Určitě to chce změnu - všechno to jsou rizikové faktory. J.Krhut“

SK: „Jak často by měl muž chodit na urologické prohlídky po čtyřicítce?“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Určitě bych urologa navštívil , pokud jsou v rodině nějaká onemocnění ledvin nebo prostaty, pokud ne , pak se doporučuje vstupní kontrola kolem 50. roku věku. J.Krhut“

Katerina F.: „Vazeny pane docente, muze byt zvysene zadrzovani vody v tele znamkou onemocneni ledvin? Podle vahy mam v tele cca 63% vody, ale optimalni ma byt tak do 55%. Je mi 38 let a delsi dobu trpim lehkou gastritidou.“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Může to být příznakem onemocnění ledvin.Asi bych doporučil konzultaci s Vaším praktickým lékařem. J.Krhut“

NECROS: „Jak často musí urologie spolupracovat se sexuologií?“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Určitě, v oblasti mužské sexuality obě odbornosti spolupracují velmi často. J.Krhut“

Pavla Jahnová: „Pane docente,děkuji za předešlou odpověď a mám ještě jeden dotaz, jsem zvyklá pít slabší černý čaj, kolem 1,5 -2 l denně. Neškodí to ledvinám? Dále, sleduji bilanci příjmu a výdeje tekutin dost pečlivě, je normální, že přijmu např. 1 dcl vody a vyloučím do 1 hod více? až 4dcl např. (bez jiného jídla apod.) Velice vám děkuji, PJ“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Slabý čaj neškodí a je celkem normální , že si příjem a výdej tekutin tělo reguluje samo. V tom bych nehledal problém. J.Krhut“

Alnedoena: „Dobré ráno, občas se probudím po ránu s mírnými otoky pod očima, mám předpokládat, že se jedná o problém, který směřuje k ledvinám čí míznímu systému ? Moc děkuji za odpověď, klidný den přeji.“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Asi bych se poradil s praktickým lékařem - obecně bohužel nelze odpovědět. J.Krhut“

Petr: „Dobrý den, zeptal bych se Vás na upřesnění množství tekutin za den. Říkal jste kolem dvou litrů a že se nic nemá přehánět - záleží také na hmotnosti člověka, nebo je množství cca 2 litry vody universální? Děkuji za odpověď!“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Pokud nemáte extrémně vysokou nebo nízkou hmotnost, jsou 2 litry tekutin denně univerzálním doporučením . J.Krhut“

anežka: „Dobré ráno pane docente, jsem onkol. pacientka, mám biologic. léčbu. sutent, je možné k tomuto léku brát čínskou medicínu- houby.“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Určitě bych se kombinace biologické léčby a tradiční medicíny nebál. J.Krhut“

J.Novotný: „Pane docente, alkohol a ledviny. Říká se, že ledvinám škodí. Můžete prosím ve zkratce říci jakým způsobem a v jaké míře škodí? Dvě piva denně je míra škodlivá? Děkuji za odpověď a přeji příjemný den.“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „2 piva denně asi nejsou drama pro ledviny , horší je to s energetickou náloží - po pivu se tloustne a to je pro organismus ve svém důsledku ještě horší. J. Krhut“

Šmejcová Libuše: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak mám léčit ledviny. Byla mi zjištěna atrofie pravé ledviny s redukcí parenchymu na 9 mm . Co to pro mne znamená.Děkuji.“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Při tomto stupni poškození ledviny už asi není možná její záchrana. Určitě bych doporučil vyšetření u urologa, abychom zjistili příčinu a ochránili Vaši zbývající ledvinu. J.Krhut“

Roman K. Ostrava: „Dobrý den. Chci se zeptat, jestli káva zatěžuje ledviny, popř. játra, a jak moc?“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Káva je spíše zátěží pro ledviny , než pro játra. Je hodně močopudná. Je třeba doplňovat tekutiny, abychom předešli dehydrataci. A opět platí všeho s mírou. J.Krhut“

Katka: „Proč mi prosím urolog z Vinohradské nemocnice doporučuje nepretahovat předkožku malým klukům vůbec a ma pediatricka mi to přikazuje ??? Kým se mám řídit? Mě to není příjemné?“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Většinou se doporučuje začít přetahovat předkožku kolem 1. roku dítěte. J.Krhut“

Karolina: „:-)))) já myslela že k urologové chodí jen muži :-))))?“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Omyl - minimálně 50% klientely urologa tvoří ženy !!! J.Krhut“

Truhlar: „Dobry den, muj dotaz je: Je Plzen 12 % dobra na ledviny? Dekuji“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Bohužel není. J.Krhut“

