Dobré ráno

Záznam chatu ze čtvrtka 31. května 2018

DAYD: „Které plicní choroby jsou nejčastější v současnosti v ČR?“

MUDr. Lucie Cwiková: „astma bronchiale, chron. obstrukční plicní nemoc, stále je hodně plicních nádorů“

Šebestová: „Dobrý den. Lze se někdy zbavit eozinového zánětu plic nebo bude navždy s člověkem, v regresi ? Roste počet astmatiků v ČR ? Znáte příčinu ? Děkuji za odpověď.“

MUDr. Lucie Cwiková: „záleží na příčině tohoto zánětu, mnohdy po odstranění vyvolávajícího činitele zmizí, ale někdy to není možné, počet astmatiů roste, příčin je mnoho, malé geny, prostředí, i kouření, přecházení nemocí, alergie....“

STOPK: „Je souvislost mezi plicními problémy a psychikou a mezi plicními problémy a psychiatrickými problémy?“

MUDr. Lucie Cwiková: „jakákoli choroba Vám může zhoršit psychiku, ale jednoznačná vazba mezi nějakou plicní chorobou a psychiatrickou chorobou dle mého není“

Tomas: „Dobrý den paní doktorko,co říkáte na iqos? Přestal jsem díky tomu kouřit cigarety.“

MUDr. Lucie Cwiková: „Určitě je to pomoc, nejsem proti, jen bych doporučovala opustit i ten.“

DAYD: „Jak často je potřeba chodit na prevent. prohlídku na plicní?“

MUDr. Lucie Cwiková: „záleží na chorobě a jejím stavu, u plicních chorob jako je např. chronická obstrukční plicní nemoc, která je vlastně nevratná, nejčastěji co 3 měsíce, u astmatu dle jeho kontroly co 3 měsíce, ale u dlouhodobě stabilizovaného třeba i co rok.“

lenka šteflová: „moc se těším až přestanu za rok v americe kouřit s terapeutem, budu se tam vdávat. zkoušela jsem už všechno dostupné - první champix, pak vše z lékárny, homeopatii, hypnozu, biorezonanci, akupunkturu, léčitele, vše neúspěšně. poradte co by ještě pomohlo. kouřím čtyřicet mentolových cigaret denně, ubírá mi to třetinu důchodu, kouřím pátý rok, kouřila jsem méně asi 20-20 denně. díky za odpověd, lenka“

MUDr. Lucie Cwiková: „Máte pravdu, budete potřebovat pomoc, někoho , kdo na Vás bude dohlížet, hodnotit Vaše pokroky, upravovat to, co se nedaří. Já bych se u Vás vrátila k champixu, probrala Váš režim, doporučila časté kontroly.“

Řečínská: „Manžel prodělal zápal plic, bakterie Legionela. Teď nás p.doktorka trochu postrašila, že se to může do půl roku vrátit, pokud nebude dodržovat rekonvalescenci. Jak dlouho po této nemoci, trvá rekonvalescence. Děkuji.“

MUDr. Lucie Cwiková: „Je to různé, ale 3 i více měsíců jsou možné, záleží i na stavu průdušek a RTG nálezu“

ilona: „Je běžné že diagnostika rakoviny plic od prvotního zjištění problému do začátku léčby - operace uběhne 5 měsíců? /první CT za měsíc, 3 x neúspěšná bronchoskopie, za měsíc PET/CT, za měsíc zákrok/“

MUDr. Lucie Cwiková: „Je to možné, někdy jednoznačné určení typu nádoru trvá, výkony nejsou jednoduché- nedá se k nádoru dostat a cytologické nebo histologické vyšetření není schopné nádor určit. Naštěstí to ale není až tak časté.“

Řečínská: „RTG nález - stín na pravé straně, omlouvám se, moc tomu nerozumím. A je tedy možné, že se nemoc vrátí ? Děkuji.“

