Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 22. února 2024

ANTIMONY: „Je stále více psychiatrických dětských a dorostových pacientů u Vás?“

MUDr. Jan Uhlíř: „Obecně je stále více dětských a psychiatrických pacientů. U nás řešíme již pouze nejakutnější stavy, kterých také bohužel přibývá.“

ANTIMONY: „Jaké jsou nejčastější příčiny toho, že řešíte psychiatrické problémy dětí a dorostu?“

MUDr. Jan Uhlíř: „Nejčastěji aktuálně řešíme adolescenty s emoční nestabilitou sebepoškozováním se a sebevražednými pokusy. Příčiny jsou velmi různorodé, bylo by to na dlouhé povídání. Obecně adolescenti dnes neumí zvládat zátěžové situace a chybí jim zároveň podpůrná síť.“

ANTIMONY: „Jaké psychiatrické diagnózy nejčastěji řešíte na Vašem psychiatrickém oddělení?“

MUDr. Jan Uhlíř: „Pracuji na ambulanci, kde řešíme v současnosti nejčastěji adolescenty, kteří se sebepoškozují, jsou sebevražední, dále poruchy příjmu potravy.“

Dagmar: „Dobrý den vnuk má 5 let, již v tomto věku bere kreslení a učební základy za trest. Při těchto úkonech vydrží tak 5 minut a pak ho to už nebaví.Ani ve školce se to nedaří.Co dělat.Děkují za radu“

MUDr. Jan Uhlíř: „Dobrý den, základem je udělat vnukovi režim, nastavit mu jasné hranice a především ho pozitivně motivovat. To znamená odměňovat, povzbuzovat. Případně se objednat s chlapcem do pedagogicko psychologické poradny, kde jsou schopni dítě vyšetřit a vydat doporučení pro další vzdělávání.“

Martina: „Dobré ráno. Je pravda že osoba s ADHD může mít ADHD a k tomu vykazovat i nějaké projevy třeba autistické nebo jiné druhy poruch.? Je nějaká poradna nebo setkáváni rodičů kde se můžou podělit o zkušenosti? Máme zkušenost s adhd a není to zlobivé dítě.Naše dítě s adhd je již dospělé. Myslím že je to podceňováno a pak přichází pomoc pozdě. Je to někdy opravdu náročné. Chce to trpělivost. Krásný den.“

MUDr. Jan Uhlíř: „Dobré ráno, ADHD patří do skupiny neurovývojových poruch, stejně jako poruchy autistického spektra, tikové poruchy apod. Tudíž děti s jednou z těchto poruch mohou vykazovat menší či větší symptomy i jiných poruch. Je opravdu důležité podchytit děti s ADHD včas a dobře jim nastavit režim jak výchovný, tak vzdělávací. Vhodné je vyhledat pedagogicko psychologickou poradnu. Pro rodiče máme aktuálně ve Fakultní nemocnici program Triple P, což je program pozitivního rodičovství, možnost umístit děti do našeho denního stacionáře, kde pod dohledem speciálních pedagogům psychologů, sester a lékaře nastavuje dětem režim, nejvhodnější vzdělávací podmínky, učíme je základní stabilizační techniky a případně nastavujeme na medikaci.“

Petra: „Dobrý den, zajímalo by mě, jakou roli může hrát strava u dětí s ADHD? Mám na mysli kolové nápoje, sladkosti, brambůrky, fastfoodova strava… Děkuji za odpověď“

MUDr. Jan Uhlíř: „Dobrý den, obecně vysokosacharidová strava zvyšuje nárazově energii, což u dětí s ADHD může zhoršit projevy hyperaktivity, zhoršit soustředěnost, ale nárazově, dlouhodobý vliv nebyl prokázán.“

Pavel: „Pane doktore, nemyslíte si, že se ADHD často omlouvá skutečnost (zneužívá se to), že dítě prostě "jen zlobí" (dříve by se řeklo, že je grázl). U nás ve škole (8. třída) má prý ADHD 80% dětí a přitom jdeme řešit s třídní učitelkou problémové chování dětí - vyhazování předmětů z oken, rozbíjení majetku školy, používání zakázaných látek apod. Ale problémový žáci jsou nejčastěji omlouváni (zejména rodiči a školní psycholožkou) právě tím, že mají ADHD. Přitom většina rodičů a nechci se jich dotknout, jsou rozvedené páry a děti rostou jak dříví v lese. Děkuji“

MUDr. Jan Uhlíř: „Dobré ráno. Jestli děti mají ADHD je na zhodnocení odborníků. Dále platí, že děti s ADHD potřebují režim, což je práce pro rodiče a s tím se musí začít co nejdříve. Máte pravdu, že je možnost zneužití diagnózy k vysvětlení všech projevů dítěte. Dítě s ADHD je určitě náročnější na péči, ale pokud rodiče investují svůj čas do dítěte, je velká šance postupného zlepšení stavu, pokud naopak bude hledat výmluvy, tak dítě se postupně propracuje do poruch chování.“

Jan: „Dobrý den,syn má mít ve škole úlevy a nemá být přetěžování.Škola ale vůbec nespolupracuje.Jak to řešit?“

MUDr. Jan Uhlíř: „Dobré ráno, je nutné obrátit se zpět na pedagogicko psychologickou poradnu, která má možnosti do školy zajít a edukovat je.“

Vlasta Lstibůrková: „Dobrý den, z ADHD dětí vyrostou ADHD dospělí. Syn nyní 23 let ADHD diagnostikováno v 1. třídě, se dokázal vyučit automechanikem, udělat řidičák, ale tvrdě narazil v profesním životě. Nedokáže si udržet zaměstnání, nikdo mu nedá žádnou úlevu jako ve škole, pokud nepracuje rychle tak se sním rozloučí. Ted´ pracuje jako řidič rozvážkové služby, ale taky se mu občas stane nějaká menší nehoda- ťukanec. Neustále se obává o práci. Je opravdu těžké s ADHD žít i pro dospělého.“

MUDr. Jan Uhlíř: „Dobrý den, ADHD přetrvává do dospělosti. Tito lidé mají problémy s plánováním, impulzivitou. Buď jsou schopni najít si svá opatření k potlačení symptomů, např. rozvrhnout si den dopředu, zapsat si to, postupně si to odškrtávat. Případně je možnost vyšetření psychiatrem a nastavení na léčbu, protože existují také léky na ADHD i u dospělých.“