Dobré ráno

Záznam chatu z úterý 14. června 2022

denmark: „Řešila jste někdy ve své praxi praktické lékařky lymfosarkom?“

MUDr. Martina Šipulová: „Dobrý den, toto onemocnění je natolik vzácné, že se u nás v ordinaci dosud neprojevilo. Nyní mám v pracovní neschopnosti pacienta s vřetenobuněčným sarkomem v oblasti břicha a také pacientku s liposarkomem.“

ANTIMONY: „Je praktický lékař opravdu dělníkem medicíny?“

MUDr. Martina Šipulová: „Dobrý den, opravdu tomu tak je, často si z toho s kolegy děláme legraci...hlavně, když jedeme k pacientům na návštěvu.“

Magdalena: „Dobrý den. Jaký by měl být respektive jaký je pro srovnání Váš pitný režim ? Kolik litrů tekutin za den vypijete ?“

MUDr. Martina Šipulová: „Dobrý den, příjem tekutin by měl odpovídat výdeji. Když někdo hodně sportuje, tak by měl pít více. Ale běžnému dospělému by měl denní příjem kolem 2l tekutin dostačovat. Já piju jen čaj, vodu, občas vodu se šťávou - dohromady asi 1,6l + nějaká polévka a ovoce.“

DAYD: „Jak si představujete ideální spolupráci mezi praktickou lékařkou a pacientem?“

MUDr. Martina Šipulová: „Dobrý den, ideální je mít s pacienty partnerský vztah. Já jsem tady od toho, abych pomáhala. Nejsem od toho, abych někoho bezdůvodně kárala, spíš doporučuji, co pacienti mohou dělat proto, aby jejich zdraví bylo lepší. Někteří pacienti mají obavu, že mě jejich zdravotní obtíže budou zdržovat nebo obtěžovat, to je nutno si vyjasnit hned na začátku - je to nesmysl. S většinou pacientů se setkáváme dlouhé desítky let, pečujeme o jejich děti i rodiče, je fajn, když se nás nebojí, nezlobí se, když jim doporučíme něco nepopulárního - například omezit pití alkoholu, nekouřit a snažit se zhubnout. Když budeme respektovat jeden druhého, chovat se slušně a mít vůli se domluvit, tak náš vztah nikdy nemůže selhat.“

Vladana T.: „Dobrý den. Je pravda, že je ženský močový měchýř větší a objemnější, než u jejího protějšku ?“

MUDr. Martina Šipulová: „Dobrý den, musím říct, že to od Vás slyším poprvé. Kapacita močového měchýře je individuální. Je nižší u pacientů s hyperaktivním močovým měchýřem - toto postihuje mnoho mužů prostatiků, ale i žen s urgentní inkontinencí.“

Pavel: „Dobrý den, Co bych mohl dělat sám popřípadě sám vyléčit s palcem, který má zánětlivé místo vedle nehtu. Už to mám skoro rok. Zkoušel jsem černou mast a dezinfekci. Děkuji za pomoc“

MUDr. Martina Šipulová: „Dobrý den, pokud je to palec u nohy, tak se nejspíše jedná o zarůstající nehet. Bohužel Vás zklamu, ale to asi sám nezvládnete. Situace se dá řešit laserem či klasicky chirurgicky, kdy se nehet seřízne, aby val tkáně nehet nepřerůstal. Černá mast a dezinfekce byla správná volba. Ještě někteří zkoušení nehtová rovnátka a důležitá je také technika stříhání nehtů - nejlépe do rovna.“

Andrea: „Dobrý den paní doktorko, moje dcera nosí klíšťata domů úplně běžně“

MUDr. Martina Šipulová: „Naše děti také, doporučila bych očkování proti klíšťové encefalitidě, neboť na ni léky prostě neexistují. A žádný stres, však sama víte, že se jim doposud nic nestalo. Lidé mají tendenci panikařit.“

Alena: „Dobrý den, řeším pylovou alergii a beru příslušné léky. Ta končí přibližně koncem července. Po jak dlouhé době mohu darovat krev ? Děkuji.“

