Dobré ráno

Záznam chatu z pátku 21. srpna 2015

Ise: „Je při osteoporóze a artróze krční páteře (poč. stadium) možné požádat o potvrzení o zdravotním omezení - osoba zdravotně znevýhodněná?“

MUDr. Petr Kozák: „Určitě ano. Vydá Váš ortopéd nebo obvodní lékař.“

Dana: „Dobré ráno, můj problém je natékání levé nohy od prstů přes koleno až kyčelního kloubu s provázením bolesti a mrnění. Někdy mě táhne i ploska nohy stahování kůže. Mám i křečovou žílu vnější která je vystouplá a sukovatí se. Mám za sebou duplex v pořádku. Léčba Detralex i injekce a obstřiky-vypadává mi kyčelní kloub. Co více udělat pro zlepšení.“

MUDr. Petr Kozák: „Doporučuji navštívit svého ortopéda. Určí další postup vyšetření. Samozřejmě bude nutné i cévní vyšetření.“

DL: „Mám osteoporózu a počáteční artrózu krční páteře - mám nárok/šanci dostat invalidní důchod? A pokud ano, v jakém stupni? Děkuji z odpověď“

MUDr. Petr Kozák: „Je nutné přesné posouzení stupně artrosy a funkční vyšetření. Záleží na stupni artrosy i osteoporosy.“

DL: „Mám početní artrózu krční páteře a chci se zeptat jaká je vhodná léčba a jaký může být vývoj této mojí nemoci v budoucnu?“

MUDr. Petr Kozák: „Záleží na stupni postižení. Obecně má tato choroba rozvoj. Léčba má velkou šíři. Od fyzikální léčby až po operaci. Rozhodující je stupeň postižení.“

SK: „Jaká je nejlepší ortopedická prevence pro tělo podle Vás?“

MUDr. Petr Kozák: „Udržování rozumné hmotnosti, přiměřená fyzická zátěž.pravidelný pohyb.“

SK: „Publikujete články a knihy týkající se ortopedie?“

MUDr. Petr Kozák: „Ano.“

SK: „Potřeboval jste někdy Vy sám ošetření, hospitalizaci na ortopedii?“

MUDr. Petr Kozák: „Bohužel ano. Měl jsem zlomeninu bérce.“

Květa: „Dobré ráno pane primaři, mám tří letou dceru a má nohy od kotníku dolu do obráceného Y. Skoro celé léto chodí bosá a dětská doktorka nám radí sedět v tureckém sedě a jestli toto nepomůže, tak ortopedické vložky do bot. Prosím, nemáte nějakou radu na cvičeni, co by nám mohlo pomoci? Děkuji Květa“

MUDr. Petr Kozák: „Dobrý den chápu Vaši starost.Myslím, že jde o nohu klenutou. Doporučuji však ortopedické vyšetření. Je nutno zhodnotit tvar dětské nožky v zátěži a podle určit další postup.“

Petr Kunc: „Dobrý den, Měl jsem úraz menisku po špatném seskočení ale bohužel lékař mi oznámil,že už to spravit nejde.Je možné že v dnešní době to opravdu nejde?“

MUDr. Petr Kozák: „Je vhodné konzultovat stav na spádové ortopedii. Je obtížné hodnotit záležitost po chatu.“

Pavel: „Měl jsem nepříjemnou bolestv koleni , pokud jsem jel autem po hodině začala bolest , polud jsem zastavil tak 5minut chůze pomohlo a bolest ustoupila po 2měsících jssm navštívil ortopeda specialistu a ten nic nezjistil vše OK jen mi zdělil , že je to stářím , že je to normální , po cca roce to samo zmizelo, a 2 roky ok je mi 49let Je potřeba něco bělat aby se to nevrátilo.“

MUDr. Petr Kozák: „Podle Vašeho popisu se může se jedna postižení skloubení mezi češkou a kostí stehenní.Doporučuji přiměřený pohyb a kontroly.“

Libuše Semecká: „Dobrý den, operace kloubů,spíš v kloubech, laparoskopicky se delaji u nas jen v Plzni? Manžel má problémy s koleny i kyclemi, ale boji se velke operace, tak radsi stale trpi a k lekari nejde. Uz ma problem pri vystupu z vany napr. nebo v praci (pracuje casto ve stisnenych prostorach jako vodarensky pracovnik). Je mu padesát sedm. Musí mít k odbornému vyšetření doporučení obvodního lékaře? Děkuji.“

