Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 3. září 2015

SK: „Souvislost psychiatrických onemocnění a infekcí?“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Není pravděpodobně žádná.“

SK: „Jak je na tom ČR ve srovnání se světem ohledně infekcí?“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Patříme do oblasti střední Evropy, proto je vhodné srovnávat okolní země, rozdíly nejsou moc výrazné, výskyt častých onemocnění, zejména respiračních, průjmových a močových infekcí je obdobný. Při srovnání s Afrikou se např. u nás nevyskytuje malárie, tyfus, která patří mezi typická importovaná onemocnění.“

SK: „Které infekce v ČR v současnosti jsou nejzávažnější?“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Vzácná, ale závažné infekční onemocnění zahrnují např. hnisavé záněty mozkových plen, meningokoková onemocnění. Ale mnohem častější a mnohdy závažné jsou např. zápaly plic, těžší průjmová onemocnění nebo kožní infekce, např. růže. Uvedené infekce mohou probíhat závažně s rozvojem celkových příznaků, což se nazývá sepse až septický šok.“

Ema: „Dobrý den dá se prosím podobne jako z klíšťěte zjistit z doneseného komára ,zda když nàs píchl hrozí borelióza či jiná nemoc?Děkuji“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Přenos borreliosy z komára prakticky není možný, většina infekcí se přenáší klíšťaty. Navíc ani u klíštěte nedoporučuji jeho vyšetření na přítomnost virů nebo bakterií, a proto ani nedoporučuji vyšetření komára.“

Lucie: „Dobrý den pane doktore, moje skoro tříletá dcerka začala chodit do školky. Loni byla často nemocná, nedá se prosím Vás něčím posílit imunita? Mám na mysli, jestli fungují actimely, vibovity, martanci, apod. Moc dekuji, Lucie“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Doporučuji spíše jen pravidelnou životosprávu, dostatek spánku, jen ve spolupráci s praktickým pediatrem nebo alergologem bych zvažoval přípravky na posílení imunity, ale u většiny dětí nejsou nutné, pokud je dítě nemocné do desetkrát ročně, není to nic neobvyklého.“

Nikol: „Dobré ráno, včera jsem si musela vyzvednout dceru s vysokou horečkou ze školy. Nic jí nebylo (jen slabá rýma), ve škole měla najednou skoro 38 a odpoledne doma už 39,9. Jiné příznaky nemoci neměla. Právě včera jsem navíc náhodou četla článek o nebezpečí meningokoka, což mě vyděsilo a začínám zvažovat očkování. Doporučil byste jej nebo je to zbytečné? (dcera má 10 let a už cca 2x takového vysoké dvoudenní horečky prodělala). Moc děkuji za odpověď.“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Očkování proti meningokokům u Vašeho dítěte doporučuji, obraťte se na Vašeho praktického pediatra.“

Ema: „Jakou nemocí nás může komár nakazit?Děkuji Vàm.“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „V naší republice se jedná většinou jen o lokální drobné zarudnutí, výjimečně se může zejména po rozšrabání rozvinout lokální hnisavá infekce. V tropech a subtropech komáři přenášejí zejména malárii a další infekce, např. virové onemocnění podobné chřipce (dengue).“

Ludmila Obdržálková: „Poradíte prosím, co by mohlo našemu známému přispět při léčbě bolestivého zánětu močových cest, který přetrvává po operaci déle než rok? Původce klebsiella pneumoniae zatím vzdoruje léčbě různými ATB, i za podpory alternativními metodami... Děkuji Vám. L.Obdržálková“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „U opakovaných močových infekcí doporučuji vyšetření urologem, léčba je antibiotika, někdy se může zvažovat i posílení imunity např. přípravkem Urovaxom, ale toto rozhoedná patří urologovi.“

Lenka: „Dobrý den,nakazí snadno 3 létě dítě malé ,8 měsíční??? Ještě kojene? Děkuji“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Přenos nachlazení u kašlajícího dítěte je poměrně snadný, rovněž i přenos virového průjmu může být poměrně častý (dá se snížit přísnějším dodržováním imunity), kojení nemusí dítě ochránit.“

L.Obdržálková: „PS, omlouvám se, až ted vidím, že pořad se týká dětských nemocí, můj minulý dotaz byl pro dospělého pacienta.. Poradíte, kam se může obrátit dospelý pacient při potížích s klebsiella pneumoniae? Děkuji moc, L.O.“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Klebsiella pneumonie je součástí běžné flory člověka, léčí se antibiotiky jen v případě, že způsobuje např. močové infekce nebo respirační infekce.“

Otakar: „Můžeme léčit rýmu jen mořskou vodou?“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Rýma se vyléčí většinou sama i bez mořské vody, ale tato asi neuškodí.“

Tereza: „Dobrý den, co si myslíte o vitamínových doplňcích pro male děti.?má smysl za to utrácet peníze? Děkuji“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Racionální strava s dostatkem ovoce je dle mého dostatečný.“

Kristýna: „Dobrý den pane docente, jsem ve 33. týdnu těhotenství. Posledních pár dní mám zduřené uzliny. Cítím hlavně bolest po ránu při polykání. Bohužel, každý mi odpoví stejně, že vzhledem k mému těhotentví má svázané ruce a nemůže mi nic předepsat. Myslíte, že by mohlo být miminko v ohrožení? Nebo, že by mohlo mít nějaké následky, kdyby to byla např. začínající angína? Velice děkuji za Vaši odpověď. Přeji krásný den, Kristýna“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Angína je pro Vaše dítko nevýznamná, při rozvoji angíny může praktický lékař nasadit běžný penicilin, který je v graviditě zcela bezpečný. Při delším přetrvávání zvětšených uzlin je vhodné vyšetřit serologii toxoplasmosy, při pozitivním výsledku kontaktovat infekční oddělení.“

