Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 15. dubna 2024

ANTIMONY: „Jak časté jsou oční záněty?“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Nyní na jaro jsou časté především alergické záněty očí. Do očí se může dostat infekce nejčastěji prachem nebo špinavými prsty. A také existují nitrooční záněty, které mívají většinou původ imunitní.“

ANTIMONY: „Jaký je nejlepší životní styl z hlediska očního lékaře?“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Parafrázuji známé přísloví "Ve zdravém těle zdravý duch" na "Ve zdravém těle zdravé oko" :-) Doporučuji obecně dostatek spánku, pohyb na čerstvém vzduchu, střídmost v jídle a pití s preferencí rostlinných tuků jako je např. olivový olej proti tukům živočišným. A dobrá nálada je na očích také vidět :-)“

Marie: „Dobrý den pane doktore, zeptám se na problém, který nezahrnuje dnešní téma. Mám šedý zákal a měla jsem jít na výměnu obou čoček. Bohužel musela jsem v únoru absolvovat zavedení stentů k srdci. Beru Zyllt a Xarelto na ředění krve a to dlouhodobě. Dají se oči operovat, když jsem takto naředěná? Děkuji za odpověď“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Ano, operace šedého zákalu je možná i při používání léků na ředění krve, ale doporučuji dávku těchto léků 3 dny před operací snížit na minimum nebo je na ty 3 dny vysadit.“

ANTI: „Je dobré chodit na oční preventivně?“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Ano, od 45 let by měl i člověk bez rizikových faktorů co 4 roky navštívit očního lékaře. Lidé s rizikovými faktory a pozitivní rodinnou anamnézou dle doporučení lékaře častěji. Trochu problém je, že očních lékařů je málo a čekací doby jsou obzvláště v některých regionech dlouhé.“

Eva: „Pěkné ráno, jsem devět let po operaci šedého zákalu a začínám "hůře" vidět, obraz není ostrý jak býval. Lze to upravit? Děkuji za informaci“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Je potřeba oční vyšetření. Nejčastější příčinou zhoršení zraku po operaci šedého zákalu je zašednutí pouzdra oční čočky, které drží v oku čočku umělou implantovanou při operaci šedého zákalu. Řešení bývá jednoduché - laserem se bezkontaktně a nebolestivě zašedlé pouzdro čočky vyčistí a problém už se nevrací.“

ANTIMONY: „Co problematika očí a psychika?“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Špatný zrak zhoršuje psychickou pohodu. U starých lidí, kteří špatně vidí, jsem mnohokrát zaznamenal, jak se po oční operaci zlepšila jejich psychika a život je začal opět těšit a vrátili se ke svým zájmům a činnostem, které nemohly pro špatný zrak dělat.“

ANTIMONY: „Jak pečovat o oči okolo padesátky?“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Typicky se zhoršuje vidění do blízka na čtení, takže lidé nejdříve natahují ruce a pak je to donutí si pořídit brýle na čtení. Určitě je dobré si oči nechat v tomto věku už preventivně vyšetřit.“

Marie: „Ještě jednou dobrý den. Odpověděl jste mi, že léky na ředění krve omezit nebo vysadit. Musím je brát celý další rok. Bohužel to mi zakázal kardiolog. I když beru ředění, že i tak můžu dostat embolii. Co mi vzhledem k mému očnímu postižení doporučíte? Děkuji“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Operaci šedého zákalu je možné udělat i při ředění krve. Doporučujeme operaci zkušeným očním chirurgem, který ji udělá rychle a šetrně s minimálním rizikem krvácení. Operace šedého zákalu sama o sobě je nekrvavá.“

ANTI: „Kdysi jsem se dověděl, že narkomani užívají drogy tak, že si je dávají do očí, co všechno tím riskují?“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „V praxi jsem se s tímto zatím nesetkal. Kapání čehokoliv do očí, co k tomu není určeno, je rizikem podráždění očí a infekce. Vstřebávání některých látek do oka může oko i nezvratně poškodit.“

ANTIMONY: „Jaká je nejlepší oční prevence?“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Je to zdravý životní styl se zdravou stravou s čerstvou zeleninou a ovocem bohatou na vitaminy a ochrana očí proti úrazům, a to hlavně pracovním a sportovním. A také dostatek spánku. Ten je zdravý pro celé tělo.“

