Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 26. května 2016

Emma Horáková: „Dobrý den je mi deset let píše se mnou ještě mamka ale moc vás prosím o odpověď na mou otázku. Letos mi začala růst prsa a proč když si do nich omylem bouchnu tak mě bolí a jak dlouho to bolení bude trvat ? Znamená to něco ? Děkuji moc a doufám že mi odpovíte“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den Emmo, bohužel vám nemohu odpovědět, v problematice růstu a dospívání se neorientuji, pokud máte potíže, obratte se na svého ošetřujícího lékaře - pediatra, který vám zodpoví vaše otázky, hezký den“

Milan: „Dobrý den chci se zeptat po kolika chemoterapii se dává ct vyšetření mám rakovinu levého varlete a jak dlouho zpravidla se to léčí když bylo postihnuto pouze levé varle.“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den Milane, omlouvám se, ale nejsem onkolog, ale kardiolog, na vaši otázku nedokáži odpovědět, musíte se obrátit na svého onkologa, hezký den“

ANTI: „Jak často chodit ve středním věku na kardio prevent. prohlídky?“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, preventivní prohlídky probíhají v režii ošetřujícího praktického lékaře případně závodního lékaře, v případě podezření na onemocnění kardiovaskulárního aparátu či pokud máte potíže - např. námahovou dušnost, bolesti na hrudi, bušení srdce, vás odešle ke specialistovi k podrobnému vyšetření.“

igr: „Jak často chodit na preventivní prohlídku - jsem po operaci koarktace aorty...“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, pravidelné prohlídky většinou probíhají v intervalu 6-9 měsíců, ale konkrétní intervaly vám stanoví vás ošetřující lékař podle vašeho aktuálního zdravotního stavu a potíží....“

WAR: „Můžou kardio nemoce zhoršit psychiku člověka, způsobit psychiatrické problémy?“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, kardiovaskulární onemocnění zcela jistě ovlivňuje psychický stav člověka.“

Jana: „Dobrý den, paní doktorko, může arytmie souviset s činností štítné žlázy, prosím?“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, porucha funkce štítné žlázy a nedostatek či nadbytek hormonů štítné žlázy může být provázena arytmií, součástí diagnostiky arytmií u kardiologa je stanovení hladiny hormonů štítné žlázy.“

Anežka Blažková: „Co děláte ve svém volném čase?“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, ve volném čase se věnuji svým dětem, sportuji, cestuji...“

Blanka Váňová: „Dobré ráno, Dneska mi jdete do rány ;) Jsem astmaticka...od října loňského roku mám drazdivy sipavy kašel a vykaslavam šedé hleny. Měla jsem dvoje atb, gastroskopie je v pořádku, též bronchoskopie, ct hrudníku, rtg plic... Vse normální nalez. Žádná alergie.. Nic. Měla jsem i kirtokoidy (prednison). Beze změny. Dnes jdu na PH metrii. Doktor už neví, co se mnou. Já vím, že na dálku nejde nic diagnostikovat,ale čím by ten kašel mohl být Spirometrie je ok. Děkuji za odpověď. Zdraví Blanka z Broumova“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den paní Blanko, bohužel vám nedokáži odpovědět na vaši otázku, máte pravdu, že na dálku nelze diagnostikovat, předpokládám že vše vede pneumolog, odborník zabývající se onemocněním plic a dýchacích cest, byla jste také na vyšetření srdce? přeji vám úspěšné vyřešení vašich potíží, hezký den“

Jan H.: „Dobrý den, vážená paní doktorko, v uzavřených místnostech vnímám dušnost, pocení. Když je tam dostatečný vzduch, větráno, tak nejmenší problém není. Domníváte se, že by to mohlo být psychického původu? Děkuji za odpověď. Jan“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, vaše potíže mohou souviset s nepříznivými podmínkami v uzavřené nevětrané místnosti - nedostatečná koncentrace kyslíku, nedostatečná vlhkost vzduchu, vyšší teplota...“

jenda: „dobre rano 8 měsícu nekouřím a po ranu pořad stějně kašlu je na čase vyhledat pomoc nebo ještě počkat děkuji“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, s takto dlouho trvajícím kašlem je na čase vyhledat pomoc u svého ošetřujícího praktického lékaře, který vás odešle k vyšetření na plicní ambulanci...“

Karel: „Dobrý den, Jak je to s tím zadržením dechu, spousta lidí se potápí a někteří vydří více jak 2min a srdce se nezastaví. Předem děkuji za odpověď“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, potápěči jsou na proces zadržení dechu adaptovaní dlouhodobým tréninkem, my jsme mluvili o zástavě dechu při akutních situacích...“