MUDr. Lucie Cwiková: „To byla Legionel. pneumonie, že? Nejspíše se ještě plicní tkán zcela neuzdravila, nevím jak dlouho byla antibiotická terapie, jak to přesně probíhalo, ale v tomto případě, pokud je ještě rtg nález, to klidně 6 měsíců trvat může.“

klara: „Dobry den prosim jsem po operaci krcni patere (2) do dal se kazi dalsi obratel .Dal dalsi problem zuzeni s1 a l5.Karpaly hranicni a posledni 2 mesice caste brneni prstu a paleni dlani.Byla zjistena i skolioza petere a prave to se chci zeptat od vanoc problem s hlubokym nadychnutim. Bud se musim jakoby skrcit a nebo zivnout abych se mohla nadychnou. V zivote jsem nekourila nadvahu urcite nemam merim158 a vazim 54 kg.Jsem obednana ne spiroko. moc dekuji“

MUDr. Lucie Cwiková: „je dobře , že půjdete na spirometrii, ta by zůžení průdušek poznala, ale pokud je problém s páteří, postavením- postojem těla, pak se opravdu může hůře dýchat, zvlášť, pokud jsou i bolesti, pak se hrudník hůře rozvíjí a odrazí se to na dýchání.“

ilona: „Chápu, že je to někdy složité, ale přesto mě zaráží časová prodleva. Vždyť se pořád říká, že nejdůležitější je přijít včas, aby byla léčba úspěšná.“

MUDr. Lucie Cwiková: „Někdy ale opravdu typ nádoru neurčíte hned, vyšetření se musí opakovat, bez přesného typu nádoru Vám onkolog nemůže určit léčbu.“

Marcela Tomanová: „Dobrý den paní doktorko, ve svém zoufalství se zkusím zeptat Vás. Jsem po operaci nosu, protože jsem ho prý měla zlomený. Nemohla jsem se dlouhé roky nadechnout, proto jsem hledala pomoc. Operace mi zatím nepomohla, absolvovala jsem ji před měsícem. Stále musím používat nosní spreje. Sliznici už mám celou krvavou. Nevíte zcela náhodou, co by mi mohlo pomoci? Děkuji Vám za jakoukoli odpověď. S pozdravem Marcela Tomanová“

MUDr. Lucie Cwiková: „Pokud se jedná opravdu jen o problém s dýcháním přes nos, pak bych ještě zvážila možnost alergologického vyšetření, dále - zkuste se vrátit na začátek, místo kapek s léčivem zkuste např. jen mořskou vodu, pak si lidé docela chválí konvičky na proplach nosu - ale jste po operaci, zeptejte se Vašeho lékaře, jestli je to možné.Nechtěla bych, abyste si ublížila.“

Řečínská: „Byl taky na CT - tam se prokázal stín na pravé straně. Děkuji.“

MUDr. Lucie Cwiková: „může to být ještě nález po zápalu plic a může zcela zmizet, určitě jsou naplánovány další rtg kontroly, ale plícže Vám nemohu říci, musela bych nálezy vidět.“

Řečínská: „Ano, přesně tato nemoc, manžel byl hospitalizován 10 dní v Krči na plicním. Antibiotika, kapačky. Bohužel byl léčen na chřipku, než se podle odběru zjistilo, že jde o zánět plic s touhle bakterií. Horečky měl 6 dní 39 i víc .“

MUDr. Lucie Cwiková: „nezbývá než být trpělivý, opravdu to může trvat měsíce“

Marta: „Dobre rano.Pani doktorko co rikate na koureni i Quos cigaret? Moje obe dcery jsou silne kuracky (ackoliv ani ja ani manzel nekourime) a ted obe presly na tuto variantu koureni,ze pry je to mene skodlive.Ja s tim moc nesouhlasim,ale bohuzel ani nezmuzu.Dekuji za odpoved“

MUDr. Lucie Cwiková: „určitě to je lepší, ale máte pravdu, zbavit se jich by bylo ještě lepší, pořád se totiž závislost trochu udržuje“