Anna: „Dobre ráno. Je mi 50 let a mám 7 dioptrií. Neni prý už vhodny laser, byla mi doporučena výměna čočky. Velice se bojím, má i tato operace nějaké rizika? Nedej bože přijít o zrak? Děkuji a pěkný den“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Otázkou je, zda máte minus 7 dioptrií krátkozrakosti nebo plus 7 dioptrií dalekozrakosti. U krátkozrakosti je nejlepším řešením implantace tzv. presbyopické fakické čočky, která umožní vidění bez brýlí do dálky i do blízka na čtení. U dalekozrakosti doporučujeme výměnu čočky za trifokální čočku, která to umožní také. U krátkozrakosti výměnu vlastní čočky nedoporučujeme pro riziko problémů na sítnici.“

Vladimíra: „Dobrý den pane doktore,velmi si vážím Vaší práce,jsem pacientem Gemini. V lednu na běžném vyšetření očí mi p.doktorka sdělila, že kromě šedého zákalu na očích, mám nějaké zůžení na levém oku a je třeba je zákrokem odstranit a bylo by dobré zoperovat vhodnými čočkami zároveň i mé další diagnózy očí,Ihned jsem souhlasila. Mám soukromý dotaz, prosím,je možno Vám napsat email? Děkuji.Hábová Vladimíra.“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Dobrý den, napište na info@gemini.cz a infocentrum oční kliniky Gemini mně Vaši zprávu předá nebo ji vyřídíme pomocí našich lékařů.“

Bohuslav: „dobré ráno pane doktore, chtěl jsem se vás zeptat, zda lze použít na tupozrakost kontaktní čočky ? Proč nelze operativně léčit tupozrakost ? Děkuji za odpověď“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Protože tupozrakost je problém mozku, který se v dětství nenaučil komunikovat s okem s oční vadou nebo nemocí a nerozeznává z tohoto oka dostatečně detaily obrazu. Kontaktní čočkou nebo operací korigovat oční vadu tupozrakého oka, ale výsledná zraková ostrost bude pořád tupozrakostí omezená.“

Hana: „Dobrý den. Vnučka má rok a půl a někdy otočí oči, její vidět jak se říká bělmo. Není to často,ale stane se. Děkuji“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „To by ničemu nemělo vadit a není to ani známka žádné oční nemoci.“

Zoja: „Dobrý den, jsem krátkozraká (-3 D) a čeká mě operace šedého zákalu. Údajně mi se zákalem bude odstraněna i krátkozrakost, ale budu muset nosit brýle na čtení, které v tuto chvíli nepotřebuji. Existuje nějaká možnost, abych po operaci nemusela nosit jakékoliv brýle? Děkuji a přeji hezký den.“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Implantací trifokálních nitroočních čoček při operaci šedého zákalu byste se měla zcela zbavit brýlí. Další možnost jak snížit potřebu brýlí jsou nitrooční čočky s rozšířenou hloubkou ostrosti označované také jako EDOF čočky. Je dobré si vybrat oční kliniku, kde mají s těmito technologiemi hodně zkušeností. Na klinice Gemini provádíme i laserovou operaci šedého zákalu, která je ještě přesnější a šetrnější než operace ultrazvuková.“

Pavel: „Dobrý den. Prosím o zodpovězení mého dotazu. Již asi tři měsíce mám zaškuby, (tiky) v koutku pravého oka. V noci když spím neregistruji to, nebudí mě to. Přes den mi to vadí. Tiky nejsou nepřetržitě po celý den. Chvíli "tikám" chvíli ne. Ve dne to zaregistruji cca 50 až 100-krát. Dlouhodobě beru b-komplex, ale mému problému to nepomáhá. Stejný problém jsem měl v minulosti asi dvakrát. Pro cca dvou měsících tiky ale přestaly. Teď se jim nějak nechce přestat. Otázka zní: -Je třeba navštívit lékaře s tímto problémem, nebo mi poradíte, co bych ještě mohl vyzkoušet, než zajdu k lékaři. -Minule když jsem měl stejný problém a navštívil jsem oc Gemini v Novém Jičíně, byl jsem v září objednán na březen. V březnu jsem však problémy již neměl, takže lékařka nezjistila příčinu mého problému. Co mi poradíte. Děkuji za odpověď, Pavel.“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Běžte se proběhnout, dobře se vyspěte a ono to nejspíše zase po čase zmizí.“