Jana: „Dobrý den ,chtěla jsem se zeptat, mívám arytmie, navíc mi byla zjištěna nedomykavost chlopně, což se projevuje nemožností se zhluboka nadechnout, mám se obávat možné operace chlopně?? Je mi přes 40 let. Děkuji Jana“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, pokud je nedomykavost chlopně závažná, může být příčinou dušnosti, zcela jistě budete se svým kardiologem mluvit o tom, zda je indikováno operační řešení, kdy by k němu mělo dojít a jakým způsobem probíhá, jaké jsou rizika, průběh, ap.“

Saša: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat čím je způsobeno, že se zadýchávám jen když rychle vyjdu schody nebo když dlouho běhám. Dříve jsem běhala často a začala jsem se zadýchávat při běhu do kopce a od té doby mi to dělá problémy. Je mi 25 let. Děkuji“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, obecně fyzická námaha jako je např. běh způsobuje fyziologickou dušnost a to, kdy se objeví a v jaké míře, záleží na vaší kondici a zdravotním stavu...“

milan: „dobrý den, před 3,5 léty mi diagnostikovali bradiakardii Av II stupně Budík u mne nechtěl být.Po vyndání a absolování zátěžového vyšetření byl tep 60. Začal jsem cvičit jogu a snažím se správně naučit tělo dýchat po 3 letech výuky dýchání umím pokud mi tep klesnena mých 32 tepů(ani jednou nedošlo k omdlení) pomoci cviku zvednout na 60. Zatím mi nikdo nevysvětlil zda je to nemoc srdce či na bradykardii má vliv mízkomišní bulbus?Omlouvám se zza laické názvy.Jaký je váš nazor?díky“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, omlouvám se, zcela přesně nerozumím vaší otázce, AV blok II. stupně je porucha vedení vzruchu srdeční tkání, tepová frekvence je ovlivněna i jinými faktory - např. i tonem sympatického a parasympatického nervového systému, který ovlivňujete cvičením jogy...“

Lenka: „Dobré ráno Vám přeji. Mohou být problémy s dušností spojeny se zažíváním, přesněji s refluxní chorobou žaludku?“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, ano mohou“

Anna Fišerová: „Jak dlouho spíte o víkendech ?“

MUDr. Petra Pešová : „Doporučená doba spánku je min. 7-8/denně, což se snažím dodržovat.“

Lubos: „Dobry den, je mi 53let a spontannne dycham velice melce, odhadem tak jen desetinu litru vzduchu na jeden nadech. Pokud si to vedome pohlidam, staci mi tak 3 az 4 nadechy za minutu. Pri namaze si telo samo rekne o hluboke dychani. Co bych mel cvicit a natrenovat, abych takto hluboce dokazal dychat i bez hlidani, v klidu, v noci ve spanku. Dekuji za radu.“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, jako minimální dechová frekvence se udává údaj 10-12 dechů za minutu, nejsem si jistá, zda by bylo přirozené, aby jste ve spánku dýchal s menší frekvencí...“

Monika: „Dobrý den, nevím, jestli má otázka přímo spadá do Vašeho oboru, ale zkusím to. Máme holčičku, které budou o prázdninách 3 roky. Vlastně už od poloviny února se kašle. Zkoušeli jsme x různých druhů sirupů, jednou nám pediatr dokonce předepsal antibiotika - což pomohlo, ale jen asi na týden a potom se kašel vrátil. Nicméně přes den vlastně skoro nezakašle, teploty nemá a v noci přicházely záchvaty kašle v celkem pravidelných intervalech, které vždy trvaly tak kolem 20 minut - kdy se úplně dávila. Momentálně je vidět (ale až teď po vlastně 3 měsících), že má kašel ustupující tendenci, některou noc nekašle, jindy ano ale už méně. Pediatr prováděl různé krevní testy - naprosto v pořádku, poslechově je prý taky úplně čistá. Známá lékařka podle příznaků tipovala reflux nebo zadní rýmu (ta prý musí odeznít sama)...ale potvrzeného nic nemáme... Co by to mohlo být z Vašeho pohledu? Děkuji.“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, kašel v noci nebo ráno po probuzení může být způsoben astmatem, nechte dcerku vyšetřit lékařem - alergologem nebo pneumologem, který má zkušenosti s dětmi...“

Jana: „Dobrý den paní doktorko, při zátěži i střední začnu kašlat a přejde to až v pískání. mám to někdy i při přechodu ze zimy do tepla. Mám i alergii kočka, pes a asi začíná pylová - občas mě teď pálí oči. Je nutné jít k lékaři. léky žádné neužívám. V dětství opak. bronchitidy s ATB. Děkuji“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, potíže které popisujete mohou být způsobeny astmatem, bylo by vhodné vyšetření alergologem případně pneumologem“

kovacova: „P.doktorka - mám vysoký tlak už dlho, pravidelné polročné kontroly, 65 rokov mám, echo, EKG i RTG plíc je v poriadku - je dýchavičnosť záležitosťou hmotnosti a kondicie?“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, píšete, že jste byla vyšetřena podrobně kardiologem, předpokládám, že výsledky byly v pořádku, ještě bych doplnila vyšetření plicních funkcí, aby bylo vyloučeno onemocnění plic a dýchacích cest, dušnost může být spolu podmíněna i nadváhou a sníženou kondicí“