MUDr. Petr Kozák: „Artroskopické operace se provádějí na všech ortopedických pracovištích. Doporučení obvodního lékaře je vhodné. Není však podmínkou.“

Michaela Kohoutová: „Dobré ráno, doporučujete nějaký sport?“

MUDr. Petr Kozák: „Jako prevenci artrosy doporučuji sporty spíše měkké jako cyklistiku, plavání nebo pohyb po měkkém povrchu.“

Kateřina: „Dobrý den, je mi 30 let a poslední 4 roky mě často bolí klouby, nejvíce kolena, zejména při chůzi po schodech,ale i v klidu. Někdy bolest vystřeluje až ke kyčli,po té nejsem schopná běžného pohybu. Levé koleno mám mírně stočeno k vnitřní straně. Ráno mívám oteklé ruce. Lékař mi řekl,že mám příznaky osteoartrozy, ale prý v mém věku a vzhledem k postavě je to nepravděpodobné. Magnety mi nepomohly. Jediné, co mi ulevilo od bolesti je prodyšná kolenní ortéza Genumedi.Prosím o radu, co mám dělat.“

MUDr. Petr Kozák: „Je to opravdu méně pravděpodobné. Doporučuji nejen ortopedické vyšetření, ale i vyšetření alergologem.“

Michaela Stružiková: „Dobrý den pane doktore, jsem v 9. měsíci těhotenství a začali mě brnět ruce, ve spánku mě to vzbudí. Mám se nějak znepokojovat a řešit ještě před porodem nebo to může souviset s těhotenstvím? Moc děkuji a přeji hezký den. Michaela“

MUDr. Petr Kozák: „Dobrý den, doporučuji vyšetření neurologem a odběry minerálů.“

Josef H.: „Dobrý den, pane primáři, jak léčit tenisový loket?“

MUDr. Petr Kozák: „Léčba má široké spektrum, od fyzikální léčby, přes injekce kortikoidu až po rázovou vlnu.“

Olšanská Mária: „Dobrý den pane doktore, prosím Vás mohl by jste mi napsat proč mě v poslední době začína bolet pata v oblasti Achilovky a taky po ránu nemůžu stoupnout přímo na celou nohu pro bolesti paty ve spodní části. Děkuji za odpověď.“

MUDr. Petr Kozák: „Může se jednat o ostruhu, úponovou bolestivost ale i zánět tíhového váčku pod nebo nad Achill. šlachou. Je nutné vyšetření ortopedem.“

Petra Cervinkova: „Dobrý den, jsem rok po nehode a op.práve nohy a mám indikovan sudekuv s., jsem z Lbc a chci se zeptat jak se léčí a kdo ho léčí? Co to vše obnáší? Moc děkuji za pomoc“

MUDr. Petr Kozák: „Záleží na stupni a rozvoji onemocnění, je zde rozsah od medikamentosní terapie , přes fyzikální léčbu. Je nutno se vyvarovat se teplým procedurám.“

Marie: „Dobré ráno, mám silně vybočene palce na nohou, dá se to vůbec napravit v mém věku? (61)Děkuji.“

MUDr. Petr Kozák: „Určitě ano, záleží na stupni postižení a jestli se jedná jen o izolovanou vadu.“

Jana Veselá: „Dobrý den! V říjnu 2014 jsem podstoupila operativní zákrok-karpální tunel na levé ruce.Jsem levák a i po tolika měsících mě ruka při práci bolí(mytí oken-otočení ruky palcem dolů,zachycení palce o něco atd.).Bolest je občas větší.Prosím,nevíte čím to je?“

MUDr. Petr Kozák: „Dobrý den, je vhodné opakovat neurologické vyšetření k posouzení stavu středového nervu-“

Veroníka: „Dobrý den, poranila jsem si koleno tak zvaně přetočením, když jsem upadla na zahradě. Největší bolest byla pod kolenem, kde se vytvořila vodní cysta, byla odsátá, koleno oteklé, dostala jsem obstřik, nevypadá to na meniskus, nebolí mě to na vnitřní straně kolene, ale pod kolenem, občas koleno oteče.Jakým vyšetřením se dá určit co mojemu kolenu je. Díky za odpově\ď. V.“

MUDr. Petr Kozák: „Je určitě nutno provést ortopedické vyšetření. RTG a ultrazvukové vyšetření.“

Josef Skřehota: „Dobrý den pane primáři. Jsem po rehabilitaci abrupce v.hrbolu a současně tenisového lokte s neustálými bolestmi při pohybu a bylo mi doporučeno užívat kloubní prostředky pro koně aktivními sportovci. Je mi 72 let stále lyžuji a nerad bych se vzdal těchto zimních aktivit.Celoročně lehce sportuji a posiluji svalstvo na celém těle.Děkuji .“

