Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 18. ledna 2016

Magda: „Dobré ráno vážený pane doktore. Mám 5 let ulcerozní kolitidu, v pátek po kontr.kolonoskopii jsem dostala Prednison-nově začínám 1 tyden 60mg a kojím 8. mes miminko. Je tato dávka pro miminko únosná ? Děkuji za Váš názor. Muj lekar tvrdí , že ano, presto si nejsem jistá, to víte internet píše leccos. Děkuji za Váš čas a reakci.“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Dobrý den, otázku nelze zodpovědět bez detailní znalosti Vašeho onemocnění. Dávka ale může být v pořádku. Pokud byste chtěla obraťte se na mě soukromě, pracuji ve Vítkovické nemocnici v Ostravě. PF“

SK: „Jak často preventivně chodit ke gastroenterologovi ve středním věku?“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Dobrý den, pokud nemáte žádné obtíže, tak ke gastroenterologovi vůbec chodit nemusíte - vše by mělo být v režii praktického lékaře. Od 50. let se dělá test na okultní krvácení ve stolici co 1 rok, v 55 letech se buď provede preventivní koloskopie nebo se pokračuje v testech co 2 roky. PF“

SKINF: „Jak žít zdravě z hlediska gastroenterologa?“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Jako z hlediska jakéhokoliv jiného lékaře - střídmě jíst, nekouřit, alkohol pouze v malých množstvích, dostatečně a pravidelně se pohybovat, co nejmenší stres (což jde často velmi těžko) a podstupovat preventivní vyšetření (z pohledu gastroenterologa test na okultní krvácení do stolice a/nebo koloskopie). PF“

GFM: „Mají Endiaron a živočišné uhlí nějaké vedlejší účinky?“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Kromě velmi vzácné alergie v zásadě ne. Jde o velmi bezpečné léky v léčbě akutního průjmu.“

Klára: „Dobré ráno, pane doktore, žlučník mě bolí každý den, nafouknutá jsem permanentně, je mi teprve 32. Na sonu kameny nenašli, tak se léčím sama, Isochol trochu pomáhá, ale nemohu přijít na to, co bych měla jíst. Nejhorší je zelenina, tu nemůžu vůbec. Potřebuji hlaně eliminovat to nadýmání, nedá se s tím žít. Je nějaký lék kromě degasinu? Ten beru, ale zázraky to nedělá. (Mám 172 cm, 60 kilo, zátěž v rodině, ale tam mají všichni kameny, 4 těhotenství). Děkuji za jakoukoli radu.“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Vaše obtíže pravděpodobně se žlučníkem vůbec nesouvisí. Nadýmání jako symptom se obecně velmi špatně ovlivňuje. Vyžadovalo by to spíše podrobnější konzultaci.“

Patrik: „Dobre ranko. mam dotaz. je mi 25 let a obcas asi tak 2 krat za mesic me z nicoho nic zacne bolet pod pravym rebrem je to silna bolest pri ktere se neda dobre dychat a trva priblizne 2min. muzu to byt kamene? je potrebne vysetreni?“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Určitě mohou. Na prvním místě by bylo vhodné provést ultrazvuk břicha, dále dle nálezu.“

BOŽENA: „dobry den muj problem je že sem byla na vyšetřeni gastro. nic se nějak nenaslo jen mne pan doktor řikal at beru 2x denne omeprazol- / BRALA SEM HO 1X OD PLICNI PRED VYSETRENIM/ stava se mne to že mne zničeho vnoci zbudi špatně na zvraceni a jak začnu zvracet někdy jde až žluč- a to sedim a hzned i prujem mysleite že to je od žlučniku?? nevim co mam hlidat nejak se večer nepřejidam ale naposled před 4 dny a to bylo ve zvratkach i oběd nepokousanej- hřibky a zeleniny- je mne 63 let- jinak se snažim vyhybat věcem co by mne uškodilo ale po tomto vždy mne sousedka pichne od zvraceni torecan a po nekolika hodinach zvraceni ustane“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Dobrý den, teoreticky ano, souviset to ale nemusí. Vyžadovalo by to ale bližší vyšetření. PF“

Marta: „Pane doktore, lze prosim rozlisit bolesti zlucniku a bolest slinivky? Dekuji za odpoved“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Většinou ano. Někdy se ale obě bolesti kombinují, žlučové kameny jsou totiž spolu s alkoholem nejčastější příčinou akutního zánětu slinivky břišní. Bolest žlučníku je většinou v pravém podžebří, bolest slinivky spíše ve střední čáře nebo mírně vlevo, ale nemusí to tak být vždy.“

Modlitbovi: „Pozdrav - Ahoj Přemku, sluší ti to. Rádi tě vidíme aspoň takto, pozdravuj svou rodinku, Lída a Láďa“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Dobré ráno :), taky Vás všechny zdravím. Přemek“

Slavka: „Dobrý den, pro mě je dnešní téma aktuální, v 10 hodin mám příjem v nemocnici na operaci žlučníku, 2 kameny 2cm. Akutní bolesti nemám,ale raději ať už jsou pryč.“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Držím palce :). PF“

