Dobré ráno

Záznam chatu ze středy 4. března 2015

Ivana: „Dobré ráno, dá se prosím v lékarně ještě koupit bambusové máslo a taky rycinový olej , a jaké jsou ceny , děkuji .“

PharmDr. Marie Zajícová: „Krémy s obsahem tohoto "másla" v lékárně dostupné jsou a ricinový olej také, nele však říci, že úplně všude. Některé lékárny se již samotné přípravě léčiv nevěnují, takže musíte zajít tam, kde vám budou schopni vyhovět.“

Sst: „CHtěla byste vést nonstop lékárnu?“

PharmDr. Marie Zajícová: „Nonstop lékárna je provoz velmi náročný. Dnes je spíše provozován ve větších městech. Za naše okresní město mohu říci, že naše lékárenská služba v nemocnici kopíruje službu pohotovostní lékařskou, tzn. je zde otevřeno denně do 9 hod večer, soboty, neděle i svátky.“

Sst: „CO si myslíte o zrušení zdrav. poplatků regulačních - ohledně lékáren konkrétně?“

PharmDr. Marie Zajícová: „Zavedení regulačních poplatků ve zdravotnictví asi svůj smysl mělo, ovšem v lékárnách to pacientům bohužel splynulo s doplatky. Takže v lékárně se prostě platilo více a velmi těžko se pacientům vysvětlovalo, co jsou poplatky, co doplatky. Nakonec se to stalo určitým způsobem konkurenčního boje, což vůbec nebylo dobře. Svým způsobem jsem ráda, že v té formě, jak to vloni končilo nebyl vůbec nikdo spokojen, takže je doře, že už to bylo zrušeno.“

Sst: „Myslíte si, že je dobře, ze Guajacuran je volně prodejný lék?“

PharmDr. Marie Zajícová: „Guajacuran skutečně patří mezi volně prodejná léčiva. Svým charakterem je tzv. myorelaxans, uvolňuje tenze svalů. Kromě tohoto účinku uvolňuje částečně také tenze psychické, takže je třeba vzít na vědomí, takže při jeho užívání může dojít i k ovlivnění pozornosti. Škoda, že už na krabičkách nejsou různé piktogramy, které by signalizovaly toto riziko. Tuto informaci byste měli obdržet v lékárně.“

Georg: „Dobré ráno přeju, paní magistro poraďte mi prosím co vzít na opary (koutky). Je vhodný fungicidin? Děkuji za odpověď a mějte se báječně. g.“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobré ráno, ve vašem dotazu jsou zmíněny dva různé problémy, jednak opar a jednak tzv. koutky. Na každý problém je vhodné něco jiného. Koutky jsou většinou způsobeny nějakým kvasinkovým onemocněním a je vhodné potřít je nějakou pastou s obsahem klotrimazolu, např. Imazol krémpasta. Nemáte-li ji k dispozici, zkuste aspoň nějakou tuhší zubní pastu, která koutek alespoň vysuší (houby mají rády vlhko). Co se týče opatu, ten je způsoben virem a pokud je to nutné, dá se léčit antivirotiky- obvykle Zoviraxem, Herpesinem, Vectavirem, Erabazanem a řadou dalším preparátů. Pokud nechcete používat léčiva, dají se použít speciální náplasti, které po přelepení brání šíření do okolí. Platí, že opar je infekční onemocnění, takže je nutné dodržovat režimová opatření, svůj ručník, omezení blízkého styku atd.“

Libor: „Dobrý den , mám předepsaný Doxyhexal 200 , nikde v příbalovém letáku není napsáno , že nesmím pít alkoholické nápoje.Myslím tím pivo po obědě.“

PharmDr. Marie Zajícová: „Pokud užíváte Doxyhexal tak skutečně alkohol není přímá kontraindikace, takže jedno pivo po obědě určitě nevadí. Druhá věc je, zdali zůstanete jen u jednoho. Doxyhexal je širokospektré antibiotikum a sám o sobě vám při delší době používání může způsobit řadu nepříjemných nežádoucích účinků, nekomplikovala bych to alkoholem.“

hana: „Dobrý den,nemohu sehnat lék, bez předpisu. Prý není v distribuci,nikde ho ani nemají na skladě.?“