Lenka: „Krásný den pane doktore. Kde si mohu nechat zkontrolovat ledviny? Myslím,zda jsou v pořádku? Děkuji vám“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Nejlépe je začít u praktického lékaře. J.Krhut“

Karel: „Dobrý den co signalizuje silné žlutá moc ? Díky doktore“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Většinou je to koncentrovaná moč při nedostatečném příjmu tekutin. J.Krhut“

Jana: „Dobrý den, syn 2 roky m zakalenou moc. Co to znamená ?“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Může to znamenat zánět - určitě bych konzultoval pediatra. J.Krhut“

Markéta Zajícová: „Dobrý den.Ráda bych se zeptala na své ledviny.Před třemi dny jsem byla na vyšetření sono a tam mi lékařka řekla že mě pošle na ct vyšetření,protože se mám každou ledvinu jinu,ta levá je jakoby větší a oválná.Já vím že už kdysi mi toto řekl jeden lékář a maminka to také má.Docela mě vyděsila,protože chce vyloučit nádorové ložisko.Já samozdřejmě na to ct pro jistotu pujdu,ale chtěla jsem znát jen váš názor.Přiznáky žádné nemám,jen mě dost bolí v posl.době bederní páteř.Taky je zajímavé že jsem před měsícem prodělala zánět moč.cest a dva urologové mi dělali ultrazvuk,také i ledvin a řekli že je to v pořádku.Je anomálie ledvin dědičná?Na ct jdu až koncem března tak jsem trochu nervozní.Moc vám děkuji za váš názor.“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Asi bych CT absolvoval, ale myslím si, že se nemusíte bát. J.Krhut“

Jiří: „Dobré ráno pane doktore, chci se zeptat, zda-li onemocnění ledvin se už neříká dna nebo je to jiné onemocnění ? Můžu vědět, zda-li ta dna není z masa ? Děkuji za vysvětlení, jak je to s dnou a čím se to projevuje ? Jiří.“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Dna je způsobena vysokou hladinou kyseliny močové v krvi - to pak poškozuje ledviny , ale třeba i klouby - typicky u palce na nohy. J.Krhut“

Anna: „Dobrý den, partnerovi byl v listopadu 2013 (v tu dobu 38let) odoperován nádor na ledvině Grawitz :-(. Naštěstí naprostou náhodou byl včas diagnostikován a byl odstraněn celý a nestačil ještě metastázovat. Dokonce i ledvinu se podařilo zachránit. Partner od té doby chodí pravidelně každý 1/4rok na kontroly a vše je v pořádku. Je opravdu reálná šance, že se tento nádor nikdy nevrátí? A jak je to s dědičností? Máme děti, je u nich zvýšené riziko? Děkuji za Vaši odpověď Paurová Anna“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Pokud bude chodit na kontroly, je určitě dobrá šance, že se vše podaří uhlídat. O děti se nemusíte bát, vliv dědičnosti na nádory ledvin je minimální. J.Krhut“

Jana Gálová: „Dobrý den,občas mívám zánět močového měchýře.Pokud pocituji asi 4 litry tekutin a příznaky mi odezní do dvou dnů.Ted mám opět pálení řezání při močení už 4 den,hodně piju,koupila jsem si výtažek z brusinek,ale nějak se to nelepší,ani nezhoršuje.Kojím dítě,tak jsem nechtěla brát ATB.Chtěla bych se zeptat,zda to tak můžu praktikovat,nebo je lepší nasadit ATB hned při prvních příznacích.Můžu brát ATB i v na začátku těhotenství?Mockrát děkuji,hezký den.♥“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Určitě bych konzultoval urologa - v období kojení je léčba obzvláště obtížná. J.Krhut“

Katka: „Pane doktore jaká je pravděpodobnost že sroste předkožka u predskolnich děti? Myslím 2-6 let. Synovi nepretahuji? Děkuji za odpoved“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Po 1. roce věku by se měla předkožka přetahovat - zejména vzhledem k dodržování hygieny. J.Krhut“

anežka: „pane docente, mám ještě dotaz ohledně pití bylinkových čajů-kořen pampelišky,pravý sypaný zelený čaj apod.“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Určitě neškodí, pro ledviny lze ještě doporučit lichořeřišnici. J.Krhut“

Kiclerova: „Dobrý den, dceři je dvacet měsíců a má fialova ocni vicka, myslíte že by to mohlo souviset s ledvinami?“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Spíše nesouvisí, ale poradil bych se s pediatrem. J.Krhut“

