Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 27. listopadu 2014

Aa: „Dobré ráno, jak se vám vstávalo??“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezké ráno, děkuji, dobře. J.B.“

Alena: „Dobré ráno, pane primáři! Po loňském, takřka tříměsíčním dusivém kašli a neustálém nachlazení (leden-duben) mě trápí zahlenění a noční kašel, který mě pořád budí. Také se vždycky rozkašlu, když běžím nebo při cvičení. Dá se s tím něco dělat? Předem děkuji za odpověď!“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, vzhledem k délce potíží bych doporučil další vyšetření - prvně bych vyhledal ORL lékaře a zvážil bych vyšetření alergologem (to pro příznaky při fyzické aktivitě. Pokud kouříte, tak bych doporučil vyšetření plicním lékařem. s pozdravem J.B.“

Hana: „Syn má pichle ucho,stěžuje si na bolest,muzu mu dávat paralen na bolest?4 roky.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, ano (je nutné dodržet dávku pro dítě). s pozdravem J.B.“

Alena: „Pane doktore, prosím vás jak předejít té viroze? Mam porad nemocne děti na podzim? Je to hrozne náročné.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, asi Vám mohu na dálku doporučit pravidelné užívání probiotik (živé kultury) a pravidelné užívání vitamínů. Zde bych doporučil používat spíše ovoce a zeleninu, užívání multivitamínů bych nedoporučoval. Na podzim můžete přidat výtažky hlívy. Jinak vydržte, imunitní systém dětí se s infekty naučí bojovat a bude to lepší. s pozdravem J.B.“

Roman: „Dobrý den, jsem astmatik a už několik let mě trápí noční dušnost (apnoe). Byl jsem na několika vyšetření a nikdy nic přesně nezjistili. Prý to můžu mít od krčí páteře, nebo od stresu. Myslíte, že je to možné?“

MUDr. Jan Boženský: „Pokud jste astmatik, tak bych prvně doporučil podívat se na zvolenou medikaci na alergii, zkuste se domluvit s Vašim alergologem. Pokud máte opravdu apnoe (bezdeší), tak vám doporučím vyšetření ve specializované ambulanci - spánková laboratoř. Tyto najdete určitě ve svém okolí - často jsou součástí plicních oddělení spádových nemocnic.“

Lenka-seniorka: „Můj ORL lékař mi předepsal již po třetí nosní sprej mommox, který obsahuje kortikoidy. Podle jeho pokynu jej mám užívat denně a vytrvale. Nemůže stálé užívání mít negativní následky? Děkuji za opověď a zdravím.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, každá terapie může mít nežádoucí účinky, ale pokud Vám tuto léčbu předepsal Váš lékař, tak určitě zvážil, nakolik jsou případné nežádoucí účinky pro Vás nebezpečné. Asi bych se obrátil s tímto dotazem na Vašeho lékaře, který Vám jistě na další dotazy odpoví. s pozdravem J.B.“

Ada: „Dobré ráno, měl bych na Vás dotaz. Má dcera prodělala laringitidu a ještě ji léčíme pomocí Seredite 25/50 v inhalaci. Nyní máme onemocnění právě kašlem a rýmou doprovazené vyšší teplotou. Kašel tedy není suchý, ale velmi podobný laringitidě. Máme ještě Ventolin na uvolnění dychacich cest, ale i tak máme strach z laringitidy. Poradíte nam něco ze své praxe?“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, prevence laryngitidy není moc efektivní, nejlepší "prevence" je správná a rychlá léčba. Asi bych doporučil kontrolu u Vašeho dětského lékaře. S pozdravem J.B.“

Hana Radostná: „DOBRÝ DEN,PŘED 14.DNY JSEM OFOUKLA, USADILO SE MI TO NA PRŮDUŠKÁCH A JÁ UŽ TAK DLOUHO KAŠLU,ŠKRÁBE MNE V KRKU, DÁVÍM SE,JE TO HODNĚ NEPŘÍJEMNÉ, POPADNE MNE TO 100X ZA DEN, LÍTÁM NA TOALETU, PROTOŽE PŘI KAŠLÁNÍ MÁM ÚNIK MOČI.... CO MÁM DĚLAT NĚJAKÝ LÉK MI DOPORUČÍTE?DĚKUJI A PŘEJI HEZKÝ DEN.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, doporučil bych návštěvu lékárny, kde Vám jistě doporučí vhodný prostředek. Pokud Vám tato terapie nepomůže, tak bych Vám doporučil návštěvu praktickéko lékaře. s pozdravem J.B.“