PharmDr. Marie Zajícová: „nenapsala jste jaký“

Alena: „Dobré ráno, pětileté vnučce zjistili oční vadu-tupozrakost.Paní doktorka předepsala pod brýle okluzor a upozorňovala, že v žádné Optice se na tuto pomůcku nic nedoplácí a tedy v žádném případě nemáme nic platit. Naše zkušenost je násleldující: v jedné optice chtěli za jedno balení po 30 ks doplatek 22,-Kč, v další 5,- Kč a v další bez doplatku - stále na jeden recept. Kde je tedy pravda? Připadá nám to nefér, i když pro zdraví dítěte uděláte cokoliv.“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobré ráno, ceny okluzorů neznám, v sortimentu lékárny je nemáme, takže vám nemohu přesně odpovědět. Taky se nám však občas stává, že lékař řekne pacientovi, že nebude nic doplácet a nemusí to být vždy pravda. Situace se totiž v průběhu času vyvíjí a to, co platí o cenách dnes, nemusí platit zítra. Jedinou jistotu máme v případě léčiv či pomůcek, kde je deklarováno, že jsou plně hrazené. Tam by k rozdílům dojít nemělo. Přeji vaší vnučce, ať se jí očka brzvy spraví.“

petra: „Antibiotika se vždy připravují v lékárně na počkani??“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobré ráno, máte zřejmě na mysli antibiotické sirupy - ano, ty se připravují naředěním v čas potřeby, trvá to pár minut - ATB sirupy jsou v práškové podobě a přidá se k nim dané množství destilované vody a důkladně se protřepe. Před samotným dávkováním je také nutné vždy protřepat a pak také sledovat dobu použitelnosti naředěného sirupu, která se pohybuje od 7-14 dnů.“

pipnusa: „Proč lekarnice nabízejí např.na rýmu vždy jeden přípravek. Jedno období zase druhý. Přitom jich existuje vice a i LEVNĚJŠÍ!!! V tom asi něco bude...“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobré ráno, nemohu mluvit za lékárnice, u kterých si léky na rýmu kupujete vy. Pro správný výdej je vhodné zjistit něco málo o rýmě daného pacienta, zda je časná nebo již trvá delší dobu, nebo je dokonce chronická. Podle toho je pak nutné vybrat vhodný preparát. Co se týká ceny, může se lišit, ale obvykle se pohybuje od 60 do 100,-Kč“

OL: „KOlikrát jste odhalila v lékárně falešný recept?“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobré ráno a možná vás překvapím, ale bylo to zrovna poslední sobotu na službě a byl to dokonce recept s modrým pruhem na morfinový preparát. S tím je spojena náročná agenda ověřování,nahlašování, počínaje policií, krajským úřadem a řadou dalších. Myslím, že právě tady by měla mít místo elektronická preskripce. Snahy o falšování jsou relativně časté, pochopitelně hlavně na látky často zneužívané, hypnotika, psychofarmaka, opiáty atd.“

Miroslav: „Dobrý deň pani Zajícová zaujímalo by ma či je k dostatiu liek Walmark GINKOPRIM HOT, pretože údajne v SR bol ukončený distribučný proces? Je možné ho zohnať v lekárňach v ČR? Ďakujem a pozdravujeme zo Slovenska, pekný deň“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobré ráno, abych vám mohla tuto informaci ověřit, musím být u sebe v lékárně a podívat se do distribuce, takže mi zavolejte odpoledne 553766510. Přeji pěkný den.“

JIRKA P.: „ZDRAVÍM,JAK,JE,TO, S BONUSY A SLEVAMI, U LÉKÁREN-DR.MAX.NA RECEPTY-POKUD,JE,CHCI, ČERPAT,PŘES,KLIENTSKOU,KARTU,SVÉHO,PŘÍBUZNÉHO?STEJNÉ SLEVY A BONUSY,JAKO,PRO, DRŽITELE,KLIENTSKÉ KARTY NEBO NE?NEBO,TO,NELZE?DĚKUJI,ZA,VYČERPÁVAJÍCÍ,ODPOVĚĎ... ZDRAVÍM-JIRKA P. ....“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobré ráno, jak je to s bonusy v lékárnách Dr.Max vám asi nejlépe řeknou v lékárnách Dr.Max. Obecně platí, že pokud máte nějakou zákaznickou kartu, na kterou máte sjednanou nějakou slevu, tak byste ji měl dostat ihned v době nákupu. Načítání bonusů na kartu je od začátku roku 2015 již zakázáno. Pokud chcete využívat slevu na kartu svého příbuzného, tak je to možné ve skupině volného prodeje. Při výdeji na recept je potenciální sleva vázána na rodné číslo.“