MUDr. Martina Šipulová: „Dobrý den, myslím, že krev můžete darovat bez omezení. Pokud se jedná jen o antihistaminika a jde o lehčí sennou rýmu, tak se klidně objednejte.“

Olga: „Dobrý den, prosím o radu na špičce nosu se mi objevily dvě bradavičky nebo jak to nazvat. Svědilo to ,červenalo a zvětšovalo se to,tak mi to lékařka dusíkem odstranila. Asi po roku se to objevuje znovu zdá se mi ,že někdy je to větší někdy menší. A jsou už tři a znovu to pálí a svědí.“

MUDr. Martina Šipulová: „Dobrý den, určitě bych tam zašla znovu. Jednorázové vypálení mnohokrát nestačí. Možná vám kožní lékař/lékařka doporučí i ošetření laserem. Jedná se o obličej, což je dost důležité.“

Věra: „Dobrý den, chtěla bych se zeptat na váš názor na nahřívací pero "bite away" na štípance od hmyzu. Má to smysl?“

MUDr. Martina Šipulová: „Dobrý den, hned jsem si to vyhledala, protože jsem o této vychytávce dosud neslyšela. Celkem se mi to pozdává, asi to také vyzkouším pro své děti.“

Věra: „Dobrý den, dá se zarůstající nehet u 12ti letého dítěte řešit plastikou nehtového valu? Bojujeme s tím už asi 5 let a stále se to vrací. Opravdu už nechci řešit momentální situaci ale příčinu. Předem děkuji za odpověď“

MUDr. Martina Šipulová: „Dobrý den, nejsem sice pediatr, ale asi bych to velmi zvažovala. Popřemýšlejte o ošetření laserem, nabízejí některé estetické kliniky. U dospělých pacientů jsme s výkony byli velmi spokojeni.“

Olin: „Můžou léky na alergii obsahovat dráždivé látky, mám chronické astma. Na alergii jsem dostal(D.a.s.se.l.t.a) po užití mám pocit ,stažení krku jak by mě někdo škrtil,nutí mě to kašlat.“

MUDr. Martina Šipulová: „Lék, který jste dostal používám opravdu velmi často. Potíže, které popisujete vypadají spíše jako reflux. Ale každý jsme naprosto jedinečný, v medicíně je možné všechno. Asi bych zkusila na pár dní lék vysadit, zda potíže odezní - pokud tomu tak bude, tak je problémem skutečně onen preparát. Pak zkusit jiný typ, který obsahuje jinou účinnou látku.“

Kája: „Co by jste poradila na stále opakující se akné i ve starším věku?“

MUDr. Martina Šipulová: „Dobrý den, navštívit kožního lékaře. Existují velmi účinné lokální i systémové léky. Preparáty s retinoidy, hormonální terapie, antibiotika. Akné totiž není jen pro mladé! Je důležité cítit se dobře.“

Dotaz: „Tolik modelek a moderátorek ,třeba i ta dnešní jsou už starší a předvádí zázračnou kosmetiku. A samy jsou někdy bez líčení k nepoznání. Přece předvádět něco a nabízet v první řadě by to měly vyzkoušet na sobě a měly tu tvář bezchybnou.“

MUDr. Martina Šipulová: „Občas i kožní lékař má pleš a onkolog dostane rakovinu. Bezchybná pleť je pro mnohé nedostižná. Bohužel ne ke každému byla příroda natolik štědrá, aby mu nadělila malé póry, husté vlasy a žadné pigmentové skvrny. Spoustu můžeme ovlivnit zdravým životním stylem - nekouřením, spánkem a zdravou stravou. Kosmetika je jen pomocník, ne všelék. Je dobře vidět všechny i na obrazovkách, aby obyčejný divák neměl mindrák, že se před kamerou objevují jen superhrdinové v úžasných tělech s úžasným zjevem. Díky větší pestrosti nebude mít tolik dívek poruchu příjmu potravy.“