Lenka: „Dobré ráno, 6.letý vnuk má již čtvrtý týden rýmu, kašel. Po 14 dnech, kdy vypadalo, že vše ustupuje opět rýma, kašel. Od lékaře má vždy další kapky, ale změna velmi malá. Stále vysmrkává velké množství a při kašli má hrozné hleny, občas až zvrací. Teploty nejsou.Nemůže do školky neboť nemá přijít do styku s dětmi. Teď naposledy dostává Stodal a do nosu antib. kapky. Bohužel jsme z Chomutova a už měsíc je zde inverzní počasí. Mám dotaz zda je dobré neustále kapat do nosu? děkuji za odpověď“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, asi bych doporučil ORL vyšetření k vyloučení adenoidní vegetace (nosní mandle), která může být příčinou potíží. Dlouhodobé používání nosních kapek vhodné není. s pozdravem J.B.“

Jana: „Dobré ráno, prosím o radu co se sebou:). Jsem na mateřské dovolené a kašel mívám velmi často. Před dvěmi týdny jím onemocněl i můj malý syn a já to zřejmě chytla před týdnem od něj. Syn je už v pořádku, za to já stále kašlu jak o život. V noci se vůbec nevyspím, je to až dávivý kašel. Rýma u mě také stále trvá. Doporučíte nějaký lék dostupný v lékárně,anebo je už nezbytná návštěva praktického lékaře?Moc děkuji Jana“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, v lékárně Vám jistě doporučí vhodný preparát. Bez dalších informací Vám nemohu doporučit odpovídající lék. s pozdravem J.B.“

Ada: „Poradíte mi jak efektivně a rychle laringitidu léčit? Máme pouze Seredite 20/50 a Ventolin. Dceři jsou čtyři roky a také jsme týden ve skolce a 14 dní doma nemocni. Většinou s problémy dychacich cest. Děkuji“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, efektivní terapie je používání kortikoidů a inhalací s adrenalinem, ale každá laryngitida se může výrazně zhoršit a tak obecně doporučuji spíše terapii v nemocnici. s pozdravem J.B.“

Vlaďka: „Dobrý den, je vhodné při kašli používat nějakou mast na hrudník?Konkrétně mi jde o dvouletého syna. Nevím jestli to má nějaký smysl a moc tomu nevěřím, proto se chci zeptat vás jako odborníka. Děkuji“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, efekt určitě mají v kombinaci s další terapií. Je to možná alternativa, ale určitě bych ji nedoporučoval všem a vždy. Tyto masti mohou obsahovat látky, které zvyšují prokrvení kůže a vonné látky, které mohou pomoci při zmírnění otoků nosní sliznice. s pozdravem J.B.“

Ing. Jiří Čech: „Dobrý den pane doktore! Moje maminka,78 let stále kašle, hlavně po jídle i v průběhu dne. Prošla všemi možnými vyšetřeními, krční, plicní rentgen, vše v pořádku nikde nic našli. Nevím si s ní již rady, trpí jak srdce tak i plíce. Děkuji za Vaši odpověď. S pozdravem Ing. Čech“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, pokud je kašel vázán na jídlo, doporučím Vám vyšetření gastroenterologem k vyloučení závažného refluxu (vracení žaludečního obsahu). Omlouvám se, ale bez dalších informací Vám nejsem schopen poskytnout další rady. s pozdravem J.B.“

Jana: „Dobré ráno,pane primáři.Můj 4letý syn kašle už třetí týden,nejdřive dostal Stoptusin,potom Mucosolvan,ovšen kašle stále,doktorka řekla,že pokud nemá nález jiné léky mu nedá.V lékárně,mě řekli at počkám zda kašel sám přejde a teprve by nasadily další kapky.Syn je bez teploty.Děkuji za odpověd a přeji hezký den.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, asi bych opravdu počkal s další terapií na vývoj stavu u Vašeho dítěte. Probiotika, vitamíny, dostatek tekutin a vhodné nosní kapky by měly postačit. Držím palce. s pozdravem J.B.“

Zdeňka: „Dobré ráno, mám 17-ti měsíční dítě, které má kašel. Dopoledne má suchý dráždivý kašel, ale po obědě, kdy chodí spát začíná mít kašel vlhký a někdy i odkašle. Jelikož se u něj střídají dva druhy kašle nevím, jaký lék dávat, zda na ztišení kašle (jelikož má dopoledne dráždivý) nebo na odkašlávání. Mám doma i abroban nebo abrobene. Můžu nasadit tento lék. Nebo jen kapky. Děkuju.“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, asi bych zvolil kombinovaný preparát - Stoptussin kapky či sirup. Ambrobene bych nechal na suchý kašel. s pozdravem J.B.“

L.Králová: „Dobrý den, děti prodělaly černý kašel, , chtěla jsem se zeptat, jestli mají doživotní imunitu? Děkuji“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, nemají. Dle literatury je imunita po prodělaném onemocnění od 5 do 20 let. s pozdravem J.B.“

Marika: „Vážený pane doktore, mám 3 syny ve věku ženění a manžela po dvou vyléčených lymfomech. Měli bychom se nechat přeočkovat proti černému kašli (nejen pro nás samé, ale i s výhledem na příští vnoučata)?“

MUDr. Jan Boženský: „Přeji hezký den, v případě, že budete čekat vnoučata, tak bych Vám určitě doporučil očkování. s pozdravem J.B.“