hana: „Me zajímá co to znamená a jak je to možné??? Je to infacol.“

PharmDr. Marie Zajícová: „Milá paní Hano, děkuji za upřesnění dotazu, bohužel tady ve studiu nemohu ověřit potíže s dostupností a pokud o to stojíte, mohu se vám to pokusit vyřešit až budu v lékárně (tedy asi odpoledne na tel 553766510). Děkuji za pochopení a přeji pěkný den.“

uno: „Prodávate očkování?“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobré ráno, očkovací látky pochopitelně prodáváme, záleží na jejich charakteru - nejběžnější bývají proti klíšťové encefalitidě nebo hepatitidě, ty jsou k dispozici běžně, na podzim to jsou zase vakcíny chřipkové, řadu vakcín jako nemocniční lékárna poskytujeme našemu očkovacímu centru na infekční ambulanci, kde si můžete domluvit i očkování do různých exotických zemí“

OL: „Vykradli někdy Vaši lékárnu či přepadli?“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobré ráno, naši lékárnu dosud nikdo nevykradl ani nepřepadl, ale možná je to také díky tomu, že ji máme jištěnou bezpečnostním systémem a dojezd policie je velmi rychlý. Samotný výjezd k poplachu jsem zažila již několikrát, naštěstí byl vždy "planý", tzn. jen něajké zapomenuté pootevřené okno nebo bouchnutí regálu atd.“

zdena: „Chodí v Africe do lékárny??? Není tam zima,musí tam být zdraví.“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobré ráno, díky za vtipný dotaz. Jinak se obávám, že v Africe mají nemocí určitě dost a ne zrovna lehkých, např. AIDS. Nachlazením asi netrpí, to máte pravdu.“

tery: „Jaké léky se prodavaji v létě?“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobré ráno, asi jste ještě mladý nebo mladá, že si myslíte, že jsou pouze nemoci z nachlazení. Myslím, že 80% klientů lékárny jsou pacienti s chronickými chorobami, vysokým tlakem, cukrovkou, astmatem atd. - ti bohužel potřebují léky celý rok. Jinak v létě přibývá léků, které je potřeba vzít na cesty, léky protiprůjmové, protialergické, také mnoho zdravotnických pomůcek, obvazů, náplastí, dezinfekce - hodně lidí sportuje a to sebou nese rizika zranění.“

Hana: „Dobrý den, prosím o Váš názor. Příteli předepisuje neurolog po operacich páteře asi již 5 let Tramal. Přítel má velké psychické problémy. Je možné tak dlouho uživat pravidelně takový lék ? Děkuji.“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobré ráno, Tramal patří mezi opioidní analgetika a pokud je užíván pravidelně, dlouhodobě, tak je možné, že se vytvořil již návyk na tuto látku. Pak není ani snadné látku vysadit, takže se do toho sami asi nepouštějte. Důležité je definovat, zdali důvod pro podávání analgetik stále ještě trvá a podle toho případně přejít na jiné látky, které tak silný návyk nezpůsobují. Přeji vašemu příteli brzké uzdravení.“

Miluše: „Dobré ráno, ůčinné při pravidelném užívání léků pít různé bylinné čaje a užívat různé kapy jako třeba lichořeřišnici a více. Nemáte radu mám problém trpím výsevem vyrážek po lícních stranách až krk. Ani nebudu jmenovat co už všechno jsem užívala a těch mastí a rad vyzkoušela-no rada byla čaje ty kapky ale to vařím a užívám k pravidelným lékům.“

PharmDr. Marie Zajícová: „Paní Miluše, přeji dobré ráno. Z vaší otázky nelze přímo vyčíst, která z látek by mohla způsobit alergické reakce s projevy na vašem obličeji. Pokud bych mohla doporučit, spíše na nějakou dobu vynechejte všechny neobvyklé byliny a ošetřujte si pleť nějakým indiferentním neparfemovaným krémem. Taky neznám vámi pravidelně užívané léky a některé by také mohly být původcem nějakých kožních problémů. Zdravím a přeji pěkný den.“

Eliška: „Nemám dotaz, jen pozdrav z Opavy/ Kateřinek/“

PharmDr. Marie Zajícová: „Taky zdravím Elišku z Kateřinek a těším se na kafe a snídani.“

