Dobré ráno

Záznam chatu z pondělí 22. května 2023

Jitka: „Dobrý den,mám sníženou funkci štítné žlázy a uzlík, beru letrox 75.dost mi padají vlasy, může to být tím? děkuji za odpověď“

MUDr. Marie Dolečková: „Určitý vliv to může mít, vzhledem k tomu, že už jste ale zaléčená - užíváte substituční terapii, tak bude příčina padání vlasů jinde - často je to stres, prodělané jiné onemocnění.“

ANTICYKLON: „Může endokrinolog/endokrinoložka pomoci při léčbě lymfosarkomu?“

MUDr. Marie Dolečková: „Ne, nemůže“

AK: „Je dobré chodit na endokrinologii preventivně?“

MUDr. Marie Dolečková: „Ne, není, bylo by to zbytečné vyšetření.“

ANTIMONY: „Jaký je ten nejlepší správný, zdravý endokrinologický životní styl?“

MUDr. Marie Dolečková: „Vyvážená, pestrá strava, nekouřit, vyhýbat se stresu a mít dostatek pohybu.“

ANTICYKLON: „Jaká je ta nejlepší endokrinologická prevence?“

MUDr. Marie Dolečková: „Tak jako u všech jiných nemocí, zdravý životní styl s dostatkem pohybu, nekouřit.“

Dagmar Toflová: „Dobrý den,v jsem 2 měsice po odstraněnní štitné žlázy zdůvodu struny.která mě tlačila na hlasivky a vnitřní část krku.Bohužel neustale mám pocit že mě v krku něco tlačí , je to ještě dozvuk operace nebo je vhodné navštivit krční ambulanci.“

MUDr. Marie Dolečková: „Až půl roku po operaci štítné žlázy můžete pociťovat jakoby tah na krku, jakoby tam něco táhlo, je to dané tím, že se vše hojí a tvoří se vazivo v jizvě. Pokud by byl tlak ale velký a zhoršoval se, nebo se Vám něco vyklenovalo na krku, určitě zajděte na ORL. Po operaci ŠŽ by Vám měl lékař endokrinolog provést vyšetření krku ultrazvukem po operaci (já běžně dělám 2-3 měsíce po operaci), kde může vidět, zda tam není nějaký problém.“

Markéta: „Dobrý den, mám dotaz, slyšela jsem, že když je zvýšená funkce štítné žlázy,tak může pacient rapidně přibírat na váze a na opak,pokud je funkce štítné žlázy snížená,tak pacient zase může hodně hubnout.Je to pravda?Děkuji za odpověď a přeji hezký den.“

MUDr. Marie Dolečková: „Je to přesně naopak, při zvýšené funkci štítné žlázy pacienti hubnou, při snížené funkci štítné žlázy mohou něco málo přibrat na váze - cca 2-5kg, ale určitě ne více jak 10 kg. Určitě nejde o rapidní přibírání na váze.“

Any: „Dobré ráno, můj devítiletý vnuk se při sportu velice potí, je mokrý tak, že ho musíme převléct a sušit vlasy. Má při své běžné výšce 35 kg. Napadlo mě, jestli to nemůže být také od štítné žlázy. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.“

MUDr. Marie Dolečková: „S největší pravděpodobností to vůbec nesouvisí se štítnou žlázou, někteří lidé se velmi potí, hlavně při fyzické aktivitě. Pokud chcete mít úplnou jistotu, tak není nic jednoduššího, než zajít k praktickému lékaři a nechat mu vyšetřit hormony štítné žlázy.“

Jana: „Dobrý den paní doktorko ,chtěla bych se zeptat . Byla mi zjištěna snížená funkce štítné žlázy( cca 20,000) - ihned nasazen Letrox.Praktik mi řekl,že to je po těžkých operacich tlustého střeva se stomii po autonehodě ,ale endokrinolog s tím nesouhlasí. Kdo má prosím pravdu ?Jinak nikdy sem nebyla vůbec nemocná .Děkuji za odpověď a přeji hezký den.“

MUDr. Marie Dolečková: „Dobrý den, pravdu má určitě endokrinolog. Snížená funkce štítné žlázy nesouvisí se stavem po operaci tlustého střeva.“

Jana: „Kamarádka má sníženou funkci štítné žlázy a neustále přibírá na váze má na to štítná žláza vliv?“

MUDr. Marie Dolečková: „Pokud má dobře kompenzovanou hypotyreózu - to znamená má TSH v normě při medikaci, tak přibírání na váze není způsobeno tímto onemocněním. Tím, že se léčí hormony štítné žlázy, tak má navozený stav jako jinak zdravý člověk, přibírání na váze je pak způsobené jinou příčinou.“

Zdena: „Dobrý den, paní doktorko, manžel bere léky na štítnou žlázu, ale přesto se stále nepřiměřeně potí. Před štítno žlázou to neměl. Kontaktovali jsme paní doktorku, ale ta řekla, že to od štítné žlázy není.“