Gabriela Vantuchová: „Dobrý den, paní doktorko, ráno vždy sleduji dobré ráno s čt, a dnes jsem mile překvapena, že vás vidím. Mějte se moc hezky a ať se tam daří!!:-D Gábina vantuchová“

MUDr. Petra Pešová : „Moc vás zdravím !!“

Jana Petrová: „Dobrý den,nemám dotaz k Vašemu tématu,chci se jen zeptat,kde chodíte ke kadeřníkovi,máte skvělé udělané vlasy.Děkuji za odpověd“

MUDr. Petra Pešová : „Děkuji za pochvalu, je to práce úžasné paní maskérky :-)“

Blanka: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli únava po ránu (i když spím celou noc) může souviset s dýcháním v noci a jestli by se to dalo nějakým způsobem zjistit. Léčím se na vysoký tlak a hypotyreozu. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, bylo by vhodné vyloučit tzv. syndrom spánkové apnoe, kdy během noci dochází k chrápání a opakovaným dechovým pauzám, spánek není kvalitní, což způsobuje únavu a ospalost během dne...bývá sdružený s vysokým krevním tlakem, obezitou....“

Lena: „Dobrý den, mému kamarádovi v 65 letech diagnostikovali plicní fibrozu. Do té doby neměl tušení, že jeho zadýchávání má vážnou příčinu. Rodina se dozvěděla že se jedná po nevyléčitelnou nemoc. Myslíte si, že transplantace plic by jej zachránila?“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, omlouvám se, nejsem schopna validně odpovědět na vaši otázku, je třeba ji směřovat na pneumologa - plicního lékaře...“

Hana: „Dobrý den, poslední dobou když jdu do kopce nebo více schodů musím zůstat stát .Ráno v zimě když jsem byla musela v ranních hodinách jít ven tak mě úplně škrábalo až pálilo od krku až po hrudi dolů.“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, doporučila bych vám kontaktovat vašeho obvodního lékaře, který vás odešle na vyšetření ke kardiologovi, potíže, které popisujete nejsou " přirozené", mohou ukazovat na postižení cév zásobujících srdce krví - věnčitých tepen.“

lenka: „Dobrý den.Moc bych chtěla požádat o radu.Zubaře se nebojím,ale od mala se tam strašně nadavuji,takže tam chodím bohužel až mě pořádně bolí zub.Jenže tam nesedím třeba půl hodiny,jak někdo jiný,ale 1,5hodiny.Zubařka mi neporadila a už jsem byla i u krčního.Ten mi řekl,že mě nic není.Jen co otevřu pusu u zubařky,tak je hrůza,prý mi nemůže udělat ani otisk na nový zub,protože musím mět sucho v pusi,ani odsávačka mi nepomůže nikdy.Není ve zlínském kraji nějaký specialista na tento problém?Přece to není jen tak,i při chůzi rychlejší se nadavuju.Děkuju Lenka“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den paní Lenko, bohužel vám neporadím, dávivý reflex je přirozený a cítíme ho všichni, vaše zubní lékařka vám jistě pomůže zvládnout ošetření zubu...“

Alena: „AASI PŮL ROKU SE ZADÝCHÁVÁM I PŘI POHYBU V BYTĚ PŘI CHŮZI MIMO DOCELA DOST PRODĚLALA JSEM VYŠETŘENÍ NA PLICNÍM ODD.SE VŠÍM VŠUDY BEZ NÁLEZU JE MI 73 LE A JSEM OBÉZNÍ JAKÁ MŮŽE BÝT DALŠÍ PŘÍČINA DĚKUJI“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, píšete, že jste byla vyšetřena na plicním oddělení, byl by vhodné ještě kardiologické vyšetření k vyloučení postižení srdce.“

Aleš: „Omlouvám se, moc Vám to sluší...“

MUDr. Petra Pešová : „děkuji, hezký den“

Teršlová Ludmila: „Dobry den paní doktorko. Mám sestru, která bere antidepresiva a občas má pal a tlak na prsou a nemůže se nadechnout. Je jí až do pláče. Děkuji za odpověď.5“

MUDr. Petra Pešová : „Dobrý den, tlak na hrudi může mít řadu příčin, i psychické problémy a úzkost mezi ně patří, ale je třeba vždy vyloučit ostatní závažná onemocnění...“