František V.: „Dobrý den p. lékarnice. Chci se zeptat, co byste řekla z lékarnického a chemického a doplatkového hlediska na tyto léky: Ramiplir, Rivocor a Refluin? A jak to je s tím, když nám někomu vrací za doplatky za léky, jak to je vlastně doopravdy a způsob vrácení a jak zjistím, zjistíme, že by nám to vrátili, řekněte mi, nám to pro laiky, jak to laici poznáme? Děkuji František V.“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobré ráno pane Františku, ramipril má určitě nějakou generickou variantu, která je plně hrazená, v případě Rivocoru a Rhefluinu si myslím, že nějaký doplatek vždy je, i v případě generik. Vracení z doplatku vám příliš osvětlit nemohu, jsou to spíše praktiky velkých řetězců. Bohužel musím konstatovat, že mnohdy se v těchto případech cena léčiv nastaví k horní hranici maximální ceny a pak se slavnostně poskytuje sleva. Příliš tomu nevěřím, již několikrát jsem si ověřila, že doplatke u nás v lékárně je menší než doplatek se slevou u řetězcové lékárny. Záleží případ od případu. zdravím a přeji pěkný den.“

Martina: „Dobrý den, žádám o radu : maminka 77 let, zhoršují se jí kognitivní funkce je popletená před dvěma měsíci začala užívat risperidon v dávce 0,5 mg dvakrát za den. dále užívá Anopyrin, Dilthiazem, Betaloc 50 mg, Apo-parox 20 mg, Diazepam 10, Tramal 50 čtyřikrát za den. je možné že jsou některé léky navíc nebo nedochází k nějakým interakcím? Děkuji“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobrý den paní Martino, neznám choroby vaší maminky, takže je velmi těžké vyjadřovat se ke skladbě léčiv. Z prvního pohledu na farmakoterapii vaší maminky bych řekla, že tam nepatří diazepam 10mg - je to léčivo pro vyšší vškové kategorie nevhodný, právě ten může způsobovat zmatenost seniorů. Varuji však před náhlým vysazením, protože tam mohla již být vypěstována závislost. Také Tramal s Apo-parox není příliš vhodná kombinace, kvůli riziku serotoninového syndromu, toto však musí posoudit lékař. Pokud je skladba nasazených psychofarmak nezbytná, bylo by vhodné postupně vyměnit analgetika. Přeji pěkný den“

Ludik: „Dobré ráno p.Marie, celé ráno Vás sleduji v tv a jste moc milá paní lékarnice :-)) máte lék na nešťastnou lásku ? :-) Ludik“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobré ráno pane Ludiku, na nešťastnou lásku není nic, jen si to vychutnejte, ten krásný "bol". Pokud vás to nesráží až k zemi, tak vám to obohatí váš emoční život a každá další láska bude ještě bohatší. Přeji vše nejlepší.“

Dana Pokorná: „Dobrý den, mám dotaz ohledně léku Metypred, máma má astma a bere tento lék 1x denně na astma. Přitom je diabetička, od té dobny má velkou kolísavost cukru v tělě a za měsíc ve tváři otekla tak, že jsem ji nepoznala. Její lékař jí lék nevysadil a mám ho brát ještě přes dva měsíce. Vzhledem k vedlejším účinkům nebylo by lepší jej nahradit jiným? A existuje alternativa za tento lék. Děkuji za odpověď Dana Pokorná, Ostrava“

PharmDr. Marie Zajícová: „Dobrý den paní Dano, v léčbě astmatu jsou dnes spíše preferovány inhalační formy léků, pouze při nezávažnějších formách astmatu jsou to pak léky perorální, tj. užívané ústy. Metypred patří mezi kortikoidy, které s sebou právě při dlouhodobé léčbě nesou všechny závažné účinky, které ve svém dotazu zmiňujete - otoky, kolísání glykémie a řadu dalších, kterými vás nechci strašit. Zkuste s lékařem pohovořit, zdali by nebyl možný přesun na inhalační formy kortikoidů, které přeci jen tolik nežádoucích účinků nezpůsobují. Zdravím a zkuste mamince pomoci.“

michal: „dobrý den moc Vám to sluší“

PharmDr. Marie Zajícová: „Milý Michale, děkji za kompliment, maskérka se snažila. Zdravím a přeji pěkný den.“