Jana: „Jsem alergička Kazdy rok dostavam luivak na posileni imunity je to pro telo dobre? Dekuj Jana“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Pokud Vám to doporučuje alergolog, je to zcela správné.“

Ivana: „Dobré ráno, před pár dny jsem odstranila klíště. Nyní mám velký strach, co bude dál? Za jak dlouhou dobu se mohou obě závažná onemocnění dostavit? Nejsem očkovaná. Děkuji a přeji hodně úspěchů ve Vaší práci.“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Vždy do měsíce od přisátí klíštěte. U klíšťové encefalitidy jsou první příznaky podobné chřipce, v této situaci je doporučen klidový režim po dobu měsíce, při rozvoji zvracení je nutno vyhledat lékaře. Pro borreliosu se během prvního měsíce rozvinout zarudnutí kol místa vpichu, při zarudnutí velikosti 4 cm a větší je nutno vyhledat lékaře, v této situaci se doporučuje antibiotická léčba, která je jednoduchá a úspěšná.“

Pavel Šusták: „Dobrý den, prosím jestli je to možné, mohl by jste se vyjádřit k sirupům, které dnes v tv předvádí. Mám pcit, že množství přidaného cukru v bylinkových sirupech je spíš na škodu. Varem se z bylinek zlikviduje velké množství zdraví prospěšných látek.“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Sirup se ředí vodou, problém s cukrem proto asi neví podstatný, navíc se většina sirupů nevaří, tím se nelikviduje např. vitamín C.“

Martina Pešková: „Dobrý den, dcera má právě průjem začalo jí to teplotou v neděli celý den,kdy měla 38,4°C a v pondělí u paní doktorky nic nenašla - odpoledne v pondělí začal průjem a už byla bez teploty.Ve středu ráno opět teplota už 39°C a opět celý včerejší den vysoká teplota - paní doktorka jí udělala stěr a výsledky budou až zítra.Chci se zeptat zda mám zajít i dnes k lékařce,když má dcera stále teplotu?Nic moc nejí jen hodně pije.Je jí 5 let.Děkuji MP“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Zejména pokud je unavená, spavá, má chladnější ručičky a nožičky nebo výraznější povlak jazyka, doporučuji kontrolu u pediatra i dnes.“

Pavel Šusták: „Dobrý den, prosím kestli je to možné, mohl ny kste sr vyjádřit k sirupům,které dnes v tv předvádí. Mám pcit, že množství přidaného cukru v bylinkových sirupech je spíš na škodu. Varem se z bylinek zlikviduje velké množství zdraví prospěšných látek.“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Sirup se ředí, proto asi větší množství cukru nehrozí, většina sirupů se připravuje bez vaření, proto se neničí zejména vitamín C.“

Marta Losová: „Dobrý den mám 8 týdnů miminko a mám strach z povinného očkování,aby se dítěti nezastavil vývoj. Ale na druhou stranu mám strach z nemocí a hlavně z lidí kolem. A z uprchlíků,přece sem donesou nemocí víc i takové které seu nás neviskytují. Kdy nejdřív očkovat. Děkuji za odpovědˇ.“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Doporučuji jednoznačně všechna povinná očkování ve správných termínech, vakcíny jsou bezpečné, neovlivňují vývoj dítěte.“

jans Vopatová: „Dobrý ráno, prosím vás malej 5 let, byl letos v lete nemocný, angina a pani doktorka mu předepsala RIBOMUNYL... Nepřijde mi až tak moc často nemocny, tak 2x ta rok.. Pani doktorka mu ho predepisuje skoro každý rok. Není to zbytečné? Stejnak mi prijde ze to moc nezabírá.. Dekuji a přeji pěkný den..“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Toto ponechám na Vašem lékaři. Na naší klinice tyto přípravky našim pacientům u akutních onemocnění nepodáváme.“

Vrlík Jiří: „Dobrý den,pane doktore,měl bybych takový dotaz.Mého vnuka nechali rodiče naočkovat asi jednom roce(?)speciální vakcínou,nějakou sdruženou,no a před tímto očkováním(které bylo placené)byl vnuk aktivní,bez problému jedl,smál se a byl komunikativní,díval se do očí a pod. A asi po pár měsících se velmi změnil,přestal komunikovat,jí s velkými problémy,jakoby se uzvřel do sebe.Byla mu diagnostikována diagnóza AUTISMUS jistého stupně.Můj dotaz zní "Může tato diagnóza souviset s tímto očkováním.? Ve světě jsou na to různé pohledy,Váš názor ???Děkuji Vrlík.“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Velké řádně vedené studie souvislost očkování a autismu neprokázaly, se závěry jednoznačně souhlasím, což dle mého platí i pro Vaše dítě.“

Jitka Houžková: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak funguje očkování proti planým neštovicím. Děkuji za odpověď“

Doc. MUDr. Luděk Rožnovský, CSc.: „Podávají se 2 dávky vakcíny, dítě nebo dospělý je chráněno před rozvojem planých neštovic.“