Dana: „Dobrý den, na sonu (UZ břicha) jsem měla Duté systémy ledvin,obvyklého tvaru.Cysta levé ledviny 26 mm. Mám s tím něco dělat? Zjištěno na gastro kontrole, léčím se s játrama (steatoza jater)Děkuji za odpověď.“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Většinou to nic neznamená a chce to jen sledovat. J.Krhut“

Jiří: „Tak ta zvýšená hladina kyseliny močové v krvi je asi způsobená špatnou funkcí ledvin a nebo je tam jiný faktor ?“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Hlavní roli hraje porucha metabolismu. Ledviny většinou jsou postiženy až sekundárně. J.Krhut“

Kiclerova: „Dobrý den, dceři je dvacet měsíců a má fialova ocni vicka, myslíte že by to mohlo souviset s ledvinami?“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Spíše nesouvisí , ale doporučuji konzultovat pediatra. J.Krhut“

JaK: „Dobrý den, prosím o sdělení, zda bych měla být monitorována praktickým lékařem více v rámci prevence, pokud otec zemřel na selhání ledvin (mé laické info,které zůstalo v paměti: otec byl diabetik, měl jednu ledvinu zakrnělou, druhá nádory). A co mohu udělat pro prevenci já? Děkuji“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Určitě bych tato fakta sdělil Vašemu praktickému lékaři, který zváží další postup. Dr.Krhut“

Ivana Kučerová: „dobrý den, má dlouhý let letadlem / víc jak 10 hodin / vliv na funkci ledvin ??Snacha po 14 hodinovém letu strávila 10 dní na JIP v Dominikánské rep. údajně s ledvinami.“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Může tam být souvislost s dehydratací, ale určitě stojí za vyšetření u nefrologa. J.Krhut“

Jana M.: „Dobrý den. Jsem diabetička zatím na kombinaci léků, můj lékař mi předepsal lék Jardiance, který vylučuje cukr močí, tento lék mi na cukrovku pomohl, ale měla jsem problémy s ženskými a močovými záněty, lék mi pan doktor již vyměnil, ale bojím se, jestli mi to nemohlo poškodit i ledviny, jak vypadá a jak probíhá vyšetření ledvin děkuji za odpověď“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Určitě je nutno hledat řešení ve spolupráci s urologem, gynekologem a diabetologem. J.Krhut“

Nela: „Dobrý den prosím, co škodí ledvinám nejvíce , myslím potraviny či nápoje. Děkuji“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Nejvíc škodí asi nadměrné solení. J.Krhut“

VS: „Dobrý den. Mám 70 let, objevují se mi otoky nohou, více té levé a to náhle - vždy po delším normálním období. Beru léky na tlak, poprvé to vyřešila změna na Lozap-H, nyní změna kvůli v ordinaci zjištěném tlaku (160) na lék Tolucombi, podruhé už snížený zas až příliš, tak ať beru 1/2 dávky. Po asi 2 měsících nyní už 2 týdny znovu ty otoky - je tu souvislost s ledvinami? Kdysi jsem někde četla, že se jejich nemoc neprojevuje nijak, jen silným svěděním, což v obličeji kolem nosu tak 2 roky mám. Když jsem (dávněji) donesla k lékařce moč, nenalezen problém. Nechci vyžadovat zbytečná vyšetření, posuďte, myslíte, že by to něco s ledvinami mohlo být a tak je nechat vyšetřit? Děkuji Vám“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Spíše bych tipoval problém se srdcem, určitě bych řešil s Vaším praktickým lékařem. J.Krhut“

Lenka Moravcová: „Dobrý den, mému bratrovi (25let) selhala před měsícem ledvina - vrozené zúžení. Jedna ledvina mu pracuje na 65% a druhá na 35%, takže se lékaři rozhodli, že ji za chovají a tento týden se má dozvědět, kde a jakým způsobem zákrok provedou. Čekají ho nějaká doživotní omezení a může dojít i k nutnosti transplantovat ledvinu? A tím, že je to vrozená vada, může být i dědičná? Děkujil“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Bohužel nejsem schopen na základě těchto informací odpovědět, ale je v odborné péči, takže držím palce. J.Krhut“

Milan Rybansky: „Podekování.Dne 5.1.2017 mi byla provedena operace odstranění levé ledviny a extirpace střevní kličky.Dovolte mi pane Doc.abych vám touto cestou ještě jednou poděkoval.Můj zdravotní stav se srovnal natolik že se mi změnil život k lepšímu.Cítím se skvěle a vše funguje jak má!Po pěti letech trápení je to úplně skvělé.Velké díky!!!“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Díky , to rád slyším ( vidím). J.Krhut“