Řečínská: „Děkuji za informace a přeji krásný den.“

MUDr. Lucie Cwiková: „Vám také!“

klara: „Dobry den prosim jsem po operaci krcni patere (2) do dal se kazi dalsi obratel .Dal dalsi problem zuzeni s1 a l5.Karpaly hranicni a posledni 2 mesice caste brneni prstu a paleni dlani.Byla zjistena i skolioza petere a prave to se chci zeptat od vanoc problem s hlubokym nadychnutim. Bud se musim jakoby skrcit a nebo zivnout abych se mohla nadychnou. V zivote jsem nekourila nadvahu urcite nemam merim158 a vazim 54 kg.Jsem obednana ne spiroko. moc dekuji“

MUDr. Lucie Cwiková: „určitě je dobře, že jdete na spirometrii, ta by zúžení průdušek odhalila, ale při potížích s páteří mohou být i dech. potíže, hlavně při bolestech, páteř se správně nerozvíjí, asi nemáte ani správné postavení těla, to pak při nádechu problém být může.“

Ivana 66 let: „Můj děda umřel v 93 a celý život kouřil svinstvo a v 90 řekl " Už to není ono, když kouřím 20 tak mi škrábe v krku ". Moje kamarádky zemřela v 46 letech na rakovinu plic a v životě neměla cigaretu v puse. Jak velká je genetická zátěž?“

MUDr. Lucie Cwiková: „o genetickou zátěž jde jen částečně, je třeba na rodinou zátěž myslet, ale nakonec může být horší i pasivní kouření, pracovní expozice - např. azbest, prodělané choroby. Bohužel i jedna cigareta škodí a nikdo Vám nezaručí, že malá expozice cigaretovému kouři nespustí rakovinové procesy.“

Miroslav Lemon: „dobrý den , za jakou dobu se v plicích vše vrátí do stavu před kouřením 3-5 let nebo více ? děkuji“

MUDr. Lucie Cwiková: „některé procesy i dříve, i po 12 hodinách nekouření začnou "očišťovací" procesy, problém je, že některé věci se do původního stavu vrátit nemusí, pokud se např. trvale zúží průdušky, pak bohužel začne chronická obstrukční plicní nemoc a ta je nevratná.“

Světa: „Dobrý den proč ,tak jak zbrojíte proti kuřákům, neděláte takovou kampaň i proti autům. Každá druhá rodina má minimálně 2 auta. když vedu dítě do školy, tak jsme víc otrávené, než když si zapálím. Děkuji“

MUDr. Lucie Cwiková: „Protože toto není můj obor, ale souhlasím se snižováním počtu aut, já doporučuji pěší chůzi, nezpochybňuji podíl výfukových plynů na smogu, ale nechápu proč byste svému dítěti nemohla zlepšit životní podmínky něčím, co můžete sama ovlivnit , nekouřit.“

jarka: „dobry den,pokud prestanu kouřit,je pravda,že kuracke hleny muzu vykaslavat az po roce..?Jak dlouho trva nez se telo vycisti?“

MUDr. Lucie Cwiková: „Po roce to už nebudou kuřácké hleny, ale snaha průdušek se očistit od škodlivin obecně, ale po epizodě kouření, už jim to může jít hůře a hlenů může být více. Je to různé individuálně, ale také záleží na orgánu.“

Božena Štĕrbová: „Dobrý den už si opravdu nevím rady,jak přesvědčit své dospělé děti,hlavně dcery (40 a 45 let) aby přestaly kouřit. Vnoučata mě neustále prosí abych jim domluvila. Sama jsem kouřila (svátečně při účetních uzaverkach) a přestala jsem před 35 lety, hlavně kvůli dětem a zejména sobě - styděla jsem se před nimi )“

MUDr. Lucie Cwiková: „Pokud by souhlasily, můžete jim domluvit i návštěvu v některé poradně na pomoc při odvykání kouření, nemusí jít o zahájení léčby, opravdu i jen pohovor je možný, mohou jít i společně. Ale všechny vážně nepřesvědčíme.“