Chat
MUDr. Vladimír Dobiaš
Záznam chatu ze čtvrtka 6. února
ANTI: „Jak časté jsou neurologické nemoci, potíže v ČR?“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „čo sa týka alkoholu tak časté“
ANTIMONY: „Jak vidíte spolupráci neurologa a psychiatra?“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „Veľmi podstatná, neurológ rieši akútne obtiaže spojené s alkohol, dalšiu odvykaciu liečbu od alkoholu rieši psychiater“
ANTICYKLON: „Jaká je nejlepší prevence z hlediska neurologa?“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „Dostatok pohybu, strava s nizkym obsahom tuku, udržanie si zdravej hmotnosti, snažit sa byť aktívny aj psychicky - napr. čítanie, lúštenie krížoviek.“
ANTICYKLON: „Je v ČR dostatek neurologů?“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „V regióne kde pracujem ja teda Nový Jičín nie.“
ANTI: „Jaká je česká neurologie?“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „Na dobrej úrovni aj ľudia čo pracujú v zahraničí napr. Anglicko preferujú návrat do ČR ked riešia zdrav. problém“
ANTI: „Jaký je nejlepší životní styl z hlediska neurologa?“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „pohyb, zdravá hmotnosť, starva s nízkym obsahom tuku, psychická aktivita - napr. čítanie, krížovky“
GF: „Jaké dezinformace s objevují v souvislosti s neurologií?“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „Luďia/pacienti často nevedia čo presne rieši neurológ často si myslia že hlavně len bolesť zad.“
Soňa: „Dobrý den, může souviset hypermobilita s častou únavou svalů i po menší zátěží a s křečemi?Hořčík beru Občas mi to zmírní iontový nápoj. Mam i artrozu, osteofyty na krční páteři, cervikokranialni syndrom a nízký tlak. Děkuji“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „Zdravím, hypermobilita suvisí hlavně s bolesťou zad pretažením páteře- zvyšeným rozsahom pohybu viac trpia šlachy, ploténky. Čo sa týka svalovej únavy teoreticky može byť preťažená určitá časť páteře, ale pokiaľ máte unavené všetky svaly nemusí to súvisieť len s hypermobilitou. Ideálne sa poradiť s vaším praktikom, bez vyšetrenia sa nedá spoľahlivo odpovedať.“
Bobi: „Dobrý den, pane doktore, zeptám se z jiného soudku a omlouvám se za drzost. Manžel 41 let má zjištěné protilátky proti vlastním gangliosidům a má již přes rok stupňující se neurologické obtíže (necitlivost plosky, brnění, jehličky, záškuby, extrémní únavy, zhoršené vidění…). Léčbu lékaři odkládají - dokud prý chodí byla by léčba příliš vysokým rizikem. Co si myslíte Vy? Nedalo by se zkusit alespoň něco - plazmaferézu nebo imunoglobuliny? Přece nemůže ve 40 letech (3malé děti) čekat na smrt… Děkuji předem za Váš názor.“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „Zdravím dané protilátky automaticky neznamenajú že sa jedná o autoimunitnú polyneuropatiu ktorá vyžaduje liečbu plazmaferézov/imunoglob. Na stanovenie tejto dg. je nutné EMG vyšetrenie a lumbálna punkcia + samozrejme fyzikálne vyšetrenie. Na zodpovednú odpoveď by som musel pána vyšetriť a prezrieť jeho dokumentáciu.“
Jana Kocova: „Dobrý den, jsem po chemoterapii a mam neuropatii v nohou. Můj dotaz je , zda se to zlepší nebo lépe vyléčí ??“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „Zdravím záleží na viacerých faktorov pokiaľ máte len mierne obtiaže a prebehla len krátka doba od chemoterapie je možné že sa obtiaže zmiernia, alebo ustúpia. V každom prípade aj ked sú obtiaže výraznejšie a dlhšiu dobu, dajú zlepšit správnou liečbou. Vhodné je vyhľadať neurológa, alebo sa poradiť s prakt. lek.“
Iva: „Dobrý den, syn 15 let měl jeden křečovitý záchvat, MR beze změn, EEG abnormální nález. Je nutné začít užívat léky, když po další 3 měsíce neměl další záchvat? Zjišťuje se příčina? Děkuji“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „Zdravím, veľa krát sa príčina epilepsie neobjasní - je neznáma čo sa volá primárna epilepsia. Čo sa týka liečby záleži ako moc bol EEG nález abnormný a aké je riziko dalšieho záchvatu. Pokiaľ je vysoký predpoklad na další záchvat tak je medikácia vhodná. Liečbu samozrejme musí zvážit ošet. lekár vždy sa zvažuje risk vs. benefit pre pacienta. Moderné lieky na epilepsiu sú však bezpečné.“
Jan: „Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jestli jste se už setkal se syndromem závislosti na pyrodexinu? Déle než měsíc jsem bral v průměru 133 mg denně. Nedaří se mi postupně snižovat dávku, jak je doporučeno. Mám výkyvy nálad až deprese v odpoledních a večerních hodinách. Dostal jsem předepsané antidepresivum ale zatím jsem ho nezačal brát. Děkuji za odpověď.“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „Zdravím, ak máte namysli pyridoxin to je vitamin B6 na neho by nemala byť závislosť ako napr. na alkohol. Može byť samozrejme nedostatok vit. v tele a potom sa možete cítit zle. V každom prípade ak ste mal na mysli iný liek tak čo sa týka závislosť najlepšie vyhľadať psychiatra.“
Iveta: „Dobrý den pane doktore měla jsem velké problémy s alkoholem.nemohlavjsem ani dojít na záchod až někdy po třech dnech úplně jak by nohy nebyli moje po malých kruccich sama jsem přestala pít a cca po třech dnech epi záchvat doma v nemocnici mi řekli že to tak po vysazení alkoholu je cca 3/4 dny po vysazení teď měsíc a pul jsem úplně čistá chodím běhám...klepu bylo mi řečeno že pokud budu úplně a stínovat epi nepřijde je to pravda?nebo se mám bát děkuji moc krásný den Iveta“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „Zdravím, pokiaľ budete abstinovat a doteraz ste nemala žiadny záchvat ste na dobrej ceste aby sa záchvat neopakoval. Držím vám palce.“
Bobi: „Moc děkuji za odpověď!! Má všechna vyšetření hotová a v pořádku až na ty gangliosidy (3 typy silně pozitivní), jen nemá separované odběry na IgG a iGM. Je to také lékař, ale jemná motorika mu v práci začíná chybět. Měl byste čas tu dokumentaci projít případně si manžela vyšetřit? Jsme z Frýdku-Místku.“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „Momentálne máme plné kapacity amulancie, vo F-M je funkčná neurológické odd. aj amulancia ak sa nemýlim. V resp. možte vyhladat aj iného neurológa v blízkom okolí.“
Iveta: „Děkuji za odpověď pane doktore beru serotonin snad máte pravdu jsou ještě nějaké vitamíny? Moc moc Vám děkuji a přeji krásný šťastný život ať se v práci daří jste velký sympaťák děkuji moc“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „Pokiľa máte dobrú stravu vit. nemusíte užívať“
Jana Sítková: „Dobrý den, pane doktore , lze vyšetřenim neurologa zjistit důvod brnění končetin ? Nepiju alkohol , nekouřim , ale sportuji a jezdím na silničním kole. Děkuji a přeji krásný den Sitkova“
MUDr. Vladimír Dobiaš: „Zdravím áno neurol. vyš. by bolo vhodné“