Eva: „Dobrý den,jedna ledvina funguje pod 50 procent a druha nad 50 procent chodit k urologovi nebo je lepší chodit k nefrologovi? Dekuji“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Nejspíše se jedná o poměr distribuce funkce ledvin mezi dvěmi stranami. Pokud je celková funkce v normě, netřeba dále došetřovat. Dr.Krhut“

Jana: „Dobrý den. Prosím o radu . Mám na jedné ledvině 2 cysty, na druhé 3 - jednu z nich tvoří shluk cyst. Jaké mám vyhlídky ve vývoji tohoto nálezu?“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „V naprosté většině se nejedná o nic vážného. J.Krhut“

eva: „Dobry den,od detstvi chronicky zanety ledvin lecena nefrologem v 15 letech snizena pracovni schopnost,scvrkla ledvina.Byla sem s jatry na magneticke rezonanci gastrolog mi rekl ze nemam ledvinu jestli jsem byla na operaci. Ted chodim jen jednou za rok na urologii a vzdy moc i ultrazvuk vporadku.Je mi 51 let mam astma,jsem velice unavena,skolioza patere a prodelana neuborelie.Bolest v levem boku podzebri jde do zad i bricha.Dekuji Pekny jarni den“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Určitě bych doporučoval pokračovat ve sledování J.Krhut“

Martin Vyhnánek: „Dobrý den jsem po odstranění led.kaminku z močovodu, v ledvine ještě léčím kámen 1cm.formou lerv. Zatím jedna procedura, zaveden stent. Jak dlouho může být stent v močovodu.ma tato metoda nějakou úspěšnost? Dekuji“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Je několik druhů stentů - mohou zůstávat v těle zavedeny 3-12 měsíců. J.Krhut“

Bořík Milan: „Dobré ráno pane doktore.v roce 2004 mi byla diagnostikována nemoc M ORMOND prvně mi napadla močovody takže od roku 2004 každých půl roku chdím v CA na výměnu stentů.Tato nemoc se pak následně na mě vyřádila tak že jsem do roku 2009 strávil v nemocnici cca střídavě 3,5 roku nebudu vyjmenovávat vše co mě potkalo vy si to asi dovedete představit.V současné době podle profesora Průchy s imonologie na Homolce kam dojíždím prý tu fybrozu již ve mě nenašli bral jsem na to roky Prednison Který mi pan profesor pomalu odboural.Ptám se, můáete mi o této nemoci něco říci a jestli se to může vrátit.Děkuji Bořík Milan Most“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Obávám se, že ve zkratce popsat toto onemocnění je velmi těžké. Určitě bych Vám doporučil konzultovat prof. Průchu, který Vás zná. J.Krhut“

Mária Czerná: „Dobrý den pane doktore,mám v ledvině na pravé straně stent,který se mění co půl roku,provedeno lokálně.Mám dotaz není něco nového,aby se to nemuselo co půl roků měnit?“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Jsou už i stenty , které vydrží i 12 měsíců. J.Krhut“

Mila: „Krasne rano ! Prosim; jak se divate na piti vody se sodou nebo zelatinou v prasku - denne?! Dekuji.“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Pravidelné pití sody může zvyšovat zásaditost moči , což může vést k zánětům močového měchýře nebo kamenům. J.Krhut“

Pavla: „Dobré ráno Honzo, srdečně Tě zdravím a gratuluji k úspěšné kariéře! Spolužačka z gymplu :-)“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Ahoj, těším se na nějaký sraz. H.“

Kiclerova: „Dobrý den, dceři je dvacet měsíců a má fialova ocni vicka, myslíte že by to mohlo souviset s ledvinami?“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Spíše ne , ale konzultuje svého pediatra. J.Krhut“

Mária Czerná: „Ještě při poslední výměně 15:9.2016 překážka ve výši L3 nutnost zavedení stentu pomocí hydrofilniho vodiče a ureteroskopu.Moc děkuji.“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Určitě konzultujte svého urologa. J.Krhut“

Evik: „Dobry den,od detstvi chronicke zanety ledvin lecena na nefrologii v 15 letech snizena pracovni schopnost.Byla jsem s jatry na magneticke rezonanci,gastrolog me rekl ze nemam ledvinu jestli jsu po operaci.Od 20 let chodim jen na urologii moc i ultrazvuk vzdy vporadku jsem hodne unavena je mi 51 let mota boli hlava.Dekuji pekny den“

doc. MUDr. Jan Krhut, Ph.D.: „Doporučuji dále sledovat u Vašeho urologa. J.Krhut“