MUDr. Petr Kozák: „Dobrý den, je nutno posoudit, jaké je postavení velkého hrbolku. Existují humanní prostředky. Doporučuji je užívat, nikoliv veterinární.“

Ivana: „Dobrý den, je mi 58 let, mám artrozu kyčelních kloubů II.stupně, artrozou mám zasažené i další klouby - hlavně drobné na rukách a na nohách.Mám fybromialgii a revmatoidní artritidu. V kyčelních kloubech mám hodně velké bolesti, ale můj ortoped tvrdí, že na náhradu kloubu mám ještě čas. Mohla bych se zeptat, kdy bych se asi mohla dočkat nebo zda by pro mě byla vhodná laparoskopie a zda si tento zákrok hradí pacient sám, děkuji, hezký den.“

MUDr. Petr Kozák: „Operace kyčelních kloubů, co se týče náhrad se neprovádějí endoskopicky. Pokud lékař zhodnotil, že na operaci je čas, určitě zvolí jiné prostředky. Je nutno zhodnotit situaci a stupeň osteoporosy.“

Mirka: „Dobré ráno.Již 4 týdny trpím úpornými bolestmi levé paty-ostruha prokázána nebyla.když jsem chtěla před týdnem popoběhnout,projela patou bodavá bolest a nemohla jsem skoro udělat ani krok .po několika hodinách klidu se to trochu zlepšilo-co to může být???! děkuji za odpověď“

MUDr. Petr Kozák: „Dobrý den, může se jednat o plantární fascitídu to je úponová bolestivost v plosce nohy, před zánět tíhového váčku nad a pod Achillovou šlachou. Je nutná návštěva ortopéda.“

Miloš: „Dobrý den, je mi 62 let, už dva roky mám vážné problémy s kýšlí, kdy musím chodit s berlí. Na FNO mi primář Cichý řekl, že jsem na operaci ještě mladý, až tak v 65 letech, Tak jsem přešel na Fifejdy, kde mi dávají šanci do roku. Jakou šanci bych měl u Vás, ve FM? Děkuji a přeji hezký den“

MUDr. Petr Kozák: „Myslím si, že je nutno zhodnotit stav kloubu a a funkční nález. Neléčíme RTG snímek, ale pacienta.Je -li funkční zhoršení a bolestivý stav nutno zhodnotit.“

Alena: „Dobrý den, je mi 28 let a po delším sezení mi při postavení do vzpřímené polohy "lupnou" obě kyčle. Je toto lupání a louskání v kloubech (ne jen kyčle, ale i kolena apod) varováním a mám se obávat? Předem děkuji za odpověď.“

MUDr. Petr Kozák: „Dobrý den, může se jednat o přeskakování šlach, které může být nevinné. Ale nelze vyloučit i vážnější záležitost. Navštivte svého ortopéda.“

Babáková Františka: „Dobré ráno, mohu se zeptat i na vybočený palec u nohou? Koupila jsem si silikonové návleky na palec a vedlejší prst, které v současné době nabízí v kdejaké reklamě. Je možné k nápravě bez operace pouze tato pomůcka? A mohu doufat v zlepšení i v mém věku, což je 73 let? Moc děkuji za odpověď a přeji hezký den.“

MUDr. Petr Kozák: „Je nutné vyšetření ortopédem. Vada je obvykle kombinovaná s příčným plochonožím. Ve Vašem věku přichází v úvahu spíše operační léčba.“

Karel: „Dobrý den, koukam hodně lidí chce nějak poradit ohledně jejich problemu, takže budu stručný. Je mi 22 a od nějakých 14let se mě vyhazuje čéška začalo to pravým kolenem 3x v rozmezí asi roku a něco, ale přidala se i levá čéška. Vazy co si pamatují byli vždycky v cajku ale už to se mě to přihodilo tak 7-8x vždycky jsem vyfasoval berle měsíc léčby v uvozovkach a celkem dost ml krve. Pomůže mi pravidelná cyklistika a plavání aby se to opakovalo snad vůbec a nebo při nejmenším zpevnění kolena? Musím zaklepat teď jsem TaK rok a něco bez luxace. Děkuji a ať se daří Naschledanou“

MUDr. Petr Kozák: „Dobrý den, v každém případě je vhodné vyšetření u specialisty. Je nutné provedení dlouhých snímků končetiny k zhodnocení příčiny.“