MUDr. Marie Dolečková: „Dobrý den, pokud má TSH v rozmezí normy, není snížené pod normu (snížení TSH pod normu může svědčit pro předávkování hormony), tak je potřeba se zamyslet nad jinou příčinou zvýšeného pocení. Při normální hladině TSH není zvýšené pocení způsobené léky, které užívá na štítnou žlázu.“

Olga Rychtářová: „Dobrý den,jsem 3 roky od operace štítné žlázy,byl tam nález 2mm.Chodím na kontroly,beru Euthyrox.Přesto i po 3letech se necítím dobře,jsem hodně unavená,bolí mě svaly.Mám dny kdy nejsem schopná vstanou z postele.Hodně na mě působí počasí.Byla jsem teď i na odběrech a vše je v pořádku,přesto mám dobré a špatné dny.Děkuji Rychtářová“

MUDr. Marie Dolečková: „Dobrý den, předpokládám, že jste dobře kompenzovaná - máte dobře nastavenou léčbu. Pokud to tak je, tak tyto potíže by jste měla jednak zmínit endokrinologovi - pro jistotu vyšetřit ranní hladinu kortizolu. A jinak došetřit přes praktického lékaře jiné příčiny - udělat kompletní krevní testy, vyšetření na revmatologii by bylo vhodné.“

Mirka: „Dobrý den paní doktorko, při kontrole na endokrinologii je třeba provádět kontrolní odběry krve nalačno?Docházím na nové pracoviště, kde to nevyžadují. V předchozí ambulanci, kde jsem se léčila, ano. Děkuji“

MUDr. Marie Dolečková: „Dobrý den, určitě je lepší dělat odběry nalačno, bez ranní medikace. Ale i pokud máte odběr na vyšetření na hormony štítné žlázy po užití léků, nic hrozného se neděje.“

PETRA: „Dobrý den jsem po operací štítné žlázy ( brali my celou). Je to měsíc a půl ale pořád mám na jizvě malé hrbolky i když masíruji. Myslíte že to zmizí . A prosím odlétáme na dovolenou prví týden v červenci je to problém na sluníčku?“

MUDr. Marie Dolečková: „Dobrý den, k urychlení hojení je možné zakoupit v lékárně speciální náplast Siltape - funguje dobře, doporučují ji plastičtí chirurgové. Jizva je čerstvá, běžně se hojí až rok. Je velmi důležité, chránit jizvu před sluncem - používat šátek, krém s OF 50. Pokud tuto čerstvou jizvu jednou opálíte, tak zhnědne a bude už vždy vidět. Jinak Vám během toho roku postupně začně mizet, až časem vybledne. K moři se jistě dobře vybavte ochranou na jizvu.“

Petra: „Dobrý den jsem po operací štítné žlázy 1,5 měsíce v červenci letíme k moři. Jak mám jizvu chránit? Koupila jsem faktor 50 že budu mazat, stačí to ? A ještě mám hrbolky na jizvě i když masíruji. Zmizí? Děkuji“

MUDr. Marie Dolečková: „Dobrý den, odpověď najdete v předchozím dotazu.“

Blanka: „Dobrý den, léčím se na hypothyreozu víc jak 25 let a v poslední době mám neustále nižší teplotu kolem 35 stupňů a někdy i zimomřivost. Je to normální? Trápí mě bolesti svalů a únava.Děkuji za informaci“

MUDr. Marie Dolečková: „Dobrý den, obecně, při hypotyreóze, můžete být zimomřivý. Bolesti svalu a únava , pokud jste dobře kompenzovaný, by neměly být. Zajděte za praktickým lékařem k došetření - provedení komplexních testů.“

Iva: „Dobrý den, 23 let se léčím na hypofunkci ŠŽ s příznaky autoimunit. onemocnění. Lék L...100 6xtýdně, 1x týdně 150 .Bohužel se k tomu přidávají i příznaky hyperfunkce- suchá kůže, průjmy, padání vlasů,špatná soustředěnost, vyšší tlak.. Dá se to nějak léčit lépe, včetně doprovodných příznaků? Děkuji za odpověď“

MUDr. Marie Dolečková: „Dobrý den, tyto další příznaky, pokud jste dobře kompenzovaná, s onemocněním štítné žlázy vůbec nemusí souviset. Je dobré vyloučit, že nejste hormony ŠŽ předávkovaná. Pokud trpíte na průjmy, měla by jste mít vyšetřený zažívací trakt. Jinak porucha funkce - hypofunkce se léčí jen hormony ŠŽ.“

Eva: „Dobrý den, mám po operaci štítné žlázy 1,5 měsíce a mám ještě hodně hrbolatou jizvu. Mám jít na mamograf, nevadí to ?“

MUDr. Marie Dolečková: „Dobrý den, na mamograf můžete jít.“