Michal Táborský: „Moje manželka je po odstranění žlučníku. Od té doby občasné krátké ale intenzivní křeče žaludku. Prokázána přítomnost žluči v žaludku a z toho jeho zánět. Několik let trvající a různá léčba nepomáhá. Co s tím? Děkuji.“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „To je poměrně obtížné. V některých případech pomáhají tzv. prokinetika, což jsou léky ovlivňující pohyblivost žaludku. Určitě by ale byla vhodná podrobnější konzultace gastroenterologa. PF“

Petra: „dobrý den je mi pres 50 a večer si dám topinky a začne mě šíleně bolet břicho, jak poznám,že je to žlučník?děkuji“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Pokud Vás bolí v pravém podžebří, je to možné. Určitě je ale vhodné vyšetření lékařem - nejlépe chirurgem nebo gastroenterologem. PF“

Lenka ;: „dobrý den proč nás v pozdějším věku trápí žlučník? děkuji“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Většinou proto, že čím jsme starší, tím jsou choroby žlučníku pravděpodobnější. To ale platí i o celé řadě jiných chorob.“

Niky: „Vadí kafe turek na žlučník? Díky dottore“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Obecně spíše ne. Je to ale velmi individuální. Pokud Vám nedělá obtíže, neřešil bych to. PF“

jana: „PANE DOKTORE PROSÍM . JSOU ŠKRKAVKY A ROUPY Z KOČEK A PSU PŘENOSNÉ NA DĚTI? DĚKUJI VÁM“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Směřujte prosím svůj dotaz na pana doktora - veterináře.“

Pavel N: „Dobrý den pane doktore. Je mi 65 let, při kontrole ultrazvukem u urologa se zobrazuje žlučníkový kámen ( rok 2010 17 mm, 2015 35 mm). Žádné obtíže nemám, praktická lékařka doporučovala cca před rokem preventivně řešit operací. Jaké řešení byste doporučil, když bez UZ bych vůbec nic netušil? Děkuji.“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Pokud nemáte vůbec žádné obtíže, tak spíše ne. Záleží i na jiných věcech - na obrazu žlučníku na ultrazvuku, rizikovosti případné operace atd. Osobně bych věc prodiskutoval s chirurgem nebo gastroenterologem. PF“

Ivana: „Dobry den,mívám bolesti vpravo v podžebří,poté se mi objeví někdy až kolikovité bolesti břicha.Pomůže žluč.čaj,event.Iberogast,ale obtížně trvají 3-5 dnů.Na ultrazvuku žlučník v pořádku,kameny vyloučeny.Jaká vyšetření jsou ještě vhodná k prukaznosti nebo vyloučení nějakého zánětu žlučníku. Je mi 50let a stravují se lehčí ,občas i bezmasou stravou,těžká jídla prakticky nekonzummuji. Děkuji“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Složité odpovědět - nejlepší by byla konsultace gastroenterologa. Někdy může být přínosná gastroskopie a laboratorní vyšetření. Záleží také na věku pacienta. PF“

Radmila: „Dobrý den,dcera je po operaci žlučníku a kamenů v červenci,ale stále má problémy s nafouklým břichem.Prošla mnoha vyšetřeními,ale nic jí nepomohlo,má stále zvýšené jaterní testy.Nemusí držet žádnou dietu,což mě udivilo.Poradil byste něco?Děkuji“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Nadýmání po operaci žlučníku je bohužel velmi časté a to zejména u žen. Obecně se velmi špatně ovlivňuje léčbou. Zvýšené jaterní testy nemusí souviset se žlučníkem nebo žlučovými cestami, nejčastěji se jedná o ztukovatění jater. Více by asi přinesla konsultace lékaře.“

Lucie: „Dobré ráno, Můj muž je po odstranění žlučníku. Od té doby má problémy s trávením, které se projevují tím, že po každém jídle, ve kterém je maso, uzenina, sýry a podobně, dostane průjem. Někdy je to po každém jídle denně, tedy i 3x. Souvisí to s odstraněným žlučníkem? Co se s tím dá dělat? Děkuji a přeji hezký den.“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Souviset to může i nemusí. Záleží na věku, důvodu odstranění žlučníku, případných obtížích před operací atd. Konkretní rada by byla možná pouze po podrobnějším vyšetření. PF“

Iva: „Dobré ráno pane doktore, co si myslíte o pití kávy s mlékem? Údajně způsobuje rakovinu tlustého střeva díky Betalactoglobulinu, obsaženého v mléce, který právě v kombinaci s kofeinem blokuje správnou funkci žlučníku. Rovněž by se nemělo ke kávě konzumovat nic se smetanou příp. šlehačkou? děkuji za odpověď“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Neexistují data, která by to prokazovala. Osobně v tom nevidím problém. Mléko a tuk v něm obsažený zpomaluje evakuaci žaludku a tím i vstřebávání látek z kávy a mírně neutralizuje žaludeční obsah. Proto si myslím, že je i vhodnější v případě problémů se žaludkem nebo při pití kávy nalačno.“

Lenka: „Dobré ráno, jsou horší žlučníkové kameny nebo písek? děkuji za odpověď“

MUDr. Přemysl Falt, Ph.D.: „Samozřejmě kameny. Ale i "písek" může způsobit obtíže nebo komplikace. PF“