Ivana: „Dobré ráno p. doktore, je po operaci výměny nitrooční čočky doživotní garance ? Jakou částku platí zdravotní pojišťovna při řešení šedého zákalu ? Děkuji za odpověď“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Výsledky operací očních vad bývají dlouhodobě stabilní, ale tzv. doživotní záruky bývají jen na laserové oční operace. Pojišťovny platí operaci šedého zákalu, ale ne její laserovou variantu a ne nadstandardní nitrooční čočky, které umožní zbavit se zcela brýlí.“

Renata: „Dobrý den, ráda bych se zeptala jakou operaci bych mohla podstoupit ve svém věku 59 let, kdy mě od cca 40 let slábne zrak především na blízko, nejde jen o čtení, ale i o běžnou činnost (péče o tělo, domácnost). Nyní mám dioptrie na blízko č. 3,5; na PC č. 2 a na dálku č. 1. Mohla bych případně absolvovat vyšetření zraku a i případnou operaci u Vás, pane doktore? Ve Zlíně máme rodinu, tak by to nebyl problém. Děkuji Vám za odpověď a informaci jaké jsou možnosti.“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Nejpravděpodobněji bychom Vás zbavili brýlí implantací tzv. trifokální nitrooční čočky. Doporučuji podstoupit předoperační vyšetření u mých kolegů na oční klinice Gemini ve Zlíně a já Vás pak rád budu sám operovat. Máme to takto rozvrhnuto, abych zvládl operovat většinu pacientů, kteří ode mne operaci chtějí.“

Ivana: „Dobrý den, jak probíhá rekonvalescence po operačním výkonu výměny čočky? děkuji za odpověď“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Rekonvalescence je typicky rychlá a za pár dnů už lidé vidívají dobře. Pokud si připlatí za implantaci trifokální nitrooční čočky, tak bývají zcela nezávislí na brýlích.“

Hana: „Není to dotaz,ale děkuji za odpověď. Jinak jsem byla u vás operována. Operace byla před deseti lety,obě vady . Nemám žádné problémy.Moc děkuji.“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „To jsem rád, že jste po operaci spokojená.“

Petr: „Absolvoval jsem operaci - výměna nitrooční čočky z důvodu šedého zákalu. Je možné tuto výměnu časem absolvovat opětovně z důvodu korekce dioptrií?“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Většinou se implantovaná čočka už nevyměňuje, ale eevent. dioptrickou vadu korigujeme laserem.“

Zoja: „Pane doktore, děkuji za první odpověď. V rychlosti jsem se podívala na webu na ceník Gemini, ale nevím, kolik by stála laserová operace s Vámi uvedenými EDOF čočkami. Prosím o orientační cenu pro obě oči. A je operace vhodná i pro můj věk 72 let? Děkuji.“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Věk není limitující podmínkou a tyto nitrooční čočky je možno implantovat v každém věku. Za laserovou operaci se připlácí 10 000Kč a EDOF čočka stojí 15 000Kč.“

Jarmila: „Dobrý den pane doktore, po operaci šedého zákalu před dvěma lety , mě byly v obou očích vložené čočky RAYNER , po dvou letech se mě vrátil znovu šedý zákal do pravého oka, chtěla bych prosím vědět jestli se to stává ? a jestli je nutná znovu provést reoperace pravého oka. Děkuji Vám za odpověď s přáním hezkého dne.“

MUDr. Pavel Stodůlka, Ph.D.: „Často po operaci šedého zákalu s implantací nitrooční čočky vzniká tzv. sekundární zákal, což je ale jen zašednutí průhledného pouzdra původní oční čočky, které drží čočku umělou. Řešení problému bývá jednoduché a není potřeba další operaci, ale stačí jen laserem bezkontaktně zkalené pouzdro učinit opět průhledným a oko už pak zase ostře vidí a problém se nevrací.“